Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-07-18 01:15 PM
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm vi rút viêm gan C (HCV) là xét nghiệm máu tìm kiếm vật liệu di truyền (RNA) của vi rút gây viêm gan hoặc các protein (kháng thể) mà cơ thể tạo ra để chống lại virus viêm gan C. Những protein này sẽ có trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan C hoặc đã có trong quá khứ. Điều quan trọng là xác định loại vi rút viêm gan gây nhiễm trùng, để ngăn chặn sự lây lan của nó và chọn phương pháp điều trị thích hợp.

HCV lây lan qua máu bị nhiễm bệnh.

Các xét nghiệm kháng thể kháng vi rút viêm gan C (Anti-HCV antibody) tìm kiếm các kháng thể đối với vi rút viêm gan C  trong máu, cho thấy đã xảy ra nhiễm vi rút viêm gan C. Xét nghiệm này không thể cho biết sự khác biệt giữa nhiễm trùng cấp tính hoặc lâu dài (mãn tính). Xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA) có thể là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện để phát hiện kháng thể kháng vi rút viêm gan C.

RIBA vi rút viêm gan C (HCV RIBA) là xét nghiệm khác phát hiện kháng thể kháng vi rút viêm gan C. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu kết quả dương tính có phải do nhiễm vi rút viêm gan C thực tế hay kết quả là dương tính giả. Xét nghiệm này có thể được thực hiện để kiểm tra lại kết quả xét nghiệm EIA dương tính.

Xét nghiệm vật liệu di truyền HCV (RNA) sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để xác định nhiễm trùng viêm gan C hoạt động. RNA có thể được tìm thấy trong máu của một người trong vòng 2 tuần sau khi tiếp xúc với virus. Xét nghiệm vi rút viêm gan C RNA có thể được thực hiện để kiểm tra hai lần kết quả dương tính với xét nghiệm kháng thể vi rút viêm gan C, đo mức độ virus trong máu (gọi là tải lượng virus) hoặc cho thấy mức độ đáp ứng với điều trị của một người bị vi rút viêm gan C.

Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C (còn gọi là tải lượng virus) thường được sử dụng trước và trong khi điều trị để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị.

Kiểu gen của vi rút viêm gan C được sử dụng để tìm ra kiểu gen của virus vi rút viêm gan C. Vi rút viêm gan C có sáu kiểu gen, và một số dễ điều trị hơn những kiểu khác.

Không có vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa viêm gan C.

Chỉ định xét nghiệm virus viêm gan C

Xét nghiệm virus viêm gan C được thực hiện để:

Tìm hiểu xem nhiễm viêm gan C có phải là nguyên nhân của các xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Những người sàng lọc (như bác sĩ, nha sĩ và y tá), những người có nguy cơ tăng hoặc lây nhiễm viêm gan C.

Sàng lọc những người hiến máu tiềm năng và các cơ quan của người hiến để ngăn ngừa sự lây lan của viêm gan C.

Những người sàng lọc sinh từ năm 1945 đến 1975. Những người trong độ tuổi này có nhiều khả năng bị viêm gan C và không biết điều đó.

Xác định loại virus viêm gan C gây nhiễm trùng.

Chuẩn bị xét nghiệm virus viêm gan C

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có bài kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm virus viêm gan C

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu, và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm virus viêm gan C

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt chẽ. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm virus viêm gan C

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm viêm gan virus C (HCV) là xét nghiệm máu tìm kiếm vật liệu di truyền (RNA) của virus viêm gan C hoặc các protein (kháng thể) cơ thể tạo ra chống lại virus viêm gan C.

Kết quả xét nghiệm virus viêm gan C cho thấy không có nhiễm trùng được gọi là âm tính. Điều này có nghĩa là không tìm thấy kháng thể chống lại vật liệu di truyền virus viêm gan C hoặc virus viêm gan C. Kết quả thường có sẵn trong 5 đến 7 ngày.

Bình thường

Không tìm thấy kháng thể viêm gan C.

Không tìm thấy vật liệu di truyền viêm gan C (RNA).

Bất thường

Kháng thể viêm gan C được tìm thấy. Xét nghiệm để phát hiện HCV RNA là cần thiết để xác định hiện tại nhiễm trùng hay xảy ra trong quá khứ. Nếu tìm thấy HCV RNA, kiểu gen có thể xác định chủng HCV nào gây ra nhiễm trùng.

RNA viêm gan C được phát hiện. Kết quả này có nghĩa là hiện tại nhiễm virus viêm gan C hiện tại.

Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần để phát triển, vì vậy kết quả có thể âm tính mặc dù đang ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm virus viêm gan C

Nhiều vấn đề có thể thay đổi nồng độ kháng thể virus viêm gan C. Bác sĩ sẽ nói chuyện về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Kết quả có thể cần phải được kiểm tra lại nếu đang dùng một số loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thuốc thay thế khác.

Điều cần biết thêm

Không có vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm vi-rút viêm gan C.

Tất cả máu và nội tạng được hiến tặng đều được xét nghiệm viêm gan C trước khi sử dụng.

Các xét nghiệm khác cho thấy gan hoạt động như thế nào nếu bác sĩ cho rằng có thể bị viêm gan C. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu về bilirubin, kiềm phosphatase, alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase.

Bài viết cùng chuyên mục

Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu

Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ

Antithrombin III: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Tình trạng cân bằng thích hợp giữa thrombin và antithrombin III cho phép cơ thể bảo đảm quá trình cầm máu bình thường

Haptoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong điểu kiện bình thường có rất ít hemoglobin trong dòng tuần hoàn, tuy nhiên khi các hổng cầu bị phá hủy, nó sẽ giải phóng ra hemoglobin

Alpha Fetoprotein (AFP) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Không có AFP hoặc chỉ ở mức rất thấp thường được tìm thấy trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh hoặc phụ nữ khỏe mạnh, không mang thai

Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRA có thể thấy cả lưu lượng máu, và tình trạng của thành mạch máu, thường được sử dụng để xem xét các mạch máu đến não, thận và chân

Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng

Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào

Kali (K) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra nồng độ kali, được thực hiện để tìm nguyên nhân, dẫn đến kết quả xét nghiệm kali máu thấp, hoặc cao

Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non

Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu

Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng

Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn

Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó

Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư

Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên

Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả

Xét nghiệm gen ung thư vú (BRCA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nguy cơ ung thư vú và buồng trứng của phụ nữ cao hơn nếu có thay đổi gen BRCA1 hoặc BRCA2, đàn ông có những thay đổi gen này có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn

Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây

Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không

Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn

Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi

Carbon dioxide (CO2): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm này đo mức bicarbonate trong mẫu máu từ tĩnh mạch, Bicarbonate là một hóa chất giữ cho pH của máu không trở nên quá axit hoặc quá kiềm

Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh

Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự

Xét nghiệm Hormone vỏ thượng thận (ACTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

ACTH được tạo ra trong tuyến yên để đáp ứng với việc giải phóng một loại hormone khác, được gọi là hormone giải phóng corticotropin, bởi vùng dưới đồi