- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm albumin kiểm tra protein nước tiểu. Albumin thường được tìm thấy trong máu và được lọc bởi thận. Khi thận hoạt động như bình thường, có thể có một lượng rất nhỏ albumin trong nước tiểu. Nhưng khi thận bị tổn thương, lượng albumin bất thường rò rỉ vào nước tiểu. Điều này được gọi là albumin niệu. Nếu lượng albumin rất nhỏ, nhưng vẫn bất thường, nó được gọi là microalbumin niệu.
Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận. Chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus.
Nếu tổn thương thận sớm không được điều trị, lượng albumin lớn hơn có thể rò rỉ vào nước tiểu. Khi thận tràn albumin, điều đó có nghĩa là tổn thương thận nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính.
Xét nghiệm albumin nước tiểu có thể được thực hiện trên mẫu nước tiểu được thu thập:
Tại một thời điểm ngẫu nhiên. Điều này thường là sau lần đầu tiên đi tiểu vào buổi sáng.
Trong khoảng thời gian 24 giờ.
Trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như 4 giờ hoặc qua đêm.
Tại sao nó được thực hiện
Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra albumin trong nước tiểu. Phát hiện sớm có thể thay đổi điều trị.
Đôi khi xét nghiệm tỷ lệ albumin-creatinine cũng được thực hiện. Xét nghiệm nước tiểu này so sánh lượng albumin với lượng chất thải được gọi là creatinine. Xét nghiệm có thể giúp đưa ra một thước đo chính xác hơn về mức độ albumin. Điều này là do lượng albumin có thể thay đổi, tùy thuộc vào lượng nước trong nước tiểu. Nhưng mức độ creatinine có xu hướng giữ nguyên.
Cách chuẩn bị
Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm này.
Xét nghiệm được thực hiện như thế nào
Đối với xét nghiệm nước tiểu ngẫu nhiên, sẽ cung cấp một mẫu nước tiểu giữa dòng sạch. Một mẫu nước tiểu buổi sáng cung cấp thông tin tốt nhất về mức độ albumin.
Thu nước tiểu một lần giữa dòng
Rửa tay để đảm bảo chúng sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.
Nếu cốc thu có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.
Làm sạch khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.
Đối với nam giới: Kéo lại bao quy đầu, nếu có. Làm sạch đầu dương vật thật kỹ bằng khăn hoặc thuốc gạc.
Đối với phụ nữ: Trải rộng các nếp gấp của da xung quanh âm đạo bằng một tay. Sau đó, sử dụng bàn tay khác để làm sạch khu vực xung quanh âm đạo và niệu đạo triệt để bằng khăn hoặc tẩm thuốc. Lau khu vực từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn đến niệu đạo.
Bắt đầu đi tiểu. Phụ nữ nên giữ các nếp gấp của da xung quanh âm đạo trong khi đi tiểu.
Sau khi nước tiểu đã chảy trong vài giây, đặt cốc thu vào dòng. Thu thập khoảng 60 mL nước tiểu "giữa dòng" này mà không chặn dòng chảy.
Không chạm mép cốc vào khu vực bộ phận sinh dục. Và đừng để giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cẩn thận thay thế nắp trên cốc. Trả lại cốc cho phòng xét nghiệm. Nếu thu thập nước tiểu ở nhà và không thể đưa nó đến phòng xét nghiệm trong một giờ, hãy làm lạnh nó.
Mẫu nước tiểu được thu thập theo thời gian, chẳng hạn như hơn 4 hoặc 24 giờ, cho kết quả chính xác nhất. Vì vậy, có thể được yêu cầu thu thập nước tiểu trong một khoảng thời gian cụ thể.
Thu nước tiểu đúng giờ (24 giờ)
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Ghi nhớ thời gian đi tiểu. Điều này đánh dấu sự khởi đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal) . Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch, và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong bằng ngón tay.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại thời điểm hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn, và ghi lại thời gian.
Không lẫn giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cảm thấy thế nào
Xét nghiệm này không gây đau đớn.
Rủi ro
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm kiểm tra albumin nước tiểu cho sự hiện diện protein. Điều này được gọi là albumin niệu. Nó thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận.
Những con số này chỉ là một hướng dẫn. Phạm vi "bình thường" thay đổi từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau. Kết quả xét nghiệm sẽ hiển thị phạm vi mà phòng xét nghiệm sử dụng "bình thường". Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Vì vậy, một số nằm ngoài phạm vi bình thường ở đây vẫn có thể là bình thường.
Albumin trong nước tiểu, kết quả bình thường |
|
Thu thập một lần (thu thập nước tiểu tại chỗ) |
Dưới 2 miligam mỗi lít (mg / L) |
Thu thập 24 giờ |
Người lớn khi nghỉ ngơi: Dưới 80 miligam (mg) trong 24 giờ hoặc 0,002 - 0,08 gram (g) mỗi ngày Người lớn di chuyển: Dưới 150 mg trong 24 giờ hoặc dưới 0,15 g mỗi ngày |
Thu thập 10 giờ (qua đêm) |
Dưới 20 miligam mỗi lít (mg / L) cho bộ sưu tập 10 giờ (qua đêm) |
Giá trị cao hơn bình thường
Có thể cần nhiều hơn một xét nghiệm để tìm hiểu thận hoạt động tốt như thế nào.
Nếu kết quả cao hơn bình thường, bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu thường xuyên hơn để theo dõi tổn thương thận.
Nếu có 2 hoặc 3 kết quả cao trong khoảng thời gian 3 đến 6 tháng và bị tiểu đường, bác sĩ có thể tìm thấy tổn thương thận (bệnh thận đái tháo đường). Mặc dù bệnh tiểu đường là lý do phổ biến nhất cho kết quả cao, có nhiều vấn đề về thận khác có thể gây ra kết quả cao.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường có thể được kiểm tra nước tiểu để theo dõi lượng albumin cao.
Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Bị nhiễm trùng đường tiết niệu, huyết áp cao, suy tim hoặc sốt cao trong khi bị nhiễm trùng.
Tập thể dục ngay trước khi thi.
Dùng các loại thuốc như aspirin, corticosteroid hoặc một số loại kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin.
Bị chảy máu kinh nguyệt hoặc tiết dịch âm đạo. Những điều này có thể tạm thời ảnh hưởng đến mẫu nước tiểu.
Điều gì cần biết thêm
Hiệp hội Tiểu đường khuyến nghị ba xét nghiệm để kiểm tra tổn thương thận. Các xét nghiệm này là huyết áp, albumin trong nước tiểu và xét nghiệm creatinine máu để tính toán mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). Creatinine là một sản phẩm thải được lọc ra khỏi máu bởi thận khỏe mạnh.
Nếu bị tiểu đường tuýp 2, nên làm các xét nghiệm này khi được chẩn đoán lần đầu tiên. Sau đó, có chúng mỗi năm để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường.
Nếu bị tiểu đường tuýp 1, nên thực hiện các xét nghiệm này để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường mỗi năm, bắt đầu 5 năm sau khi chẩn đoán.
Nếu mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường và đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về tần suất cần được xét nghiệm.
Xét nghiệm que thử nước tiểu có thể được sử dụng để kiểm tra albumin trong một mẫu nước tiểu. Nhưng xét nghiệm que không chính xác bằng tìm albumin niệu như xét nghiệm nước tiểu. Nó không được khuyến cáo thay cho xét nghiệm albumin nước tiểu.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng
Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Khí máu động mạch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Máu cho xét nghiệm xét nghiệm khí máu động mạch được lấy từ động mạch, hầu hết các xét nghiệm máu khác được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng
Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng
Ý nghĩa xét nghiệm các emzym chống ô xy hóa
Đánh giá khả năng chống oxy hoá của cơ thể trong nhiều bệnh lý và hội chứng toàn thể: tuổi già, ung thư, nhiễm bột, ngộ độc thuốc, uống rượu nhiều, quá tải sắt, bệnh miễn dịch
Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu
Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên
Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên
Axit lactic Dehydrogenase (LDH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ Axit lactic Dehydrogenase giúp chẩn đoán bệnh phổi, ung thư hạch, thiếu máu và bệnh gan, nó cũng giúp xác định hóa trị hoạt động như thế nào
Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm
Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh
Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự
Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm
Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.
Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động
Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ
Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu