- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm albumin kiểm tra protein nước tiểu. Albumin thường được tìm thấy trong máu và được lọc bởi thận. Khi thận hoạt động như bình thường, có thể có một lượng rất nhỏ albumin trong nước tiểu. Nhưng khi thận bị tổn thương, lượng albumin bất thường rò rỉ vào nước tiểu. Điều này được gọi là albumin niệu. Nếu lượng albumin rất nhỏ, nhưng vẫn bất thường, nó được gọi là microalbumin niệu.
Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận. Chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus.
Nếu tổn thương thận sớm không được điều trị, lượng albumin lớn hơn có thể rò rỉ vào nước tiểu. Khi thận tràn albumin, điều đó có nghĩa là tổn thương thận nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính.
Xét nghiệm albumin nước tiểu có thể được thực hiện trên mẫu nước tiểu được thu thập:
Tại một thời điểm ngẫu nhiên. Điều này thường là sau lần đầu tiên đi tiểu vào buổi sáng.
Trong khoảng thời gian 24 giờ.
Trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như 4 giờ hoặc qua đêm.
Tại sao nó được thực hiện
Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra albumin trong nước tiểu. Phát hiện sớm có thể thay đổi điều trị.
Đôi khi xét nghiệm tỷ lệ albumin-creatinine cũng được thực hiện. Xét nghiệm nước tiểu này so sánh lượng albumin với lượng chất thải được gọi là creatinine. Xét nghiệm có thể giúp đưa ra một thước đo chính xác hơn về mức độ albumin. Điều này là do lượng albumin có thể thay đổi, tùy thuộc vào lượng nước trong nước tiểu. Nhưng mức độ creatinine có xu hướng giữ nguyên.
Cách chuẩn bị
Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm này.
Xét nghiệm được thực hiện như thế nào
Đối với xét nghiệm nước tiểu ngẫu nhiên, sẽ cung cấp một mẫu nước tiểu giữa dòng sạch. Một mẫu nước tiểu buổi sáng cung cấp thông tin tốt nhất về mức độ albumin.
Thu nước tiểu một lần giữa dòng
Rửa tay để đảm bảo chúng sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.
Nếu cốc thu có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.
Làm sạch khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.
Đối với nam giới: Kéo lại bao quy đầu, nếu có. Làm sạch đầu dương vật thật kỹ bằng khăn hoặc thuốc gạc.
Đối với phụ nữ: Trải rộng các nếp gấp của da xung quanh âm đạo bằng một tay. Sau đó, sử dụng bàn tay khác để làm sạch khu vực xung quanh âm đạo và niệu đạo triệt để bằng khăn hoặc tẩm thuốc. Lau khu vực từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn đến niệu đạo.
Bắt đầu đi tiểu. Phụ nữ nên giữ các nếp gấp của da xung quanh âm đạo trong khi đi tiểu.
Sau khi nước tiểu đã chảy trong vài giây, đặt cốc thu vào dòng. Thu thập khoảng 60 mL nước tiểu "giữa dòng" này mà không chặn dòng chảy.
Không chạm mép cốc vào khu vực bộ phận sinh dục. Và đừng để giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cẩn thận thay thế nắp trên cốc. Trả lại cốc cho phòng xét nghiệm. Nếu thu thập nước tiểu ở nhà và không thể đưa nó đến phòng xét nghiệm trong một giờ, hãy làm lạnh nó.
Mẫu nước tiểu được thu thập theo thời gian, chẳng hạn như hơn 4 hoặc 24 giờ, cho kết quả chính xác nhất. Vì vậy, có thể được yêu cầu thu thập nước tiểu trong một khoảng thời gian cụ thể.
Thu nước tiểu đúng giờ (24 giờ)
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Ghi nhớ thời gian đi tiểu. Điều này đánh dấu sự khởi đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal) . Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch, và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong bằng ngón tay.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại thời điểm hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn, và ghi lại thời gian.
Không lẫn giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cảm thấy thế nào
Xét nghiệm này không gây đau đớn.
Rủi ro
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm kiểm tra albumin nước tiểu cho sự hiện diện protein. Điều này được gọi là albumin niệu. Nó thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận.
Những con số này chỉ là một hướng dẫn. Phạm vi "bình thường" thay đổi từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau. Kết quả xét nghiệm sẽ hiển thị phạm vi mà phòng xét nghiệm sử dụng "bình thường". Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Vì vậy, một số nằm ngoài phạm vi bình thường ở đây vẫn có thể là bình thường.
Albumin trong nước tiểu, kết quả bình thường |
|
Thu thập một lần (thu thập nước tiểu tại chỗ) |
Dưới 2 miligam mỗi lít (mg / L) |
Thu thập 24 giờ |
Người lớn khi nghỉ ngơi: Dưới 80 miligam (mg) trong 24 giờ hoặc 0,002 - 0,08 gram (g) mỗi ngày Người lớn di chuyển: Dưới 150 mg trong 24 giờ hoặc dưới 0,15 g mỗi ngày |
Thu thập 10 giờ (qua đêm) |
Dưới 20 miligam mỗi lít (mg / L) cho bộ sưu tập 10 giờ (qua đêm) |
Giá trị cao hơn bình thường
Có thể cần nhiều hơn một xét nghiệm để tìm hiểu thận hoạt động tốt như thế nào.
Nếu kết quả cao hơn bình thường, bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu thường xuyên hơn để theo dõi tổn thương thận.
Nếu có 2 hoặc 3 kết quả cao trong khoảng thời gian 3 đến 6 tháng và bị tiểu đường, bác sĩ có thể tìm thấy tổn thương thận (bệnh thận đái tháo đường). Mặc dù bệnh tiểu đường là lý do phổ biến nhất cho kết quả cao, có nhiều vấn đề về thận khác có thể gây ra kết quả cao.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường có thể được kiểm tra nước tiểu để theo dõi lượng albumin cao.
Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Bị nhiễm trùng đường tiết niệu, huyết áp cao, suy tim hoặc sốt cao trong khi bị nhiễm trùng.
Tập thể dục ngay trước khi thi.
Dùng các loại thuốc như aspirin, corticosteroid hoặc một số loại kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin.
Bị chảy máu kinh nguyệt hoặc tiết dịch âm đạo. Những điều này có thể tạm thời ảnh hưởng đến mẫu nước tiểu.
Điều gì cần biết thêm
Hiệp hội Tiểu đường khuyến nghị ba xét nghiệm để kiểm tra tổn thương thận. Các xét nghiệm này là huyết áp, albumin trong nước tiểu và xét nghiệm creatinine máu để tính toán mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). Creatinine là một sản phẩm thải được lọc ra khỏi máu bởi thận khỏe mạnh.
Nếu bị tiểu đường tuýp 2, nên làm các xét nghiệm này khi được chẩn đoán lần đầu tiên. Sau đó, có chúng mỗi năm để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường.
Nếu bị tiểu đường tuýp 1, nên thực hiện các xét nghiệm này để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường mỗi năm, bắt đầu 5 năm sau khi chẩn đoán.
Nếu mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường và đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về tần suất cần được xét nghiệm.
Xét nghiệm que thử nước tiểu có thể được sử dụng để kiểm tra albumin trong một mẫu nước tiểu. Nhưng xét nghiệm que không chính xác bằng tìm albumin niệu như xét nghiệm nước tiểu. Nó không được khuyến cáo thay cho xét nghiệm albumin nước tiểu.
Bài viết cùng chuyên mục
Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan
Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày
Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm y học
Bình thường glucose huyết tương khi đói < 6,1 mmol/L, nếu mức độ glucose huyết tương khi đói ≥ 7,0 mmol/L trong ít nhất 2 lần xét nghiệm liên tiếp ở các ngày khác nhau thì bị đái tháo đường (diabetes mellitus).
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu
Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên
Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ
Alpha Fetoprotein (AFP) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Không có AFP hoặc chỉ ở mức rất thấp thường được tìm thấy trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh hoặc phụ nữ khỏe mạnh, không mang thai
Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT
Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRA có thể thấy cả lưu lượng máu, và tình trạng của thành mạch máu, thường được sử dụng để xem xét các mạch máu đến não, thận và chân
Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein phản ứng C nhạy cảm cao khác với xét nghiệm CRP tiêu chuẩn, xét nghiệm tiêu chuẩn đo mức protein cao để tìm ra các bệnh khác nhau gây viêm
Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác
Phốt phát máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Lượng phốt phát trong máu, ảnh hưởng đến mức độ canxi trong máu, canxi và phốt phát trong cơ thể, phản ứng theo những cách ngược lại
Hormon kích thích tạo nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong giai đoạn tạo hoàng thể, FSH kích thích sự sản xuất progesteron và hormon này cùng với estradiol, tạo thụận lợi cho đáp ứng của buồng trứng với LH
ACTH: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ ACTH máu có các biến đổi theo nhịp ngày đêm, với nồng độ đỉnh xảy ra trong thời gian từ 6 đến 8 giờ sáng và nồng độ đáy
Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả
Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể
Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng