- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm mồ hôi đo lượng hóa chất muối (natri và clorua) trong mồ hôi. Nó được thực hiện để giúp chẩn đoán xơ nang. Thông thường, mồ hôi trên bề mặt da chứa rất ít natri và clorua. Những người bị xơ nang có lượng natri và clorua gấp 2 đến 5 lần trong mồ hôi bình thường.
Trong quá trình xét nghiệm mồ hôi, thuốc làm cho một người đổ mồ hôi được áp cho da (thường là trên cánh tay hoặc đùi). Mồ hôi sau đó được thu thập trên một tờ giấy hoặc một miếng gạc, và lượng hóa chất muối trong giấy hoặc gạc được đo trong phòng xét nghiệm. Nói chung, clorua (clorua mồ hôi) được đo.
Xét nghiệm mồ hôi được thực hiện trên bất kỳ người nào nghi ngờ bị xơ nang. Xét nghiệm ban đầu có thể được thực hiện sớm nhất là 48 giờ tuổi. Nhưng xét nghiệm mồ hôi được thực hiện trong tháng đầu tiên của cuộc đời có thể cần phải được lặp lại. Trẻ nhỏ hơn có thể không tiết đủ mồ hôi để cho kết quả xét nghiệm đáng tin cậy. Ngoài ra, trẻ nhỏ có thể có nồng độ clorua mồ hôi tự nhiên thấp hơn so với trẻ lớn hơn và trẻ bị xơ nang.
Chỉ định xét nghiệm mồ hôi
Xét nghiệm mồ hôi được thực hiện để giúp chẩn đoán xơ nang. Nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra những người có tiền sử gia đình mắc bệnh xơ nang và cho bất kỳ ai có triệu chứng xơ nang.
Chuẩn bị xét nghiệm mồ hôi
Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này. Trẻ có thể ăn, uống và tập thể dục bình thường trước khi xét nghiệm. Nếu trẻ dùng bất kỳ loại thuốc nào, bé có thể dùng theo lịch trình thông thường.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm mồ hôi
Xét nghiệm mồ hôi thường được thực hiện trên cánh tay hoặc đùi của trẻ. Trên một đứa trẻ lớn hơn hoặc người lớn, xét nghiệm thường được thực hiện ở bên trong cẳng tay. Mồ hôi thường được thu thập và phân tích từ hai nơi khác nhau.
Da được rửa và làm khô, sau đó hai miếng gạc nhỏ được đặt trên da. Một miếng đệm được ngâm với một loại thuốc làm cho da đổ mồ hôi, được gọi là pilocarpine. Các miếng khác được ngâm với nước muối.
Các miếng đệm khác được gọi là điện cực được đặt trên các miếng gạc. Các điện cực được nối với một dụng cụ tạo ra dòng điện nhẹ, đẩy thuốc vào da.
Sau 5 đến 10 phút, các miếng gạc và điện cực được loại bỏ, và da được làm sạch bằng nước và sau đó sấy khô. Da sẽ có màu đỏ ở khu vực dưới lớp đệm chứa thuốc.
Một miếng gạc khô, miếng đệm giấy được dán vào nơi da màu đỏ. Miếng đệm này được phủ bằng nhựa hoặc sáp để tránh mất chất dịch (bay hơi).
Các miếng đệm mới sẽ thấm mồ hôi trong tối đa 30 phút, sau đó nó được lấy ra và đặt trong một chai kín. Sau đó, nó được đo lượng mồ hôi da sản xuất, và nó được kiểm tra để tìm ra lượng muối (natri và / hoặc clorua) mà mồ hôi chứa. Một phương pháp xét nghiệm khác thu thập mồ hôi thành một cuộn (kỹ thuật mac sinh).
Sau khi miếng đệm được lấy ra, da được rửa sạch và khô lại. Vị trí xét nghiệm có thể trông đỏ và tiếp tục đổ mồ hôi trong vài giờ sau khi xét nghiệm.
Việc xét nghiệm mồ hôi thường mất 45 phút đến 1 giờ.
Cảm thấy khi xét nghiệm mồ hôi
Xét nghiệm này không gây đau. Một số trẻ cảm thấy ngứa ran hoặc nhột nhẹ khi có dòng điện áp vào da. Nếu các miếng gạc không được đặt đúng cách, dòng điện có thể tạo ra cảm giác nóng rát.
Rủi ro của xét nghiệm mồ hôi
Có rất ít nguy cơ biến chứng từ xét nghiệm này. Nhưng xét nghiệm phải luôn luôn được thực hiện trên cánh tay hoặc chân (không phải ngực) để ngăn ngừa khả năng bị điện giật.
Dòng điện có thể gây đỏ da và đổ mồ hôi quá mức trong một thời gian ngắn sau khi xét nghiệm xong. Trong một số ít trường hợp, có thể làm cho làn da trông hơi bị cháy nắng.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi đo lượng hóa chất muối (natri và clorua) trong mồ hôi. Nói chung, clorua (clorua mồ hôi) được đo.
Kết quả thường có sẵn trong 1 hoặc 2 ngày. Kết quả bình thường khác nhau từ phòng xét nghiệm để phòng xét nghiệm khác.
Bình thường
Dưới 30 milimol mỗi lít (mmol / L).
Đường biên giới
30 - 59 mmol / L.
Bất thường
60 mmol / L trở lên.
Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức natri và clorua. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Kết quả xét nghiệm không cho thấy mức độ xơ nang nghiêm trọng như thế nào. Xét nghiệm chỉ cho thấy một người có thể mắc bệnh.
Giá trị cao thường có nghĩa là một người bị xơ nang. Một số người bị xơ nang có mức clorua hoặc thậm chí bình thường.
Có thể được gây ra bởi các vấn đề khác. Nhưng xét nghiệm mồ hôi không được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng này, bao gồm:
Các vấn đề về tuyến thượng thận, như suy tuyến thượng thận hoặc bệnh Addison.
Suy giáp.
Suy thận.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm mồ hôi
Lý do trẻ có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Tuổi của em bé. Trẻ nhỏ hơn 2 tuần có thể không tiết đủ mồ hôi để cho kết quả xét nghiệm đáng tin cậy và có thể có nồng độ clorua mồ hôi thấp hơn so với trẻ lớn và trẻ nhỏ. Một lượng mồ hôi tối thiểu là cần thiết để có kết quả xét nghiệm chính xác bất kể tuổi của trẻ.
Phát ban da hoặc đau trên khu vực da, nơi các miếng gạc được gắn.
Bệnh cấp tính hoặc nặng.
Mất nước hoặc đổ mồ hôi nhiều.
Giảm tiết mồ hôi.
Biến động bình thường của natri và clorua trong tuổi dậy thì.
Sự suy giảm hormone aldosterone.
Thuốc steroid, như fludrocortison.
Điều cần biết thêm
Trẻ có thể cần nhiều hơn một xét nghiệm mồ hôi để xác nhận chẩn đoán xơ nang.
Xét nghiệm mồ hôi không thể xác định được người mang gen bệnh xơ nang. Nếu trẻ được chẩn đoán mắc bệnh xơ nang, có thể nói chuyện với bác sĩ về tư vấn di truyền.
Người lớn thường có nồng độ muối trong mồ hôi cao hơn trẻ em. Ngoài ra, kết quả kiểm tra mồ hôi ở người lớn có thể rất khác nhau. Điều này đặc biệt đúng ở phụ nữ, vì lượng muối trong mồ hôi có thể thay đổi theo giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Phải thu thập đủ mồ hôi để có kết quả xét nghiệm chính xác.
Nếu kết quả xét nghiệm mồ hôi dương tính hoặc không rõ ràng (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh), xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện những thay đổi trong vật liệu di truyền (DNA) gây ra bệnh xơ nang. Kết quả xét nghiệm máu thường sẵn sàng trong 10 đến 21 ngày.
Xét nghiệm mồ hôi nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi và có kỹ năng kiểm tra và diễn giải kết quả.
Bài viết cùng chuyên mục
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận
Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra
Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm
Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid
Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu
Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp
Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng
Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao
Áp lực thẩm thấu huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi độ thẩm thấu huyết thanh giảm, cơ thể ngừng giải phóng ADH, làm tăng lượng nước trong nước tiểu
Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm
Androstenedion máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Androstenedion được tế bào gan và mô mỡ chuyển thành estron, Estron là một dạng của estrogen với hoạt lực tương đối thấp so với estradiol
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ
Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu
Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không
Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase
Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim
Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch