- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) đo lượng nitơ trong máu. Urê được tạo ra khi protein bị chuyển hóa trong cơ thể. Urê được tạo ra ở gan và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
Xét nghiệm nitơ urê máu được thực hiện để xem thận hoạt động như thế nào. Nếu thận không thể loại bỏ urê ra khỏi máu bình thường, mức nitơ urê máu tăng lên. Suy tim, mất nước hoặc chế độ ăn giàu protein cũng có thể làm cho mức nitơ urê máu cao hơn. Bệnh gan hoặc tổn thương gan có thể làm giảm mức nitơ urê máu. Mức nitơ urê máu thấp có thể xảy ra bình thường trong ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ.
Tỷ lệ nitơ urê trong máu với creatinine máu (BUN: creatinine)
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu. Mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào, mức creatinine cao có thể có nghĩa là thận không hoạt động đúng. Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) và creatinine có thể được sử dụng cùng nhau để tìm ra tỷ lệ nitơ urê máu và creatinine (BUN: creatinine). Tỷ lệ BUN-creatinine có thể giúp bác sĩ kiểm tra các vấn đề, chẳng hạn như mất nước, có thể gây ra mức nitơ urê máu và creatinine bất thường.
Chỉ định xét nghiệm nitơ urê máu
Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) được thực hiện để:
Xem hoạt động bình thường của thận.
Xem bệnh thận đang trở nên nặng hơn.
Xem tiến triển bệnh thận đang điều trị.
Kiểm tra mất nước nghiêm trọng. Mất nước nói chung làm cho mức nitơ urê máu tăng nhiều hơn mức creatinine. Điều này gây ra tỷ lệ BUN-creatinine cao. Bệnh thận hoặc tắc nghẽn dòng nước tiểu từ thận làm cho cả mức nitơ urê máu và creatinine tăng lên.
Chuẩn bị xét nghiệm nitơ urê máu
Không ăn nhiều thịt hoặc protein khác trong 24 giờ trước khi xét nghiệm nitơ urê máu (BUN).
Thực hiện xét nghiệm nitơ urê máu
Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực trên nơi đã chọc kim và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm nitơ urê máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm nitơ urê máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi đã lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) đo lượng nitơ trong máu.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau giữa các phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Nitơ urê máu (BUN) |
|
Người lớn: |
10 - 20 miligam mỗi decilitre (mg / dL) hoặc 3,6 - 7,1 milimol mỗi lít (mmol / L) |
Trẻ em: |
5 - 18 mg / dL |
Tỷ lệ BUN-creatinine |
|
Người lớn: |
6 - 25 với 15,5 là giá trị tốt nhất. |
Giá trị cao
Giá trị nitơ urê máu cao có thể có nghĩa là chấn thương thận hoặc bệnh hiện diện. Tổn thương thận có thể do bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao ảnh hưởng trực tiếp đến thận. Nồng độ nitơ urê máu cao cũng có thể được gây ra bởi lưu lượng máu đến thận thấp do mất nước hoặc suy tim.
Nhiều loại thuốc có thể gây ra nitơ urê máu cao. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.
Giá trị nitơ urê máu cao có thể do chế độ ăn giàu protein, bệnh Addison, tổn thương mô (như bỏng nặng) hoặc do chảy máu ở đường tiêu hóa.
Tỷ lệ BUN-creatinine cao xảy ra với các vấn đề về thận đột ngột (cấp tính), có thể do sốc hoặc mất nước nghiêm trọng. Tỷ lệ BUN-creatinine rất cao có thể do chảy máu trong đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp.
Giá trị thấp
Giá trị nitơ urê máu thấp có thể do chế độ ăn rất ít protein, suy dinh dưỡng hoặc tổn thương gan nghiêm trọng.
Uống quá nhiều dịch có thể gây ra tình trạng thừa nước và gây ra giá trị nitơ urê máu thấp.
Phụ nữ và trẻ em có thể có mức nitơ urê máu thấp hơn nam giới vì cơ thể họ chuyển hóa protein thấp hơn.
Tỷ lệ BUN-creatinine thấp có thể do chế độ ăn ít protein, chấn thương cơ nghiêm trọng gọi là tiêu cơ vân, mang thai, xơ gan hoặc hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH).
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm nitơ urê máu
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Dùng các loại thuốc, như amphotericin B (như Fungizone), aminoglycoside, tobramycin, corticosteroid, kháng sinh tetracycline, và, hiếm khi, kháng sinh chloramphenicol (Chloromycetin).
Dùng thuốc lợi tiểu, có thể gây mất nước.
Điều cần biết thêm
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu. Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) và creatinine có thể được sử dụng cùng nhau để tìm ra tỷ lệ BUN-creatinine (BUN: creatinine).
Mức nitơ urê máu có thể được đo thường xuyên ở những người chạy thận. Các mức nitơ urê máu được sử dụng để xem quá trình lọc máu hoạt động như thế nào.
Mức lọc cầu thận có thể được thực hiện cho những người mắc bệnh thận mãn tính để thường xuyên kiểm tra xem thận hoạt động như thế nào.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm
Phốt phát máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Lượng phốt phát trong máu, ảnh hưởng đến mức độ canxi trong máu, canxi và phốt phát trong cơ thể, phản ứng theo những cách ngược lại
Aldosteron: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi
Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận
Hemoglobin (Hb): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hematocrit và nồng độ hemoglobin có thể được làm theo serie để đánh giá tình trạng mất máu cũng như để đánh giá đáp ứng đối với điều trị tình trạng thiếu máu
Cortisol trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thông thường, nồng độ cortisol tăng trong những giờ sáng sớm và cao nhất khoảng 7 giờ sáng, nó giảm rất thấp vào buổi tối và trong giai đoạn đầu của giấc ngủ
Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT
Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.
Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan
Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày
Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng
Glycohemoglobin (HbA1c, A1c): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Glycohemoglobin rất hữu ích cho một người mắc bệnh tiểu đường, kết quả xét nghiệm A1c không thay đổi trong chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc thuốc
Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ
Kháng nguyên ung thư 125 (CA 125): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thông thường, xét nghiệm CA 125 được sử dụng để kiểm tra mức độ hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng hoặc để xem liệu ung thư buồng trứng đã quay trở lại
Xét nghiệm dị ứng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các xét nghiệm da thường được thực hiện vì chúng nhanh chóng, đáng tin cậy và thường rẻ hơn so với xét nghiệm máu, nhưng một trong hai loại xét nghiệm có thể được sử dụng
Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không
Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm renin, thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone, có thể có nồng độ cao cả renin, và aldosterone trong máu
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)
Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR