Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-05-10 11:09 AM
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) đo lượng nitơ trong máu. Urê được tạo ra khi protein bị chuyển hóa trong cơ thể. Urê được tạo ra ở gan và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Xét nghiệm nitơ urê máu được thực hiện để xem thận hoạt động như thế nào. Nếu thận không thể loại bỏ urê ra khỏi máu bình thường, mức nitơ urê máu tăng lên. Suy tim, mất nước hoặc chế độ ăn giàu protein cũng có thể làm cho mức nitơ urê máu cao hơn. Bệnh gan hoặc tổn thương gan có thể làm giảm mức nitơ urê máu. Mức nitơ urê máu thấp có thể xảy ra bình thường trong ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ.

Tỷ lệ nitơ urê trong máu với creatinine máu (BUN: creatinine)

Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu. Mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào, mức creatinine cao có thể có nghĩa là thận không hoạt động đúng. Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) và creatinine có thể được sử dụng cùng nhau để tìm ra tỷ lệ nitơ urê máu và creatinine (BUN: creatinine). Tỷ lệ BUN-creatinine có thể giúp bác sĩ kiểm tra các vấn đề, chẳng hạn như mất nước, có thể gây ra mức nitơ urê máu và creatinine bất thường.

Chỉ định xét nghiệm nitơ urê máu

Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) được thực hiện để:

Xem hoạt động bình thường của thận.

Xem bệnh thận đang trở nên nặng hơn.

Xem tiến triển bệnh thận đang điều trị.

Kiểm tra mất nước nghiêm trọng. Mất nước nói chung làm cho mức nitơ urê máu tăng nhiều hơn mức creatinine. Điều này gây ra tỷ lệ BUN-creatinine cao. Bệnh thận hoặc tắc nghẽn dòng nước tiểu từ thận làm cho cả mức nitơ urê máu và creatinine tăng lên.

Chuẩn bị xét nghiệm nitơ urê máu

Không ăn nhiều thịt hoặc protein khác trong 24 giờ trước khi xét nghiệm nitơ urê máu (BUN).

Thực hiện xét nghiệm nitơ urê máu

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực trên nơi đã chọc kim và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm nitơ urê máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm nitơ urê máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi đã lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) đo lượng nitơ trong máu.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau giữa các phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Nitơ urê máu (BUN) 

Người lớn:

10 - 20 miligam mỗi decilitre (mg / dL) hoặc 3,6 - 7,1 milimol mỗi lít (mmol / L)

Trẻ em:

5 - 18 mg / dL

 

Tỷ lệ BUN-creatinine

Người lớn:

6 - 25 với 15,5 là giá trị tốt nhất.

Giá trị cao

Giá trị nitơ urê máu cao có thể có nghĩa là chấn thương thận hoặc bệnh hiện diện. Tổn thương thận có thể do bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao ảnh hưởng trực tiếp đến thận. Nồng độ nitơ urê máu cao cũng có thể được gây ra bởi lưu lượng máu đến thận thấp do mất nước hoặc suy tim.

Nhiều loại thuốc có thể gây ra nitơ urê máu cao. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Giá trị nitơ urê máu cao có thể do chế độ ăn giàu protein, bệnh Addison, tổn thương mô (như bỏng nặng) hoặc do chảy máu ở đường tiêu hóa.

Tỷ lệ BUN-creatinine cao xảy ra với các vấn đề về thận đột ngột (cấp tính), có thể do sốc hoặc mất nước nghiêm trọng. Tỷ lệ BUN-creatinine rất cao có thể do chảy máu trong đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp.

Giá trị thấp

Giá trị nitơ urê máu thấp có thể do chế độ ăn rất ít protein, suy dinh dưỡng hoặc tổn thương gan nghiêm trọng.

Uống quá nhiều dịch có thể gây ra tình trạng thừa nước và gây ra giá trị nitơ urê máu thấp.

Phụ nữ và trẻ em có thể có mức nitơ urê máu thấp hơn nam giới vì cơ thể họ chuyển hóa protein thấp hơn.

Tỷ lệ BUN-creatinine thấp có thể do chế độ ăn ít protein, chấn thương cơ nghiêm trọng gọi là tiêu cơ vân, mang thai, xơ gan hoặc hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH).

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm nitơ urê máu

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng các loại thuốc, như amphotericin B (như Fungizone), aminoglycoside, tobramycin, corticosteroid, kháng sinh tetracycline, và, hiếm khi, kháng sinh chloramphenicol (Chloromycetin).

Dùng thuốc lợi tiểu, có thể gây mất nước.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu. Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) và creatinine có thể được sử dụng cùng nhau để tìm ra tỷ lệ BUN-creatinine (BUN: creatinine).

Mức nitơ urê máu có thể được đo thường xuyên ở những người chạy thận. Các mức nitơ urê máu được sử dụng để xem quá trình lọc máu hoạt động như thế nào.

Mức lọc cầu thận có thể được thực hiện cho những người mắc bệnh thận mãn tính để thường xuyên kiểm tra xem thận hoạt động như thế nào.

Bài viết cùng chuyên mục

Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không

ACTH: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ ACTH máu có các biến đổi theo nhịp ngày đêm, với nồng độ đỉnh xảy ra trong thời gian từ 6 đến 8 giờ sáng và nồng độ đáy

Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng

Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng như ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp

Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn

Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó

Xét nghiệm hormone tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm hormone tuyến giáp, là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp hoạt động như thế nào, tuyến giáp tạo ra các hormone

Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch

Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRA có thể thấy cả lưu lượng máu, và tình trạng của thành mạch máu, thường được sử dụng để xem xét các mạch máu đến não, thận và chân

Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao

Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu

Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này

Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên

Antithrombin III: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Tình trạng cân bằng thích hợp giữa thrombin và antithrombin III cho phép cơ thể bảo đảm quá trình cầm máu bình thường

Carbon dioxide (CO2): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm này đo mức bicarbonate trong mẫu máu từ tĩnh mạch, Bicarbonate là một hóa chất giữ cho pH của máu không trở nên quá axit hoặc quá kiềm

Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư

Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm

Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.

Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng

Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm

Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm renin, thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone, có thể có nồng độ cao cả renin, và aldosterone trong máu

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

Bổ thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bất kể được hoạt hóa theo con đường nào, sản phẩm cuối cùng được tạo ra sẽ là một phức chất protein có khả năng phá hủy màng tế bào của kháng nguyên

Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không