- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm điện di protein huyết thanh (SPEP) đo các protein cụ thể trong máu để giúp xác định một số bệnh. Protein là những chất được tạo thành từ các thành phần nhỏ hơn gọi là axit amin. Protein mang điện tích dương hoặc điện tích âm và chúng di chuyển trong chất dịch khi được đặt trong điện trường. Điện di protein huyết thanh sử dụng một điện trường để tách các protein trong huyết thanh thành các nhóm có kích thước, hình dạng và điện tích tương tự nhau.
Huyết thanh chứa hai nhóm protein chính: albumin và globulin. Cả albumin và globulin đều mang các chất qua máu. Sử dụng điện di protein, hai nhóm này có thể được tách thành năm nhóm nhỏ hơn:
Albumin. Protein Albumin giữ cho máu không bị rò ra khỏi mạch máu. Albumin cũng giúp mang một số loại thuốc và các chất khác qua máu và rất quan trọng cho sự phát triển và chữa lành mô. Hơn một nửa protein trong huyết thanh là albumin.
Alpha-1 globulin. Lipoprotein mật độ cao (HDL), loại cholesterol "tốt", được bao gồm trong phần này.
Alpha-2 globulin. Một protein gọi là haptoglobin, liên kết với hemoglobin, được bao gồm trong phần globulin alpha-2.
Beta globulin. Protein beta globulin giúp mang các chất, như sắt, qua máu và giúp chống nhiễm trùng.
Gamma globulin. Những protein này còn được gọi là kháng thể. Chúng giúp ngăn ngừa và chống nhiễm trùng. Gamma globulin liên kết với các chất lạ, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc virus, khiến chúng bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch.
Mỗi nhóm trong số năm nhóm protein này di chuyển với tốc độ khác nhau trong một điện trường và cùng nhau tạo thành một mô hình cụ thể. Mẫu này giúp xác định một số bệnh.
Chỉ định điện di protein huyết thanh
Điện di protein huyết thanh thường được thực hiện để giúp chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau. Bao gồm:
Một số dạng ung thư.
Vấn đề với thận hoặc gan.
Vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Vấn đề dẫn đến dinh dưỡng kém.
Chuẩn bị điện di protein huyết thanh
Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện điện di protein huyết thanh
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Áp một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi điện di protein huyết thanh
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của điện di protein huyết thanh
Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.
Có thể nhận được một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm điện di protein huyết thanh (SPEP) đo các protein cụ thể trong máu để giúp xác định một số bệnh. Kết quả xét nghiệm cho từng nhóm protein được tính theo tỷ lệ phần trăm của tổng lượng protein huyết thanh. Để có được số lượng thực tế của từng phần, một xét nghiệm đo tổng protein huyết thanh cũng phải được thực hiện.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Kết quả thường sẵn sàng trong 2 đến 3 ngày.
Albumin (người lớn): 3,8 – 5.0g / dL (38 - 50 g / L đơn vị SI).
Alpha-1 globulin: 0,1 - 0.3g / dL (1 - 3g / L đơn vị SI).
Alpha-2 globulin: 0,6 - 1,0 g / dL (6 - 10g / L đơn vị SI).
Beta globulin: 0,7 - 1,4 g / dL (7 - 14g / L đơn vị SI).
Gamma globulin: 0,7 - 1,6 g / dL (7 - 16g / L đơn vị SI).
Giá trị cao
Giá trị cao có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề. Một số phổ biến nhất được hiển thị ở đây.
Albumin cao: Mất nước.
Globulin alpha-1 cao: Nhiễm trùng; viêm.
Globulin alpha-2 cao: Viêm; bệnh thận.
Globulin beta cao: cholesterol rất cao; sắt thấp (thiếu máu thiếu sắt).
Gamma globulin cao: Viêm; sự nhiễm trùng; bệnh gan; một số dạng ung thư.
Giá trị thấp
Giá trị thấp có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề. Một số phổ biến nhất được hiển thị ở đây.
Albumin thấp: Dinh dưỡng kém; viêm; bệnh gan; bệnh thận.
Globulin alpha-1 thấp: Viêm nặng; bệnh gan.
Globulin alpha-2 thấp: Các vấn đề về tuyến giáp; bệnh gan.
Globulin beta thấp: Dinh dưỡng kém.
Gamma globulin thấp: Các vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Yếu tố ảnh hưởng đến điện di protein huyết thanh
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Hàm lượng lipid cao (tăng lipid máu).
Thiếu máu thiếu sắt.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, insulin, thuốc giảm cholesterol (statin) và thuốc tránh thai.
Thai kỳ.
Điều cần biết thêm
Điện di protein trong nước tiểu cũng có thể được thực hiện, đặc biệt nếu kết quả xét nghiệm điện di protein huyết thanh bất thường. Thông thường rất ít protein được tìm thấy trong nước tiểu, nhưng một số bệnh (như đa u tủy) khiến một lượng lớn protein bị rò vào nước tiểu.
Mặc dù nồng độ protein bất thường có thể được tìm thấy trong nhiều tình trạng (như bệnh thận, bệnh gan mạn tính, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh phong), điện di protein huyết thanh thường không được thực hiện để chẩn đoán các tình trạng này.
Xét nghiệm đặc biệt có thể được thực hiện đối với một trong những phần chính của nhóm globulin alpha-1 (được gọi là alpha-1 antitrypsin). Alpha-1 antitrypsin ức chế các enzyme trong phổi phân hủy protein. Những enzyme này có thể làm tổn thương mô phổi bình thường và gây ra khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Những người sinh ra không có khả năng sản xuất alpha-1 antitrypsin có thể phát triển khí phế thũng ở tuổi 30 hoặc 40. Tình trạng này có thể được phát hiện bằng cách xét nghiệm để tìm alpha-1 antitrypsin.
Xét nghiệm tổng protein huyết thanh thường được thực hiện cùng lúc với điện di protein huyết thanh.
Bài viết cùng chuyên mục
Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym
Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm
Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT
Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm ung thư
Xét nghiệm CEA được sử dụng để theo dõi một người trước và trong khi điều trị, cùng với các xét nghiệm khác, xét nghiệm này có thể được sử dụng để xem điều trị có hiệu quả
Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid
Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu
Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng
Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng
Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận
Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học
Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu
Protein xuất hiện trong nước tiểu khi viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết.
Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại xét nghiệm có thể được sử dụng để tìm chlamydia, nhưng khuyến nghị xét nghiệm khuếch đại axit nucleic bất cứ khi nào có thể
Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm
Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan
Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ
Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP
Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính