Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-05-07 05:48 PM
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Cấy máu là một xét nghiệm để tìm ra nhiễm trùng trong máu. Máu thường không có vi khuẩn hay nấm trong đó. Cấy máu là xét nghiệm mẫu máu để tìm vi trùng (như vi khuẩn hoặc nấm) có thể gây nhiễm trùng.

Nhiễm vi khuẩn trong máu, được gọi là nhiễm khuẩn huyết, có thể nghiêm trọng vì máu có thể lây lan vi khuẩn đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Nhiễm trùng máu thường xảy ra với các nhiễm trùng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như những bệnh ảnh hưởng đến phổi, thận, ruột, túi mật hoặc van tim.

Nhiễm trùng máu cũng có thể phát triển khi hệ thống miễn dịch yếu. Điều này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi, và do bệnh (như ung thư hoặc AIDS) hoặc từ các loại thuốc (như corticosteroid hoặc hóa trị liệu) làm thay đổi mức độ cơ thể có thể chống lại nhiễm trùng (miễn dịch).

Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng. Loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học. Đôi khi các xét nghiệm khác được thực hiện để tìm ra loại thuốc phù hợp để điều trị nhiễm trùng. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy. Hai hoặc ba mẫu máu từ các tĩnh mạch khác nhau thường được lấy để đảm bảo không bỏ sót vi khuẩn hoặc nấm.

Chỉ định cấy máu

Cấy máu được thực hiện để:

Tìm một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đã lan vào máu, chẳng hạn như viêm màng não, viêm tủy xương, viêm phổi, nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng huyết. Cấy máu cũng có thể cho thấy loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng.

Tìm một bệnh nhiễm nấm, như nấm men trong máu.

Kiểm tra viêm nội tâm mạc, đó là một bệnh nhiễm trùng van tim.

Tìm loại kháng sinh tốt nhất để tiêu diệt vi khuẩn hoặc nấm. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.

Tìm nguyên nhân gây sốt hoặc sốc không rõ nguyên nhân hoặc một người bị bệnh nặng.

Chuẩn bị cấy máu

Không cần phải làm gì trước khi cấy máu. Hãy cho chuyên gia sức khỏe biết nếu gần đây đã dùng thuốc kháng sinh.

Thực hiện cấy máu

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim cẩn thận bằng cồn hoặc iốt để vi khuẩn da không xâm nhập vào mẫu máu.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực tại nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Máu thường được thu thập từ hai hoặc ba vị trí cơ thể khác nhau. Hoặc nó có thể được thu thập tại hai thời điểm khác nhau cách nhau vài giờ.

Một số người có thể đặt ống thông dài trong một tĩnh mạch chính vì họ đang được hóa trị liệu hoặc bổ sung dinh dưỡng trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Đối với những người này, máu để cấy máu sẽ được thu thập từ ống thông của họ cho xét nghiệm này.

Cảm thấy khi cấy máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của cấy máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả

Cấy máu là một xét nghiệm để tìm ra nhiễm trùng trong máu. Hầu hết các vi khuẩn có thể được nhìn thấy trong nuôi cấy trong 2 đến 3 ngày, nhưng một số loại có thể mất 10 ngày hoặc lâu hơn để hiển thị. Nấm có thể mất tới 30 ngày để xuất hiện.

Cấy máu

Bình thường:

Không có vi khuẩn hoặc nấm được tìm thấy. Kết quả nuôi cấy bình thường được gọi là âm tính.

Khác thường:

Vi khuẩn hoặc nấm phát triển trong môi trường nuôi cấy. Kết quả nuôi cấy bất thường được gọi là dương tính.

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong môi trường nuôi cấy, một xét nghiệm khác thường được thực hiện để tìm ra loại kháng sinh tốt nhất sẽ tiêu diệt vi khuẩn. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy. Xét nghiệm độ nhạy rất quan trọng để nhiễm trùng máu được điều trị chính xác. Điều này cũng giúp ngăn ngừa vi khuẩn trở nên kháng kháng sinh.

Yếu tố ảnh hưởng đến cấy máu

Những lý do có thể không thể cấy máu hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Đã dùng thuốc kháng sinh gần đây. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong môi trường nuôi cấy.

Mẫu máu bị ô nhiễm bởi vi khuẩn hoặc nấm trên da.

Xét nghiệm máu bỏ lỡ thời gian vi khuẩn thực sự có trong máu. Xét nghiệm cấy máu được thực hiện vào nhiều thời điểm khác nhau để đảm bảo vi khuẩn không bị bỏ sót.

Xét nghiệm máu không được thực hiện đúng hoặc mẫu máu không được xử lý đúng cách. Trong những trường hợp này, kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả có thể xảy ra.

Điều cần biết thêm

Một số loại vi khuẩn lây nhiễm vào máu khi có nhiễm trùng khác ở thận, cổ họng, phổi hoặc một bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể không có nghĩa là nhiễm trùng máu nghiêm trọng.

Khoảng 5% cấy máu bị nhiễm vi khuẩn da bình thường (một loại vi khuẩn tụ cầu khuẩn). Vì vậy, đôi khi rất khó để xem liệu vi khuẩn phát triển trong môi trường nuôi cấy có phải là nguyên nhân gây nhiễm trùng máu hay không. Đây là lý do tại sao nhiều hơn một mẫu máu được lấy. Khi cùng một loại vi khuẩn phát triển trong một số mẫu cấy máu, có khả năng những vi khuẩn đó có trong máu và gây ra nhiễm trùng. Khi vi khuẩn tụ cầu phát triển trong môi trường nuôi cấy trong vòng chưa đầy 48 giờ, có khả năng vi khuẩn tụ cầu có trong máu và gây nhiễm trùng.

Cấy máu không phát triển bất kỳ vi khuẩn không phải lúc nào cũng có nghĩa là không có nhiễm trùng máu. Lượng máu lấy, thời gian lấy mẫu máu, loại nuôi cấy và sử dụng kháng sinh gần đây có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của vi khuẩn trong nuôi cấy.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị

Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp

Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR

Kháng nguyên ung thư 125 (CA 125): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thông thường, xét nghiệm CA 125 được sử dụng để kiểm tra mức độ hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng hoặc để xem liệu ung thư buồng trứng đã quay trở lại

Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch

Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein

Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày

Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm ung thư

Xét nghiệm CEA được sử dụng để theo dõi một người trước và trong khi điều trị, cùng với các xét nghiệm khác, xét nghiệm này có thể được sử dụng để xem điều trị có hiệu quả

Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên

Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri

Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone

Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.

Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột

CPK (creatin phosphokinase và các isoenzym): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cần tránh gây tan máu do nồng độ cao của hemoglobin có thể làm xét nghiệm định lượng CPK không chính xác, do ức chế hoạt tính của CPK

Dung nạp glucose đường uống: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống, thường được thực hiện để kiểm tra bệnh tiểu đường, xảy ra khi mang thai

Ý nghĩa xét nghiệm các emzym chống ô xy hóa

Đánh giá khả năng chống oxy hoá của cơ thể trong nhiều bệnh lý và hội chứng toàn thể: tuổi già, ung thư, nhiễm bột, ngộ độc thuốc, uống rượu nhiều, quá tải sắt, bệnh miễn dịch

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

Xét nghiệm Alanine Aminotransferase (ALT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Khí máu động mạch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Máu cho xét nghiệm xét nghiệm khí máu động mạch được lấy từ động mạch, hầu hết các xét nghiệm máu khác được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch

Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm

Yếu tố thấp khớp (RF): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ cao của yếu tố thấp khớp, có thể được gây ra bởi một số bệnh tự miễn, và một số bệnh nhiễm trùng, đôi khi, mức cao ở những người khỏe mạnh

Aldosterone nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Tìm nguyên nhân gây ra huyết áp cao hoặc nồng độ kali thấp, điều này được thực hiện khi nghi ngờ tuyến thượng thận hoạt động quá mức hoặc tăng trưởng tuyến thượng thận bất thường

Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân