Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-04-28 11:42 PM
Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm amylase thử nghiệm đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu.

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu. Nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu. Trong máu, nồng độ amylase chỉ tăng trong một thời gian ngắn. Trong nước tiểu, amylase có thể vẫn còn cao trong vài ngày.

Chỉ định xét nghiệm

Xét nghiệm amylase được thực hiện để:

Tìm viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác.

Xem liệu điều trị viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác có hiệu quả không.

Kiểm tra sưng và viêm tuyến nước bọt.

Cách chuẩn bị

Để chuẩn bị cho xét nghiệm amylase:

Không uống rượu trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.

Đối với xét nghiệm amylase máu, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong ít nhất 2 giờ trước khi làm xét nghiệm.

Đối với xét nghiệm amylase nước tiểu 24 giờ, hãy nhớ uống đủ nước trong quá trình xét nghiệm để tránh mất nước.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện như thế nào

Xét nghiệm máu

Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi chọc kim và sau đó băng lại.

Xét nghiệm nước tiểu

Amylase có thể được đo trong mẫu nước tiểu 24 giờ hoặc 2 giờ.

Một mẫu nước tiểu 24 giờ là tất cả nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 24 giờ.

Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.

Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal). Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong thùng bằng ngón tay.

Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.

Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.

Không để giấy vệ sinh, lông mu, phân (phân), máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.

Mẫu nước tiểu 2 giờ là tất cả các nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 2 giờ. Thu thập nó theo cách tương tự như mẫu nước tiểu 24 giờ, trong khoảng thời gian 2 giờ mà chuyên gia y tế khuyến nghị.

Cảm thấy thế nào

Xét nghiệm máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Xét nghiệm nước tiểu

Không có đau trong khi lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.

Rủi ro của xét nghiệm

Xét nghiệm máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi chọc kim. Có thể giảm cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi chọc kim trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị này.

Xét nghiệm nước tiểu

Không có rủi ro liên quan đến việc lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm amylase đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu. Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức amylase. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Kết quả thường có sẵn trong vòng 72 giờ.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Bình thường

Amylase trong máu

Người lớn từ 60 tuổi trở xuống

25 - 125 đơn vị mỗi lít (U/L) hoặc 0,4 - 2,1 microkatals/lít (mckat/L)

Người lớn trên 60 tuổi

24 - 151 U/L hoặc 0,4 - 2,5 mckat / L

 

Amylase trong nước tiểu

Mẫu nước tiểu 2 giờ:

2 - 34 U hoặc 16 - 283 nanokats/giờ

Mẫu nước tiểu 24 giờ

24 - 408 U hoặc 400 - 6.800 nanokats/ngày

 

Tỷ lệ thanh thải Amylase/creatinine

Bình thường

1% - 4% hoặc 0,01 – 0,04 độ thanh thải

Giá trị cao

Giá trị có thể cao vì:

Viêm tuyến tụy (viêm tụy), u nang tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tụy.

Viêm tuyến nước bọt, chẳng hạn như quai bị.

Tắc nghẽn, hoặc tổn thương nghiêm trọng đến ruột (tắc ruột hoặc tắc nghẽn).

Một vết loét dạ dày đã gây ra một lỗ trên thành dạ dày.

Sỏi mật đang gây viêm tụy.

Toan ceton tiểu đường.

Thai ngoài tử cung bị vỡ .

Suy thận.

Viêm ruột thừa hoặc viêm phúc mạc.

Macroamylasemia, một tình trạng không phổ biến và vô hại trong đó amylase liên kết với một protein trong máu.

Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Các loại thuốc, bao gồm opioid như codein và morphin, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, indomethacin và aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác.

Uống một lượng lớn rượu trước khi xét nghiệm.

Nước bọt, chứa một lượng lớn amylase. Ho, hắt hơi, hoặc thậm chí nói chuyện, qua nước tiểu hoặc mẫu máu không được che chở có thể làm nhiễm bẩn mẫu vật và làm tăng giá trị amylase một cách giả tạo.

Có thai.

Nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng (ERCP) trước khi xét nghiệm amylase.

Điều gì cần biết thêm

Viêm tụy thường làm cho nồng độ amylase trong nước tiểu duy trì ở mức cao trong vài ngày so với nồng độ amylase trong máu.

Em bé có ít hoặc không có amylase khi sinh. Vào cuối năm thứ nhất, mức độ amylase của em bé cũng giống như mức độ của người lớn.

Lipase là một enzyme chỉ được sản xuất bởi tuyến tụy. Xét nghiệm lipase có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm amylase khi nghi ngờ viêm tụy.

Thỉnh thoảng, xét nghiệm so sánh amylase trong nước tiểu với creatinine (tỷ lệ thanh thải thận) có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán viêm tụy.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm chức năng gan: đánh giá bệnh gan hoặc tình trạng sản xuất protein

Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh gan, bác sĩ sẽ giải thích kết quả và ý nghĩa của chúng

Enzyme (men) tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu

Protein xuất hiện trong nước tiểu khi viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết.

Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không

Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư

Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Amoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ amoniac trong máu tăng lên khi gan không thể chuyển đổi amoniac thành urê, điều này có thể được gây ra bởi xơ gan hoặc viêm gan nặng

Phốt phát máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Lượng phốt phát trong máu, ảnh hưởng đến mức độ canxi trong máu, canxi và phốt phát trong cơ thể, phản ứng theo những cách ngược lại

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Clo: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm định lượng nồng độ clo máu thường được đánh giá như một phần của xét nghiệm sàng lọc đối với tình trạng rối loạn nước điện giải

Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm

Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu

Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm

Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone

Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.

Glucagon máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu và dùng các chất đồng vị phóng xạ để chụp xạ hình trong vòng 48h trước đó có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm

Ý nghĩa xét nghiệm các emzym chống ô xy hóa

Đánh giá khả năng chống oxy hoá của cơ thể trong nhiều bệnh lý và hội chứng toàn thể: tuổi già, ung thư, nhiễm bột, ngộ độc thuốc, uống rượu nhiều, quá tải sắt, bệnh miễn dịch

Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau

Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas

Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT

Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.

Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu