- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu
Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu
Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc giảm tiểu cầu miễn dịch trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng,
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nghiên cứu gần đây đã phân tích nhóm thuần tập của Scotland gồm 2,53 triệu người trưởng thành được tiêm liều vắc-xin Covid-19 đầu tiên, để xác định mối liên quan giữa đông máu và số lượng tiểu cầu trong máu thấp với vắc-xin này.
Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Aziz Sheikh và nhóm của ông tại Đại học Edinburgh, Vương quốc Anh.
Trong nhóm thuần tập, 1,71 triệu người đã nhận vắc-xin Oxford-AstraZeneca và 0,82 triệu người đã nhận vắc-xin Pfizer-BioNTech từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 4 năm 2021. Nghiên cứu không bao gồm vắc-xin Covid-19 Moderna, mRNA-1273, là vắc-xin đầu tiên, liều ở Scotland đã được đưa ra vào ngày 7 tháng 4, và do đó nó có một bộ dữ liệu hạn chế.
Vắc xin Pfizer-BioNTech, BNT162b2, đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào tháng 12 năm 2020. Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca, ChAdOx1, đã nhận được giấy phép tiếp thị có điều kiện từ Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) vào tháng 1 năm 2021.
Tuy nhiên, Cơ quan Y tế Đan Mạch đã bắt đầu điều tra sự cố đông máu và một trường hợp tử vong xảy ra ở những người đã tiêm vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca. Ngoài ra, Cơ quan quản lý và sản phẩm y tế và chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh cho đến nay đã báo cáo 379 trường hợp tiểu cầu thấp và các biến cố đông máu.
Vào tháng 4 năm 2021, ủy ban đánh giá an toàn của EMA đã kết luận rằng các sự cố đông máu có thể liên quan đến vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và đông máu được liệt kê trên nhãn là một tác dụng phụ tiềm ẩn rất hiếm gặp.
Vấn đề giảm tiểu cầu
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, gần đây còn được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), là một rối loạn chảy máu, trong đó các kháng thể trong hệ thống miễn dịch tấn công các tiểu cầu máu trong cơ thể. Điều này dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu thấp hơn, khó hình thành cục máu đông và cầm máu.
ITP thường xảy ra do một virus lây nhiễm, và các triệu chứng của nó bao gồm dễ bầm tím, chảy máu, và vết bầm giống như đốm.
Một số người bị ITP đồng thời cho thấy nguy cơ hình thành huyết khối hoặc đông máu tăng lên. Mặc dù điều này có vẻ phản logic và trong khi lý do đằng sau điều này không rõ ràng, những trường hợp này đã được so sánh với giảm tiểu cầu do heparin (HIT).
HIT xảy ra khi sử dụng heparin làm loãng máu, khiến cơ thể sử dụng hết tiểu cầu trong khi kích hoạt sự hình thành các cục máu đông. Cần nghiên cứu thêm để hiểu cơ chế đằng sau những biến chứng liên quan này.
Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc ITP trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng, với tỷ lệ mắc bệnh là 1,13 trường hợp trên 100.000 liều.
Nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ hiếm gặp này tương tự như các loại vắc-xin khác, chẳng hạn như vắc-xin phòng bệnh sởi, viêm gan B và cúm. Nó cũng lưu ý rằng chẩn đoán ITP là không chắc chắn và độ chính xác có thể phụ thuộc vào bác sĩ.
Không có bằng chứng về việc tăng nguy cơ ITP đối với vắc-xin Covid-19 Pfizer-BioNTech. Có thể giải thích cho các báo cáo về ITP sau khi nhận vắc-xin này là các cá nhân có ITP cơ bản nhẹ và phản ứng viêm xảy ra sau khi tiêm chủng làm tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Vấn đề thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
Huyết khối tĩnh mạch đề cập đến sự đông máu trong tĩnh mạch. Một loại cụ thể, huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST), hình thành cục máu đông trong não và có thể gây rỉ máu vào mô não. CVST có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong.
Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch đối với một trong hai loại vắc-xin.
Tỷ lệ rủi ro - lợi ích của vắc xin Covid-19
Bất chấp những rủi ro tiềm ẩn khi tiêm vắc-xin Covid-19, nghiên cứu lưu ý rằng điều quan trọng là phải thừa nhận những lợi ích của nó.
Tiến sĩ Doug Brown, Giám đốc điều hành tại Hiệp hội Miễn dịch học Anh, nói rằng “sự xuất hiện của ITP sau liều đầu tiên của vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca dường như là cực kỳ hiếm - khoảng 1 trên 100.000 - và, cũng như các mặt tiềm năng khác ảnh hưởng của vắc xin Covid-19, nguy cơ này vẫn thấp hơn nhiều so với nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến Covid-19”.
Ví dụ, trong khi không có vắc xin nào có liên quan đến việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, Covid-19 được liên kết với nguy cơ cao của tình trạng này, có khả năng gây tử vong. Hơn nữa, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) tuyên bố rằng một người bị nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ phát triển CVST cao hơn 8-10 lần so với một người đã được chủng ngừa Covid-19.
Các bước tiếp theo để hiểu các nguy cơ đông máu
Nhóm nghiên cứu này chủ yếu bao gồm những người lớn tuổi và những người có các bệnh hiện có, vì vậy cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu những rủi ro đối với một nhóm dân số trẻ hơn.
Nghiên cứu cũng được yêu cầu đối với các tác dụng phụ sau tiêm chủng liều thứ hai, vì nhiều người vẫn chưa nhận được liều thứ hai tại thời điểm nghiên cứu.
Bài viết cùng chuyên mục
Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người
Không thể kiểm soát cảm xúc: nguyên nhân và những điều cần biết
Mọi người kiểm soát hoặc điều chỉnh cảm xúc trên cơ sở hàng ngày, họ xác định những cảm xúc nào họ có, khi họ có chúng, và cách họ trải nghiệm chúng
Virus corona: nguồn lây nhiễm
Các cơ quan y tế công cộng đang nỗ lực để xác định nguồn gốc của 2019 nCoV, virus corona là một họ virus lớn, một số gây bệnh ở người và những người khác lưu hành giữa các loài động vật
Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?
Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật
Tại sao tôi luôn cảm thấy ốm?
Người luôn cảm thấy ốm yếu, có nhiều khả năng bỏ qua công việc, hoặc có thể ít khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh
Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp
Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt
Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.
Ung thư: hợp chất mới giúp tăng cường hóa trị, ngăn ngừa kháng thuốc
DNA polymerase bình thường sao chép DNA chính xác, nhưng DNA polymerase của TLS sao chép DNA bị hỏng theo cách kém chính xác hơn
Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu
Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?
Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng
Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật
Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".
Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết
Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU
Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)
Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.
Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)
Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu
Thiếu ngủ khiến chúng ta ích kỷ và kém hào phóng
Nghiên cứu sử dụng fMRI và các đánh giá về tình trạng thiếu ngủ cho thấy giảm ham muốn giúp đỡ người khác.
Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.
Nước giải khát: liên quan đến chết sớm
Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng
COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm
Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó
Lông mu phát triển trong giai đoạn dậy thì, và vì lý do chính đáng, có lông xung quanh bộ phận sinh dục thực sự có lợi cho sức khỏe tổng thể
Ngộ độc thủy ngân: một số điều cần biết
Có rất nhiều vật dụng có chứa thủy ngân, ở các dạng khác nhau có thể gây phơi nhiễm độc hại, nó có mặt ở nhiều nơi làm việc và trong nhà
Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích
Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón
Giữ bộ nhớ tốt: năm điều có thể làm
Cách sống, những gì ăn và uống, và cách đối xử với cơ thể ảnh hưởng đến trí nhớ cũng như sức khỏe thể chất và hạnh phúc
Trầm cảm: cảm thấy như thế nào?
Mặc dù nhiều người bị trầm cảm cảm thấy buồn bã, nhưng nó cảm thấy nghiêm trọng hơn nhiều so với những cảm xúc đến và đi theo những sự kiện trong cuộc sống
Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?
Mục tiêu cho tất cả các bệnh mãn tính, không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu, cần phải được cá nhân hóa để thích ứng với những hoàn cảnh thay đổi liên quan đến lão hóa
Vắc xin Covid-19 CanSino Biologics: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Dữ liệu từ các thử nghiệm hiệu quả chưa được công bố; một thông cáo báo chí cho biết tỷ lệ hiệu quả là 75 phần trăm, nhưng các chi tiết thử nghiệm cần thiết cho việc đánh giá quan trọng các kết quả này vẫn chưa được công khai.