Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

2021-06-27 11:24 PM

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc giảm tiểu cầu miễn dịch trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng,

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghiên cứu gần đây đã phân tích nhóm thuần tập của Scotland gồm 2,53 triệu người trưởng thành được tiêm liều vắc-xin Covid-19 đầu tiên, để xác định mối liên quan giữa đông máu và số lượng tiểu cầu trong máu thấp với vắc-xin này.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Aziz Sheikh và nhóm của ông tại Đại học Edinburgh, Vương quốc Anh.

Trong nhóm thuần tập, 1,71 triệu người đã nhận vắc-xin Oxford-AstraZeneca và 0,82 triệu người đã nhận vắc-xin Pfizer-BioNTech từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 4 năm 2021. Nghiên cứu không bao gồm vắc-xin Covid-19 Moderna, mRNA-1273, là vắc-xin đầu tiên, liều ở Scotland đã được đưa ra vào ngày 7 tháng 4, và do đó nó có một bộ dữ liệu hạn chế.

Vắc xin Pfizer-BioNTech, BNT162b2, đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào tháng 12 năm 2020. Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca, ChAdOx1, đã nhận được giấy phép tiếp thị có điều kiện từ Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) vào tháng 1 năm 2021.

Tuy nhiên, Cơ quan Y tế Đan Mạch đã bắt đầu điều tra sự cố đông máu và một trường hợp tử vong xảy ra ở những người đã tiêm vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca. Ngoài ra, Cơ quan quản lý và sản phẩm y tế và chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh cho đến nay đã báo cáo 379 trường hợp tiểu cầu thấp và các biến cố đông máu.

Vào tháng 4 năm 2021, ủy ban đánh giá an toàn của EMA đã kết luận rằng các sự cố đông máu có thể liên quan đến vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và đông máu được liệt kê trên nhãn là một tác dụng phụ tiềm ẩn rất hiếm gặp.

Vấn đề giảm tiểu cầu

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, gần đây còn được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), là một rối loạn chảy máu, trong đó các kháng thể trong hệ thống miễn dịch tấn công các tiểu cầu máu trong cơ thể. Điều này dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu thấp hơn, khó hình thành cục máu đông và cầm máu.

ITP thường xảy ra do một virus lây nhiễm, và các triệu chứng của nó bao gồm dễ bầm tím, chảy máu, và vết bầm giống như đốm.

Một số người bị ITP đồng thời cho thấy nguy cơ hình thành huyết khối hoặc đông máu tăng lên. Mặc dù điều này có vẻ phản logic và trong khi lý do đằng sau điều này không rõ ràng, những trường hợp này đã được so sánh với giảm tiểu cầu do heparin (HIT).

HIT xảy ra khi sử dụng heparin làm loãng máu, khiến cơ thể sử dụng hết tiểu cầu trong khi kích hoạt sự hình thành các cục máu đông. Cần nghiên cứu thêm để hiểu cơ chế đằng sau những biến chứng liên quan này.

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc ITP trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng, với tỷ lệ mắc bệnh là 1,13 trường hợp trên 100.000 liều.

Nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ hiếm gặp này tương tự như các loại vắc-xin khác, chẳng hạn như vắc-xin phòng bệnh sởi, viêm gan B và cúm. Nó cũng lưu ý rằng chẩn đoán ITP là không chắc chắn và độ chính xác có thể phụ thuộc vào bác sĩ.

Không có bằng chứng về việc tăng nguy cơ ITP đối với vắc-xin Covid-19 Pfizer-BioNTech. Có thể giải thích cho các báo cáo về ITP sau khi nhận vắc-xin này là các cá nhân có ITP cơ bản nhẹ và phản ứng viêm xảy ra sau khi tiêm chủng làm tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Vấn đề thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Huyết khối tĩnh mạch đề cập đến sự đông máu trong tĩnh mạch. Một loại cụ thể, huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST), hình thành cục máu đông trong não và có thể gây rỉ máu vào mô não. CVST có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong.

Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch đối với một trong hai loại vắc-xin.

Tỷ lệ rủi ro - lợi ích của vắc xin Covid-19

Bất chấp những rủi ro tiềm ẩn khi tiêm vắc-xin Covid-19, nghiên cứu lưu ý rằng điều quan trọng là phải thừa nhận những lợi ích của nó.

Tiến sĩ Doug Brown, Giám đốc điều hành tại Hiệp hội Miễn dịch học Anh, nói rằng “sự xuất hiện của ITP sau liều đầu tiên của vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca dường như là cực kỳ hiếm - khoảng 1 trên 100.000 - và, cũng như các mặt tiềm năng khác ảnh hưởng của vắc xin Covid-19, nguy cơ này vẫn thấp hơn nhiều so với nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến Covid-19”.

Ví dụ, trong khi không có vắc xin nào có liên quan đến việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, Covid-19 được liên kết với nguy cơ cao của tình trạng này, có khả năng gây tử vong. Hơn nữa, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) tuyên bố rằng một người bị nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ phát triển CVST cao hơn 8-10 lần so với một người đã được chủng ngừa Covid-19.

Các bước tiếp theo để hiểu các nguy cơ đông máu

Nhóm nghiên cứu này chủ yếu bao gồm những người lớn tuổi và những người có các bệnh hiện có, vì vậy cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu những rủi ro đối với một nhóm dân số trẻ hơn.

Nghiên cứu cũng được yêu cầu đối với các tác dụng phụ sau tiêm chủng liều thứ hai, vì nhiều người vẫn chưa nhận được liều thứ hai tại thời điểm nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em

Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ

Covid-19: có thể làm suy giảm testosterone giải thích tại sao bệnh nhân nam tiên lượng kém hơn

Giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.

Sars CoV-2: vi rút học và biến thể của virus Sars CoV-2

Giống như các loại virus khác, Sars CoV-2 phát triển theo thời gian. Hầu hết các đột biến trong bộ gen Sars CoV-2 không ảnh hưởng đến chức năng của virus.

Đau (Pain)

Liệu pháp nhận thức-hành vi liên quan tới hàng loạt những kỹ năng đối phó đa dạng và các phương pháp thư giãn nhằm giúp người bệnh chuẩn bị tinh thần và đối phó với cơn đau.

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.

COVID-19: có thể làm giảm khối lượng chất xám trong não

Một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân COVID-19 cần điều trị oxy có thể tích chất xám ở thùy trán của não thấp hơn so với những bệnh nhân không cần oxy bổ sung.

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp

Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu

Điều gì gây ra đau nhức đầu?

Đau đầu có thể là dấu hiệu của sự căng thẳng hoặc đau khổ về cảm xúc, hoặc có thể là do rối loạn của bệnh lý, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao

Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin

Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.

Già đi nhanh hơn: tại sao lại do trầm cảm, chấn thương

Hiệu ứng lão hóa sớm này có ý nghĩa quan trọng hơn ở những người có trải nghiệm về thời thơ ấu, chẳng hạn như bạo lực, chấn thương, bỏ bê hoặc lạm dụng

Cảm giác tội lỗi: nguyên nhân và những điều cần biết

Cảm giác tội lỗi thường trải qua, có thể khiến khó nhận ra thành công, hoặc thuộc tính cá nhân tích cực, điều này có thể có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Dịch truyền tĩnh mạch mang oxy: truyền máu

Một mục tiêu chính, của nghiên cứu hồi sức, là phát triển một chất thay thế tế bào hồng cầu an toàn, làm tăng việc cung cấp oxy đến các mô

Covid-19: liệu pháp chống đông máu vào phác đồ điều trị

Cần đánh giá nguy cơ huyết khối tắc mạch của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của COVID-19, theo đó liều LMWH trung gian / kéo dài hoặc điều trị sẽ được chỉ định.

Hành vi kỳ lạ hoặc bất thường: nguyên nhân và những điều cần biết

Hành vi bất thường hoặc kỳ lạ gây ra bởi một tình trạng y tế, có thể giảm dần sau khi được điều trị, trong một số trường hợp, sẽ không biến mất khi điều trị

Mẹo tập thể dục cho thai kỳ

Tập thể dục trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tăng cân quá mức, chuẩn bị cơ bắp cho việc sinh con, và có thể giúp bé có một khởi đầu lành mạnh hơn trong cuộc sống

Cholesterol HDL tăng có tốt không?

Một số thử nghiệm lâm sàng đã thử nghiệm các loại thuốc mới để tăng cholesterol HDL, nhưng cho đến nay kết quả đã thất vọng

Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng

Triệu chứng cai nicotin (thuốc lá) và cách đối phó

Khi một người ngừng sử dụng nicotin một cách nhanh chóng, họ phá vỡ sự cân bằng hóa học trong não và trải nghiệm các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy