- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng
Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng
Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Chỉ định và lựa chọn vắc xin
Tại Hoa Kỳ, vắc xin COVID-19 mRNA BNT162b2 (vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19) và mRNA-1273 (vắc xin Moderna COVID-19) và vắc xin vectơ adenoviral Ad26.COV2.S (Janssen COVID Vắc xin -19, còn được gọi là vắc xin Johnson & Johnson) đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) để phòng ngừa COVID-19. Chúng tôi khuyên bạn nên chủng ngừa bằng một trong những loại vắc-xin này.
BNT162b2 (vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19) được chỉ định cho các cá nhân từ 12 tuổi trở lên.
mRNA-1273 (vắc xin Moderna COVID-19) được chỉ định cho các cá nhân từ 18 tuổi trở lên.
Ad26.COV2.S (vắc xin Janssen COVID-19) được chỉ định cho các cá nhân từ 18 tuổi trở lên.
Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, chúng đều có hiệu quả cao và giảm đáng kể nguy cơ mắc COVID-19, đặc biệt là bệnh nặng / nguy kịch. Sự khác biệt về mức độ ảnh hưởng được báo cáo từ các thử nghiệm hiệu quả có thể liên quan đến các yếu tố khác ngoài hiệu quả, bao gồm sự khác biệt về quần thể và địa điểm thử nghiệm, thời gian thử nghiệm trong đại dịch và thiết kế nghiên cứu. Sự khác biệt về độ tuổi bao gồm trong các chỉ định phản ánh các độ tuổi khác nhau được bao gồm trong các thử nghiệm hiệu quả.
Khả năng xảy ra các tác dụng ngoại ý hiếm gặp cũng nên thông báo cho việc lựa chọn giữa các loại vắc xin. Ad26.COV2.S có liên quan đến huyết khối với giảm tiểu cầu và có thể là hội chứng Guillain-Barre, và vắc-xin mRNA có liên quan đến viêm cơ tim. Rủi ro của những sự kiện này là cực kỳ nhỏ, và lợi ích của vắc-xin vượt trội hơn chúng. Tuy nhiên, những người nhận tiềm năng, đặc biệt là những người <50 tuổi, nên nhận thức được những rủi ro.
Những cá nhân có chống chỉ định với một loại vắc-xin trong một nhóm (ví dụ: vắc-xin mRNA) không nên nhận vắc-xin khác trong lớp đó nhưng có thể nhận vắc-xin ở nhóm khác với các biện pháp phòng ngừa.
Liều lượng và khoảng thời gian
BNT162b2 (vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19)
Được tiêm bắp thành hai liều, mỗi liều 0,3 mL, cách nhau ba tuần (21 ngày).
Mỗi lọ BNT162b2 chứa ít nhất năm liều sau khi pha loãng. Với ống tiêm không gian chết thấp, thể tích trong mỗi lọ có thể đủ để cung cấp đủ sáu liều; trong những trường hợp như vậy, tất cả sáu liều có thể được sử dụng. Tuy nhiên, bất kỳ thể tích còn lại nào nhỏ hơn liều đầy đủ (tức là <0,3 mL) nên được loại bỏ và không được để chung với phần còn lại từ các lọ khác.
mRNA-1273 (vắc xin Moderna COVID-19)
Được tiêm bắp thành hai liều, mỗi liều 0,5 mL, cách nhau một tháng (28 ngày).
Ad26.COV2.S (vắc xin Janssen COVID-19
Còn được gọi là vắc xin Johnson & Johnson) được tiêm bắp một liều 0,5 mL.
Ở người lớn và thanh thiếu niên, vắc-xin tiêm bắp thường được tiêm vào cơ delta. Kỹ thuật tiêm thích hợp để giảm nguy cơ chấn thương vai bao gồm tiêm một góc 90 độ vào phần trung tâm, dày nhất của cơ delta.
Sai lệch so với khoảng cách dùng được khuyến nghị
Đối với vắc-xin mRNA, được tiêm theo loạt hai liều, liều thứ hai nên được tiêm càng gần với khoảng thời gian khuyến cáo càng tốt nhưng không sớm hơn khuyến cáo. Nếu cần thiết, liều thứ hai có thể được lên lịch cho đến sáu tuần (42 ngày) sau liều đầu tiên. Nếu liều thứ hai không được tiêm trong khung thời gian này, thì nên tiêm càng sớm càng tốt. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) lưu ý rằng loạt thuốc này không cần phải lặp lại nếu liều thứ hai được tiêm quá sớm hoặc hơn sáu tuần sau liều đầu tiên. Hiệu quả của việc sử dụng vắc xin ngoài khung thời gian khuyến cáo là không chắc chắn, mặc dù với một số vắc xin, việc sử dụng khoảng thời gian dài hơn có liên quan đến phản ứng kháng thể hiệu giá cao hơn.
Hoàn thành loạt hai liều
Mỗi loạt vắc xin nên được hoàn thành với cùng một loại vắc xin được sử dụng ban đầu; Không có đủ dữ liệu để thông báo về hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng một trong các loại vắc xin cho liều đầu tiên và một vắc xin khác cho liều thứ hai. Nếu các tình tiết giảm nhẹ dẫn đến việc cần phải hoàn thành loạt vắc-xin mRNA khác, CDC khuyến nghị rằng liều thứ hai được tiêm ít nhất 28 ngày sau liều đầu tiên. Nếu vắc-xin mRNA đã được sử dụng cho liều đầu tiên tạm thời không có sẵn tại thời điểm đến hạn dùng liều thứ hai, CDC ưu tiên hoãn liều thứ hai để có thể sử dụng cùng một sản phẩm vắc-xin. Nếu hai sản phẩm vắc xin khác nhau được sử dụng để hoàn thành loạt sản phẩm này, thì không nên dùng thêm liều vắc xin mRNA nào.
Đối với những người đã nhận được liều đầu tiên của vắc-xin mRNA nhưng không thể nhận được vắc-xin mRNA cho liều thứ hai (ví dụ: vì chống chỉ định), Ad26.COV2.S có thể được tiêm miễn là không có chống chỉ định đối với Ad26.COV2 .S. CDC đề nghị tiêm Ad26.COV2.S ít nhất 28 ngày sau liều vắc xin mRNA. Những người như vậy nên được coi là đã nhận được phác đồ vắc-xin AD26.COV2.S đầy đủ.
Việc sử dụng Ad26.COV2.S để hoàn thành loạt vắc xin mRNA chưa được nghiên cứu trực tiếp. Tuy nhiên, một số bằng chứng về việc sử dụng hai loại vắc xin khác nhau để hoàn thành một loạt cho thấy khả năng sinh miễn dịch mạnh mẽ nhưng tỷ lệ phản ứng toàn thân (sốt, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ) cao hơn so với việc sử dụng cùng một loại vắc xin cho cả hai liều.
Thời điểm liên quan đến vắc xin không phải COVID-19
Mặc dù không có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả khi vắc xin COVID-19 được dùng chung với các vắc xin khác, CDC đã tuyên bố rằng vắc xin COVID-19 có thể được sử dụng bất kỳ lúc nào liên quan đến các vắc xin khác vắc xin không phải COVID-19, và nếu cần, có thể được tiêm cùng ngày với các vắc xin khác. Không rõ nếu các tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân thường xuyên hơn hoặc dữ dội hơn khi dùng chung trong cùng một ngày, nhưng điều này sẽ được theo dõi. Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) trước đây đã đề nghị rằng không nên sử dụng các loại vắc xin không phải COVID-19 trong vòng 14 ngày kể từ ngày tiêm chủng COVID-19, nhưng khuyến cáo đã được sửa đổi vì lo ngại dẫn đến sự chậm trễ trong việc tiêm chủng. Cách tiếp cận cập nhật cũng bị ảnh hưởng bởi kinh nghiệm với các vắc xin khác cho thấy rằng việc dùng chung không ảnh hưởng đến tính an toàn hoặc khả năng sinh miễn dịch.
Vai trò hạn chế đối với xét nghiệm sau tiêm chủng
Trừ khi được chỉ định để đánh giá nghi ngờ nhiễm trùng, không có vai trò nào đối với xét nghiệm định kỳ sau tiêm chủng đối với COVID-19. Cụ thể, xét nghiệm huyết thanh sau khi tiêm chủng để xác nhận phản ứng kháng thể không được bảo đảm. Nhiều xét nghiệm huyết thanh học sẽ không phát hiện ra loại kháng thể tạo ra từ việc tiêm chủng.
Một số tác dụng phụ của việc tiêm phòng trùng lặp với các triệu chứng của COVID-19. Các phản ứng toàn thân (ví dụ: sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, nhức đầu) xảy ra trong một hoặc hai ngày đầu tiên sau khi tiêm chủng và hết trong một hoặc hai ngày phù hợp với phản ứng với vắc xin. Tuy nhiên, các triệu chứng hô hấp hoặc các triệu chứng toàn thân xảy ra sau vài ngày đầu tiên sau khi tiêm chủng hoặc kéo dài vài ngày có thể là dấu hiệu của COVID-19 và cần phải xét nghiệm.
Bài viết cùng chuyên mục
Thuốc bổ não: trò bịp bợm người dân
Đầu tư nhiều hơn vào tập thể dục, và tuân theo chế độ ăn dựa trên thực vật, có thể giúp ích cho trí nhớ, và sức khỏe của não
Sars CoV-2: vi rút học và biến thể của virus Sars CoV-2
Giống như các loại virus khác, Sars CoV-2 phát triển theo thời gian. Hầu hết các đột biến trong bộ gen Sars CoV-2 không ảnh hưởng đến chức năng của virus.
Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc
Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol
Thuốc đông y: ảnh hưởng đến thuốc tim mạch
Bất cứ ai xem xét dùng thuốc đông y, hoặc thay thế cùng với thuốc theo toa riêng của họ, nên được thảo luận trước với bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ
Sars CoV-2: những người đã tiêm chủng đầy đủ và chưa tiêm chủng có tải lượng vi rút tương tự nhau
Một nghiên cứu có trụ sở tại Hoa Kỳ gần đây đã so sánh tải lượng vi rút ở những người được tiêm chủng và chưa được tiêm chủng đã bị nhiễm biến thể delta của coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?
Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer
Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả trên biến thể Delta (Ấn Độ) hơn bất kỳ loại vắc xin nào khác
SputnikV hiệu quả hơn trong việc chống lại biến thể Delta của coronavirus, lần đầu tiên được phát hiện ở Ấn Độ so với bất kỳ loại vắc-xin nào khác đã công bố kết quả về chủng này cho đến nay.
Tìm kế hoạch giảm cân phù hợp
Có rất nhiều cách để tiếp cận giảm cân, tất nhiên, chế độ ăn uống và tập thể dục nên là đầu tiên, không thiếu chế độ ăn uống để thử, các loại thực phẩm ít calo, ít carb
Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, cách thức thực hiện
Trước khi chạy thận nhân tạo có thể bắt đầu, thông thường sẽ cần phải có tạo một mạch máu đặc biệt gọi là lỗ thông động tĩnh mạch được tạo ra trong cánh tay
Vắc xin COVID-19: chính phủ Hoa Kỳ đồng ý từ bỏ bằng sáng chế
Chính phủ Hoa Kỳ đã tuyên bố ủng hộ việc từ bỏ bằng sáng chế cho vắc xin COVID-19. Cuối cùng, điều này có thể giúp tăng nguồn cung trên khắp thế giới.
Huyết áp: những lợi ích của việc tự theo dõi
Kiểm tra huyết áp tại nhà có thể giúp cảm thấy gắn bó hơn và do đó có động lực để cải thiện sức khỏe, nhưng điều đó không đúng đối với tất cả mọi người
Triệu chứng của coronavirus mới (COVID-19): đột ngột mất mùi hoặc vị giác
Bằng chứng từ các địa điểm trên khắp thế giới rằng, chứng mất mùi, và chứng cảm giác vị giác thay đổi, là những triệu chứng quan trọng liên quan đến đại dịch.
Bảy cách để giảm ợ nóng khó tiêu
Khó tiêu là thuật ngữ y tế cho khó chịu ở bụng trên hoặc khó chịu mà không có nguyên nhân y tế được xác định là chứng khó tiêu chức năng
Sử dụng thuốc đông y cùng thuốc tây y: nhấn mạnh sự nguy hiểm
Nghiên cứu này cho thấy rằng, ngay cả các loại thảo mộc, và gia vị thường, như trà xanh và nghệ, có thể gây ra vấn đề khi kết hợp với một số loại thuốc
Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm
Mẹo để có giấc ngủ ngon hơn
Những cách khác để tối ưu hóa môi trường xung quanh cho giấc ngủ bao gồm loại bỏ tivi, điện thoại và bất kỳ thiết bị văn phòng nào trong phòng ngủ
Cảm giác của ruột có thể là giác quan thứ sáu
Một số nhà khoa học tin rằng cách chính trong đó ruột liên lạc với não là thông qua các hormon được giải phóng vào máu
Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?
Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới
Vắc xin COVID Sputnik V của Nga: tại sao ngày càng nhiều quốc gia chuyển sang sử dụng
Sputnik V sử dụng nền tảng vectơ vi-rút - sử dụng vi-rút vô hại để đưa vật chất di truyền từ vi-rút gây COVID vào hệ thống miễn dịch - giống như vắc-xin Oxford / AstraZeneca và Johnson & Johnson.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cộng hưởng từ đầu gối, là một thủ thuật được thực hiện, với máy sử dụng từ trường và các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của đầu gối
Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai
Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào
Làm thế nào để ngăn chặn nấc cụt ở trẻ em
Trong bài này, chúng tôi khám phá các yếu tố gây ra nấc cụt ở trẻ sơ sinh, cách tốt nhất để ngăn chặn và ngăn ngừa chúng, và khi nào cần đi khám bác sĩ
Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng
Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.
Tràn dịch khớp gối: là gì, triệu chứng, cách phòng và điều trị?
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị, triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, và một số cách để ngăn chặn nó xảy ra
Thuốc đông y: có thể làm tăng nguy cơ tử vong của ung thư
Phương pháp điều trị ung thư thông thường, bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị bằng hormone