Sức khỏe tình dục của nam giới (Sexuality for Men)

2012-11-19 02:39 PM

Trong khi nhiều người đàn ông mắc bệnh tê liệt vẫn có thể “làm cứng” nhưng trạng thái cương cứng có thể không đủ độ hoặc không đủ lâu để giao hợp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Chức năng tình dục là một mối quan ngại lớn của những người đàn ông mắc bệnh tê liệt. Họ thường tự hỏi liệu họ còn có thể “làm việc ấy” hay liệu họ có còn khoái cảm tình dục như xưa được hay không. Họ lo rằng họ không còn có cơ hội làm cha, rằng bạn bè của họ sẽ thấy họ không còn hấp dẫn, rằng người bạn đời rồi sẽ rời xa họ. Những cảm nhận đó là sự thật, sau khi bị mắc bệnh hoặc chấn thương đàn ông thường phải đối mặt với những thay đổi trong các mối quan hệ và hoạt động tình dục của họ. Tất nhiên, tinh thần của họ cũng thay đổi và những điều này có thể ảnh hưởng đến hoạt động tình dục của người bệnh.

Điều quan trọng là phải lưu ý rằng hoạt động tình dục lành mạnh bao gồm ôm hôn nồng thắm, sự chu đáo ân cần và tình yêu thương chứ không chỉ đơn giản là giao cấu. Tuy nhiên, những vấn đề quan tâm hàng đầu sau khi bị mắc bệnh tê liệt là khả năng cương cứng và đạt khoái cảm.

Bình thường, đàn ông có hai kiểu cương cứng. Tình trạng cương cứng do yếu tố tâm lý xuất phát từ những cảnh tượng hay suy nghĩ gây ham muốn và tùy thuộc vào mức độ và phạm vi của bệnh tê liệt. Những người đàn ông bị liệt hoàn toàn thường không có khả năng cương cứng do yếu tố tâm lý. Cương cứng phản xạ diễn ra không chủ ý do việc tiếp xúc trực tiếp với dương vật hoặc những vùng nhạy cảm khác (tai, núm vú, cổ). Phần lớn những người đàn ông bị liệt đều có thể cương cứng phản xạ trừ khi các dây thần kinh ở tủy sống xương cùng (S2–S4) đã bị tổn thương.

Đạt cực khoái sau khi đã mắc bệnh tê liệt là điều có thể đạt được đối với một số người nhưng nó thường không giống với những gì mà người ta vẫn định nghĩa. Thường thì những khoái cảm này ít thiên về thể xác, ít tập trung vào các cơ quan sinh dục và trạng thái hưng phấn của tinh thần thì nhiều hơn. Điều quan trọng là phải hiểu được rằng mất cảm giác không có nghĩa là mất hết bản năng tình dục.

Trong khi nhiều người đàn ông mắc bệnh tê liệt vẫn có thể “làm cứng” nhưng trạng thái cương cứng có thể không đủ độ hoặc không đủ lâu để giao hợp. Hiện có nhiều phương thức điều trị (như thuốc viên, thuốc dạng pellet, chích và cấy vào cơ thể) để điều trị chứng rối loạn cương dương (Erectile Dysfunction - ED). Quý vị nên tham khảo ý kiến bác sĩ của quý vị để biết được những thông tin chính xác về những phương pháp khác nhau.

Phương pháp điều trị lâm sàng được biết đến nhiều nhất để trị chứng ED là Viagra (sildenafil) giúp cải thiện chất lượng cương cứng và hoạt động tình dục ở nhiều người đàn ông bị liệt hai chi. Một số bằng chứng lâm sàng đã cho thấy rằng thuốc Viagra có tác dụng tốt đối với những người đàn ông mắc bệnh MS. Những người đàn ông mắc các vấn đề về huyết áp (cao hoặc thấp) hoặc bệnh tim mạch không nên sử dụng loại thuốc này. Một số dược phẩm khác có ý định cạnh tranh chất lượng với Viagra bao gồm Cialis và Levitra. Những loại thuốc này có thể mang lại ích lợi cho những người đàn ông mắc bệnh tê liệt nhưng hiện không có dữ liệu lâm sàng về chúng.

Một phương pháp điều trị tình trạng cương cứng khác là tiêm thuốc (papavarine hoặc alprostadil) vào thân dương vật. Phương pháp này làm cương cứng dương vật trong khoảng một tiếng đồng hồ hoặc hơn. Cảnh báo: những loại thuốc này có thể dẫn đến hội chứng cương dương kéo dài (priapism), tình trạng cương cứng trong một thời gian dài có thể làm tổn thương dương vật. Việc tiêm thuốc để làm cương dương vật cũng có thể làm thâm tím, để lại sẹo hoặc gây nhiễm trùng và có thể không phải là biện pháp tốt nhất cho những người bị hạn chế chức năng tay.

Còn một biện pháp khác là nhét thuốc vào niệu đạo. Một viên thuốc dạng tròn (có chứa alprostadil) được đặt vào niệu đạo làm các mạch máu giãn ra và bơm đầy vào khoang dương vật. Đây có thể là một biện pháp thay thế cho khoảng 30 đến 40 phần trăm những người đàn ông không có phản ứng với Viagra.

Bơm chân không là một phương pháp không xâm lấn, không sử dụng thuốc để làm dương vật cương cứng. Dương vật được đặt vào một ống nhựa; khi không khí được bơm ra, máu được kéo vào trong dương vật. Độ cứng được duy trì bằng cách quàng vào gốc dương vật một dải băng đàn hồi. Phương pháp này làm cho dương vật cương cứng nhìn có màu xanh và khi động vào thấy lạnh. Dải băng phải được tháo ra sau 30 phút để tránh làm da bị tấy lên. Các công ty chăm sóc y khoa và các công ty bảo hiểm thường thanh toán cho những thiết bị này (tuy nhiên quý vị cần phải được bác sĩ kê toa sử dụng những thiết bị này), kể cả loại thiết bị chạy bằng pin phù hợp nhất cho những người bị hạn chế chức năng tay.

Lắp bộ phận giả vào dương vật (một chiếc cần nửa cứng hoặc có thể uốn cong hay thiết bị có thể thổi phồng) là một sự lựa chọn khác, nhưng bởi vì đây là biện pháp vĩnh cửu và yêu cầu phải thực hiện phẫu thuật nên nó có mức độ rủi ro xảy ra các biến chứng cao hơn những phương pháp khác. Việc phẫu thuật có thể gây chảy máu, nhiễm trùng, hoặc phản ứng dị ứng tới tình trạng mất cảm giác. Sau khi phẫu thuật, người được cấy bộ phận giả phải thực hiện theo quy trình chăm sóc bệnh nhân ngoại trú thường lệ, cần chờ một khoảng thời gian để phục hồi là từ bốn đến tám tuần trước khi sử dụng. Bản thân thiết bị, đặc biệt là những bộ phận có thể bơm phồng phức tạp hơn, có thể trục trặc hoặc bị hư hại.

Khả năng phóng tinh và sinh sản cũng là những vấn đề lớn mà những người đàn ông mắc bệnh tê liệt đang phải đối mặt. Họ muốn biết liệu họ còn khả năng làm cha nữa hay không? Khả năng phóng tinh không phải lúc nào cũng thực hiện được nhưng có những phương pháp để lấy được tinh dịch chứa mầm sống. Máy xoa bóp là một công cụ không đắt và khá hiệu quả để kích thích phóng tinh tại nhà hoặc ở cơ sở y khoa. Nếu phương pháp máy xoa bóp không có hiệu quả thì người ra áp dụng biện pháp gây phóng tinh điện tử bằng đầu dò ruột thẳng (được thực hiện ở một phòng khám với sự hỗ trợ của một số kỹ thuật viên). Thực hiện giống theo kỹ thuật chăn nuôi, khi sử dụng biện pháp phóng tinh điện tử, người ta đặt vào ruột thẳng một đầu dò; sau đó một quá trình kích thích điện tử có giám sát được thực hiện để gây phóng tinh.

Tinh dịch được thu lại có thể được dùng trong nhiều phương pháp thụ tinh nhân tạo khác nhau, bao gồm kỹ thuật in vitro và vi thao tác. Đôi khi lượng tinh trùng thu được khỏe mạnh nhưng chúng không phải là những tay bơi cừ khôi và không đủ khỏe để xâm nhập vào trứng. Do khả năng di động của chúng bị suy giảm, tinh trùng cần phải có sự hỗ trợ của công nghệ cao. Sự phát triển gần đây của kỹ thuật tiêm thẳng tinh trùng vào trứng (ICSI), một biện pháp tiêm trực tiếp một lượng tinh trùng hoàn thiện vào một noãn bào (trứng), thường có thể gây thụ thai.

Nhiều trường hợp thụ tinh nhân tạo đã thành công nhưng khả năng sinh sản công nghệ cao, có sự hỗ trợ không phải là một sự nỗ lực và thành công. Nó có thể gây nên tình trạng mệt mỏi về tinh thần và cũng khá tốn kém. Hãy xin những thông tin thực tế và các biện pháp điều trị từ chuyên gia nghiên cứu khả năng sinh sản có kinh nghiệm về những vấn đề của tình trạng tê liệt.

Một số cặp vợ chồng khổ sở vì bị vô sinh đã được thành công trong việc sử dụng những tinh trùng được hiến tặng (lấy từ ngân hàng tinh trùng) để làm người phụ nữ có thai. Nhiều cặp vợ chồng có thể muốn xem xét nhiều phương pháp đáng làm hiện có để nhận con nuôi.

Quan hệ tình dục sau khi bị đột quỵ: Những người bị mắc bệnh tim, đột quỵ hay phẫu thuật không hẳn đã hết cơ hội có một đời sống tình dục như ý muốn. Sau khi giai đoạn phục hồi đầu tiên người ta nhận thấy rằng những cách thức làm tình giống như trước đây họ đã làm vẫn có thể thực hiện được. Có một thực tế cho rằng việc tiếp lục lại hoạt động tình dục thường gây nên hiện tượng trụy tim, đột quỵ hoặc đột tử.

Tuy nhiên, những nỗi sợ hãi về hậu quả có thể làm giảm đáng kể sự hứng thú và khả năng quan hệ tình dục. Sau khi đã hồi phục, những người trải qua cơn đột quỵ có thể cảm thấy thất vọng. Điều này là bình thường, và ở 85 phần trăm các trường hợp tình trạng này sẽ biến mất trong ba tháng.

Một điều chắc chắn rằng, người đàn ông có thể tiếp tục hoặc khởi đầu một mối quan hệ lãng mạn và thân mật với một người bạn đời sau khi bị mắc bệnh tê liệt hoặc chấn thương, nhưng điều quan trọng là phải thảo luận các vấn đề về thể chất và những cảm xúc và phải cảm thấy thỏa mái khi khám phá những phương thức mới để thể hiện ham muốn riêng tư. Hãy làm bất cứ việc gì mà quý vị cảm thấy thỏa mãn và dễ chịu là ổn miễn là cả hai người đều đồng ý.

Mặc dù đã như được đề cập đến từ trước rằng cơ quan sinh dục lớn nhất là bộ não, nhưng thật không phải lúc nào cũng dễ dàng có thể tạo nên những sự điều chỉnh lớn đối với nhân dạng tình dục của một người. Chuyên gia tư vấn có thể giúp quý vị vượt qua những cảm giác sợ hãi hoặc lo lắng đối với việc thiết lập hoặc duy trì một mối quan hệ lành mạnh sau khi bị mắc bệnh tê liệt.

Tình dục an toàn: Nguy cơ mắc phải bệnh lây lan qua đường tình dục (STD, bao gồm bệnh lậu, giang mai, mụn giộp và vi-rút HIV) sau khi bị mắc bệnh tê liệt cũng giống như trước kia. Hãy ngăn ngừa các bệnh lây lan qua đường tình dục bằng các sử dụng bao cao su có bôi gel diệt tinh trùng.

The sources:

University of Alabama / Birmingham - RRTC on Secondary pathology of spinal cord lesions (http://www.spinalcord.uab.edu), project by treatment paralysis Miami (Miami Project to Cure Paralysis), morning Support the International Treatment of MS (International MS Support Foundation).

Bài viết cùng chuyên mục

Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó

Lông mu phát triển trong giai đoạn dậy thì, và vì lý do chính đáng, có lông xung quanh bộ phận sinh dục thực sự có lợi cho sức khỏe tổng thể

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.

Điểm G: nó là gì và vị trí ở đâu?

Tìm điểm G, có thể làm tăng khoái cảm tình dục của một số phụ nữ, và mang đến cho các cặp vợ chồng một thử thách tình dục thú vị để theo đuổi

Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Vi rút Corona 2019: xét nghiệm đối với các trường hợp nghi ngờ

Xét nghiệm phát hiện 2019 nCoV đã và đang được phát triển, một số chỉ có thể phát hiện ra virus mới, và một số cũng có thể phát hiện các chủng khác

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?

Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống

Sars CoV-2: Coronavirus sống được bao lâu trên các bề mặt khác nhau?

Có thể nhiễm SARS-CoV2 nếu chạm vào miệng, mũi hoặc mắt sau khi chạm vào bề mặt hoặc vật thể có vi rút trên đó. Tuy nhiên, đây không phải là cách chính mà virus lây lan.

Covid-19: có thể làm suy giảm testosterone giải thích tại sao bệnh nhân nam tiên lượng kém hơn

Giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

Biện pháp khắc phục chóng mặt và nôn mửa

Có những dấu hiệu của đột quỵ, chẳng hạn như mặt rũ, thay đổi cân bằng, yếu cơ, thay đổi ý thức, đau đầu dữ dội, tê hoặc ngứa ran hoặc khó suy nghĩ hoặc nói không rõ ràng

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: cho thấy hiệu quả 97,6%

Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học và Vi sinh Quốc gia Gamaleya và Quỹ Đầu tư Trực tiếp Nga (RDIF) đã báo cáo rằng vắc-xin Covid-19 Sputnik V cho thấy hiệu quả 97,6%.

Điều trị dây thần kinh bị chèn ép: các bước tiến hành

Những người có dây thần kinh bị chèn ép có thể có triển vọng tích cực để phục hồi, kết quả là, điều trị thần kinh bị chèn ép hầu như luôn luôn bắt đầu với các liệu pháp bảo tồn

Có thể chết vì cai rượu: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi giảm hoặc ngừng uống rượu, trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương sẽ trở nên quá mức, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cai rượu

Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc

Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc

Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019

Tăng huyết áp, là tình trạng phổ biến trong đó lực của máu lâu dài đối với thành động mạch, đủ cao để cuối cùng có thể gây ra vấn đề về sức khỏe.

Mang thai 4 tuần: triệu chứng và những điều cần biết

Em bé vừa được cấy vào niêm mạc tử cung, cơ thể hiện đang bắt đầu một loạt các thay đổi đáng kinh ngạc sẽ diễn ra trong 36 tuần tới

Cholesterol HDL tăng có tốt không?

Một số thử nghiệm lâm sàng đã thử nghiệm các loại thuốc mới để tăng cholesterol HDL, nhưng cho đến nay kết quả đã thất vọng

Hậu đậu vụng về: nguyên nhân và những điều cần biết

Thông thường, các vấn đề đột ngột với sự phối hợp kết hợp với một triệu chứng khác, có thể gợi ý tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng

Lựa chọn điều trị tiểu đường loại 2 tốt nhất: các yếu tố cần xem xét

Quản lý nó hiệu quả, có nghĩa là sử dụng nhiều chiến lược giảm rủi ro, đồng thời đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu

Insulin nền-Bolus cho bệnh nhân nhập viện với Covid-19: các nguyên tắc cơ bản

Insulin thường cung cấp sự bao phủ trong giai đoạn sau ăn (ngoài 4 giờ sau bữa ăn chính), một số mức điều hòa glucose cơ bản, thì tác dụng của insulin tác dụng nhanh chủ yếu giới hạn trong giai đoạn sau ăn (lên đến 4 giờ sau một bữa ăn chính).

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.