Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?

2018-09-22 06:19 PM
Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Metformin là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó được coi là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho nhiều người bị bệnh tiểu đường, nhưng nó có an toàn cho phụ nữ mang thai không?

Metformin là một loại thuốc giúp hạ đường huyết. Nó được coi là một trong những phương pháp điều trị hàng đầu tốt nhất cho bệnh tiểu đường tuýp 2.

Một đánh giá được đăng trên Diabetesology & Metabolic Syndrome lưu ý rằng metformin giúp giảm lượng đường trong máu, tăng cường hệ thống nội tiết, cải thiện sức đề kháng insulin và giảm phân phối chất béo trong cơ thể.

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả metformin, phụ nữ mang thai phải chắc chắn rằng các loại thuốc đó sẽ không ảnh hưởng đến em bé.

Ảnh hưởng của việc sử dụng metformin trong và sau khi mang thai

Một số người lo lắng về việc sử dụng metformin trong và sau khi mang thai vì nó đi qua nhau thai. Điều này có nghĩa là khi một phụ nữ mang thai dùng metformin, em bé cũng vậy.

Tuy nhiên, kết quả của một số nghiên cứu đã được thực hiện cho đến nay vào những ảnh hưởng của việc dùng metformin trong khi mang thai đã tích cực.

Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng các nghiên cứu lớn hơn nên được thực hiện để làm cho bằng chứng cho kết luận vững chắc hơn.

Metformin và tiểu đường thai kỳ

Một bài đánh giá riêng được đăng lên Cập nhật sinh sản lưu ý rằng những phụ nữ dùng metformin để điều trị Bệnh tiểu đường thai kỳ (tiểu đường trong khi mang thai) tăng cân ít hơn so với những phụ nữ dùng insulin.

Một nghiên cứu theo dõi 2 năm cho thấy rằng trẻ sinh ra từ những phụ nữ được điều trị với metformin có ít chất béo quanh cơ quan của chúng, điều này có thể làm cho chúng ít bị kháng insulin sau này trong cuộc sống.

Điều này có nghĩa là trẻ em tiếp xúc với metformin ở độ tuổi trẻ có thể có được những lợi ích lâu dài. Đây chỉ là một giả thuyết ở giai đoạn này, và các nghiên cứu dài hạn sẽ phải được thực hiện trước khi bất cứ điều gì chắc chắn.

Tác dụng có thể xảy ra của metformin đối với khả năng sinh sản trước khi mang thai

Metformin thường được sử dụng để điều trị buồng trứng đa nang, hoặc hội chứng buồng trứng đa nang. Theo nghiên cứu được đăng trên Tạp chí Khoa học Sinh sản, phụ nữ có buồng trứng đa nang, đặc biệt là những người thừa cân, có khuynh hướng kháng insulin.

PCOS có thể gây ra các giai đoạn bị bỏ lỡ và rụng trứng không thường xuyên, có thể dẫn đến vô sinh hoặc khó khăn trong việc thụ thai.

Metformin được sử dụng để làm giảm lượng insulin bằng cách điều chỉnh lượng đường trong máu của cơ thể. Nó cũng giúp điều chỉnh kinh nguyệt và rụng trứng. Metformin có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 hoặc giúp kiểm soát các triệu chứng cho những phụ nữ đã mắc bệnh này.

Bởi vì metformin giúp giảm bớt các triệu chứng của buồng trứng đa nang, nhiều phụ nữ cảm thấy dễ dàng thụ thai khi dùng thuốc.

Giảm các vấn đề về thai kỳ

Theo một đánh giá được đăng trên Metabolism: lâm sàng và thực nghiệm, phụ nữ với buồng trứng đa nang hoặc với bệnh tiểu đường thai kỳ, những người sử dụng metformin, dường như đã giảm tỷ lệ sẩy thai sớm, sinh sớm, và trọng lượng thai nhi không lành mạnh, so với những người sử dụng insulin.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cơ thể dường như chấp nhận metformin tốt hơn so với insulin. Họ cũng lưu ý rằng metformin không gây chậm phát triển, tử vong thai nhi trong tử cung, hoặc có bất kỳ tác động đáng lo ngại nào đối với phôi thai hoặc thai nhi trong thai kỳ. Đây là tin tức đầy hứa hẹn cho sự an toàn của thuốc.

Rủi ro và tác dụng phụ thường gặp của metformin

Khi sử dụng đúng cách, nguy cơ và tác dụng phụ của metformin tương đối thấp. Tuy nhiên, một số người có phản ứng phụ nhẹ. Tác dụng phụ thường gặp nhất của metformin là:

Ợ hơi.

Ợ nóng.

Tiêu chảy.

Đau bụng.

Buồn nôn.

Thay đổi đường tiêu hóa.

Đối với phụ nữ có thai, những triệu chứng này có thể làm cho cảm giác ốm nghén ngày càng tệ hơn. Điều quan trọng là phải dùng liều thấp nhất có hiệu quả để giúp giảm hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ của metformin.

Metformin cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu quá nhiều, gây hạ đường huyết Các triệu chứng hạ đường huyết bao gồm:

Yếu và mệt mỏi.

Đau đầu.

Nhầm lẫn, buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Kích thích.

Nhịp tim nhanh, run rẩy.

Đói.

Đổ mồ hôi hoặc ớn lạnh.

Những rủi ro của biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm acid lactic, khi axit lactic tích tụ trong các mô, cũng có thể xảy ra với metformin. Nhiễm toan lactic là do các vấn đề với sự trao đổi chất, và các triệu chứng bao gồm:

Đau dạ dày mạnh.

Buồn nôn và ói mửa.

Nhịp tim không đều.

Chóng mặt, yếu, hoặc nhậy cảm ánh sáng.

Mệt mỏi hoặc mệt mỏi cực độ.

Khó thở.

Đau cơ.

Khó ngủ hoặc ngủ thưa.

Nếu một người cảm thấy có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng hoặc dấu hiệu của nhiễm acid lactic, nên liên hệ với đội ngũ y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Liều Metformin

Liều lượng metformin cho những người bị bệnh tiểu đường tuýp 2 thay đổi từ người này sang người khác. Nó được dựa trên lịch sử y tế, mức độ nhạy cảm insulin, và nhạy cảm với các tác dụng phụ.

Phụ nữ có thai dùng insulin cho bệnh tiểu đường tuýp 2 cũng có thể được kê toa metformin để điều trị các triệu chứng phát triển trong thai kỳ.

Liều dùng cho phụ nữ bị buồng trứng đa nang cũng thay đổi dựa trên phản ứng của họ đối với thuốc. Nếu tác dụng phụ không thể được quản lý, các bác sĩ thường sẽ cố gắng giảm liều hoặc tìm kiếm các lựa chọn khác.

Để giảm thiểu tác dụng phụ, các bác sĩ bắt đầu với liều lượng rất thấp và dần dần tăng lên cho đến khi các triệu chứng được kiểm tra. Khi được sử dụng đúng cách, thuốc được coi là có độ an toàn cao.

Các giải pháp thay thế cho metformin

Phụ nữ mang thai bị đái tháo đường thai kỳ hoặc tiểu đường tuýp 2 thường được dùng metformin trong thai kỳ.

Nếu họ có phản ứng bất lợi với thuốc, thay đổi hệ tiêu hóa, hoặc đơn giản là không muốn dùng nó, có những lựa chọn khác. Cách thay thế phổ biến nhất cho metformin là chỉ được điều trị bằng insulin, giúp ổn định lượng đường trong máu.

Triển vọng dùng metformin trong thai kỳ

Tất cả các điểm nghiên cứu hiện tại cho thấy metformin có nguy cơ biến chứng thấp trong thai kỳ, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng tiếp tục vẫn đang được yêu cầu.

Một số nghiên cứu cho thấy metformin thậm chí có thể có lợi ích cho phụ nữ có thai và con của họ khi uống đúng cách.

Liều của bất kỳ loại thuốc nào cần được bác sĩ quản lý cẩn thận, nhưng hiện tại có rất ít rủi ro cho phụ nữ mang thai hoặc con cái của họ ở tất cả các giai đoạn phát triển.

Bài viết cùng chuyên mục

Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2

Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo

Các dung dịch keo, làm tăng áp lực thủy tĩnh huyết tương, và di chuyển hiệu quả chất dịch, từ khoang kẽ đến khoang plasma thiếu

Sức khỏe sinh dục (Sexual Health)

Mặc dù có thể có nhiều cách thức tình dục khác nhau nhưng sự hấp dẫn về thể xác và hoạt động tình dục là những hy vọng thực tế – dù người bệnh có bị tê liệt hoàn toàn hay bị liệt ở mức độ nào đi chăng nữa.

Biến thể Covid-19 Delta: các triệu chứng chẩn đoán và điều trị

Biến thể Delta (còn được gọi là B.1.617.2) của Covid-19 là một chủng vi rút mới hơn, có vẻ như lây lan dễ dàng và nhanh chóng hơn các biến thể khác, có thể dẫn đến nhiều trường hợp mắc Covid-19 hơn.

Sars CoV-2: cách thức và đường lây truyền virus

Kể từ những báo cáo đầu tiên về các ca bệnh từ Vũ Hán, một thành phố ở tỉnh Hồ Bắc của Trung Quốc, vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được báo cáo ở tất cả các châu lục.

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngừng dùng metformin không?

Metformin là một loại thuốc uống giúp kiểm soát tác động của bệnh tiểu đường tuýp 2, ở những người bị tiền tiểu đường, thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu

Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?

Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng

Chế độ ăn uống chống viêm và bệnh lý

Chế độ ăn uống chống viêm cũng chứa một lượng gia tăng chất chống oxy hóa, đó là các phân tử phản ứng trong thực phẩm, giảm số lượng các gốc tự do

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Sử dụng thuốc đông tây y kết hợp: sự việc có thể đáng lo ngại

Điều đáng chú ý là, những loại tương tác thuốc này, có thể ảnh hưởng đến mọi người, ở mọi lứa tuổi, không chỉ những người trên 65 tuổi

Sars CoV-2: vi rút học và biến thể của virus Sars CoV-2

Giống như các loại virus khác, Sars CoV-2 phát triển theo thời gian. Hầu hết các đột biến trong bộ gen Sars CoV-2 không ảnh hưởng đến chức năng của virus.

Lòng tự trọng: bốn cách để tăng cường

Một số phương pháp đã được đề xuất, và các chương trình đào tạo đang được phát triển, để giúp mọi người khám phá và trau dồi lòng tự từ bi của chính họ

Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng

Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục

Mất trinh tiết: những thay đổi cơ thể

Đối với một số người, quan hệ tình dục lần đầu tiên, là một cột mốc rất quan trọng, tình dục có thể gây ra một số thay đổi tạm thời cho cơ thể

Mối liên hệ giữa trào ngược axit và ho

Trong khi một liên kết tồn tại giữa ho mãn tính và GERD, nó không có nghĩa là GERD luôn là nguyên nhân của ho, ho mãn tính là một vấn đề phổ biến

Tại sao chúng ta mỉm cười?

Sau khi phân tích dữ liệu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tâm trạng dường như được kết hợp với việc cười thường xuyên nhất, đơn giản là sự tham gia

Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.

Giúp ngủ ngon: hành vi đã được chứng minh để giúp đỡ

Tránh hoặc hạn chế caffeine, caffeine có thể khiến tỉnh táo hơn trong ngày, nhưng nhiều người nhạy cảm với các tác dụng của nó

Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, tất cả mọi thứ cần biết

Lọc máu là một thủ tục để loại bỏ các chất thải và chất dịch dư thừa từ máu khi thận ngừng hoạt động bình thường, nó thường liên quan đến việc chuyển máu đến một máy cần được làm sạch

Vi rút corona mới 2019: đánh giá và tư vấn

Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ 2019 nCoV, được đưa vào một bệnh viện, thập và phân tích dữ liệu về bệnh nhân nhiễm trùng 2019 nCoV được xác nhận trong phòng xét nghiệm

Sars CoV-2: biến đổi khí hậu có thể đã thúc đẩy sự xuất hiện

Lượng khí thải gây hiệu ứng nhà kính trên toàn cầu trong thế kỷ qua đã khiến miền nam Trung Quốc trở thành điểm nóng cho các loài coronavirus do dơi sinh ra, bằng cách thúc đẩy sự phát triển của môi trường sống trong rừng được loài dơi ưa thích.

Tiêm vắc xin Covid-19: an toàn cho người mang thai (trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ thông báo)

Tất cả những người đang mang thai hoặc những người đang nghĩ đến việc mang thai và những người đang cho con bú nên tiêm vắc xin để bảo vệ mình khỏi COVID-19.