Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm

2019-08-31 10:28 PM
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thật không may, nhiều người không biết rằng họ đã tiếp xúc với các nguồn thủy ngân công nghiệp hoặc môi trường. Điều này làm cho bác sỹ chẩn đoán khó khăn vì nhiều triệu chứng ngộ độc thủy ngân là mờ nhạt và có thể mất vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm để phát triển ở một số cá nhân. Do đó, các bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm khác nhau trước đó, hoặc cùng lúc với các xét nghiệm được liệt kê dưới đây trong nỗ lực chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân từ nhiều bệnh [như Parkinson, bệnh xơ cứng teo cơ bên  (ALS, Bệnh Lou Gehrig), chứng mất trí nhớ và bệnh mất trí nhớ, bệnh đa xơ cứng (MS)] và độc tố (sắt, asen, carbon monoxide) tạo ra một hoặc nhiều triệu chứng ngộ độc thủy ngân.

Lịch sử kỹ lưỡng và khám thực thể có thể cảnh báo cho bác sĩ về khả năng ngộ độc thủy ngân nếu bị run và ê buốt (một số vấn đề về tâm thần kinh đồng thời như lo lắng, trầm cảm, mất trí nhớ, nhút nhát quá mức và khó chịu). Acrodynia (phát ban, sốt, khó chịu, lách to và yếu cơ) có thể gặp ở bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, tiếp xúc với hầu hết các dạng ngộ độc thủy ngân. Nếu người đó biết hoặc nghi ngờ ngộ độc thủy ngân, bác sĩ cần được thông báo ngay lập tức.

Ngộ độc thủy ngân cấp tính có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm chuyên ngành.

Mức thủy ngân bình thường là ít hơn 10 µg / L (microgam / lít) và dưới 20 µg / L trong nước tiểu. Mức độ cao hơn nghĩ đến tiếp xúc độc hại.

Tuy nhiên, có hai vấn đề với bài kiểm tra này. Đầu tiên, xét nghiệm máu hoặc nước tiểu nên được thực hiện từ năm ngày trở lên sau khi một người đã ngừng ăn cá; bởi vì một bữa ăn như vậy có thể làm mức thủy ngân trong máu cao hơn bình thường trong một khoảng thời gian ngắn (tối đa năm ngày). Thứ hai, nó thường không cung cấp bất kỳ thông tin có giá trị nào về việc tiếp xúc ngắn hoặc mãn tính trước đó. Hơn nữa, xét nghiệm nước tiểu không đáng tin cậy để đo methylmercury hoặc các hợp chất khác như các hợp chất thủy ngân kiềm chuỗi ngắn vì chúng chủ yếu được bài tiết qua phân và mật.

Các xét nghiệm để đo tỷ lệ thủy ngân trong huyết tương so với hồng cầu được thực hiện để giúp phân biệt ngộ độc thủy ngân hữu cơ với vô cơ. Các tế bào màu đỏ tập trung thủy ngân hữu cơ nhưng không phải là hợp chất thủy ngân vô cơ. Nồng độ thủy ngân hữu cơ trong các tế bào đỏ là khoảng 20 lần được tìm thấy trong huyết tương; nồng độ thủy ngân vô cơ tối đa chỉ khoảng hai lần so với trong huyết tương.

Các xét nghiệm khác thường được yêu cầu là xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) và xét nghiệm phát hiện máu trong phân để giúp xác định xem có bị thiếu máu hay xuất huyết tiêu hóa hay không. Một số bác sĩ yêu cầu chụp MRI để xác định mức độ teo não. Tia X thường được chỉ định cho các cá nhân đã ăn phải thủy ngân nguyên tố (ví dụ, nhiệt kế thủy ngân bị hỏng). X-quang cho thấy sự chuyển động và bài tiết của thủy ngân.

Bài viết cùng chuyên mục

Kháng sinh: phát hiện diệt vi khuẩn theo một cách mới

Kháng sinh, có cách ít được biết đến chưa từng thấy để tiêu diệt vi khuẩn, điều này đạt được bằng cách ngăn chặn chức năng của thành tế bào vi khuẩn

Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh

Những phát hiện ban đầu này sẽ giúp làm rõ vai trò của aspirin trong phòng ngừa bệnh cho người lớn tuổi, nhưng nhiều hơn nữa cần phải được nghiên cứu

Thuốc đông y: tử vong do bị nhiễm độc

Các nghiên cứu đã tìm thấy, một số thuốc đông y đã được pha trộn với các loại thuốc được phê duyệt, hoặc bị cấm, và thậm chí cả kim loại nặng độc hại

Sự khác biệt giữa ợ nóng, trào ngược axit và GERD

Ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực hoặc bụng, và nó không liên quan gì đến tim, mọi người thường cảm thấy ợ nóng sau xương ức và sau khi ăn

COVID-19 nghiêm trọng: một số trường hợp liên quan đến đột biến gen hoặc kháng thể tấn công cơ thể

Ít nhất 3,5 phần trăm bệnh nhân nghiên cứu bị COVID-19 nghiêm trọng, căn bệnh do coronavirus mới gây ra, có đột biến gen liên quan đến quá trình bảo vệ kháng vi-rút.

Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)

Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.

Covid-19: những thông tin sai lệch về vắc-xin COVID-19

Mặc dù vắc-xin COVID-19 được cấp phép sử dụng khẩn cấp, nhưng chúng đã trải qua quá trình kiểm tra gắt gao không khác biệt so với vắc-xin thông thường.

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn năm

Gia đoạn năm của bệnh thận mãn tính, thận đã mất gần như toàn bộ khả năng để thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả, và cuối cùng phải lọc máu hoặc ghép thận là cần thiết để sống

Sức khỏe sinh sản của nam giới: sự ảnh hưởng của môi trường sống

Nghiên cứu mới do các nhà khoa học tại Đại học Nottingham nghiên cứu cho rằng môi trường sống của nam giới có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của họ.

Coronavirus mới xuất hiện gần đây tại Trung Quốc

Hiện tại không có vắc xin để ngăn ngừa nhiễm trùng 2019 nCoV, tốt nhất là tránh tiếp xúc với vi rút này, khuyến nghị các hành động ngăn ngừa sự lây lan

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em và người suy giảm miễn dịch hoặc đã mắc Sars CoV-2

Mặc dù có dữ liệu đầy hứa hẹn, cho đến khi có thời gian theo dõi lâu hơn việc tiêm chủng mRNA đơn liều trong một quần thể rộng rãi người đã bị nhiễm trùng trước đó, thì nên sử dụng đầy đủ loạt hai liều khi sử dụng vắc xin mRNA.

Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu

Bệnh tiểu đường: các yếu tố của chế độ ăn uống lành mạnh

Một mô hình ăn uống lành mạnh sẽ giúp giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol, nó cũng tốt cho tim, não, và mọi phần khác của cơ thể

Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc giảm tiểu cầu miễn dịch trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng,

Covid-19: liệu pháp chống đông máu vào phác đồ điều trị

Cần đánh giá nguy cơ huyết khối tắc mạch của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của COVID-19, theo đó liều LMWH trung gian / kéo dài hoặc điều trị sẽ được chỉ định.

Mang thai: khi nào cần chăm sóc y tế

Hầu hết phụ nữ ở độ tuổi 20 hoặc đầu 30 có cơ hội mang thai không có vấn đề, thanh thiếu niên và phụ nữ trên 35 tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng sức khỏe

Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng

Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục

Hậu đậu vụng về: nguyên nhân và những điều cần biết

Thông thường, các vấn đề đột ngột với sự phối hợp kết hợp với một triệu chứng khác, có thể gợi ý tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng

Hội chứng Covid-19 kéo dài: đông máu có thể là nguyên nhân gốc rễ

Bằng chứng mới cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Covid-19 kéo dài tiếp tục có đông máu cao hơn, điều này có thể giúp giải thích các triệu chứng dai dẳng của họ, chẳng hạn như giảm thể lực và mệt mỏi.

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

Nghiên cứu ngược lại những gì chúng ta biết về sỏi thận

Mặc dù nhìn chung sỏi thận là vô hại, sỏi thận có liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường và cao huyết áp

Cô đơn: có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người mắc bệnh

Bệnh nhân cô đơn, có nguy cơ tử vong sau khi rời bệnh viện cao hơn, báo cáo của The Independent cho biết

Đột quỵ: đã xác định được yếu tố nguy cơ di truyền

Một nhóm các nhà nghiên cứu Geisinger đã xác định một biến thể di truyền phổ biến là một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, đặc biệt là ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.

Điều gì có thể gây phát ban sau khi trẻ bị sốt?

Sốt thường biến mất khi bệnh đã qua, tuy nhiên, trẻ mới biết đi đôi khi phát ban sau khi bị sốt, mặc dù điều này hiếm khi nghiêm trọng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức