Trang chủ
Thông tin
Thông tin y học nước ngoài
Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học

Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học

2020-01-01 04:13 PM

Cố gắng sinh đường âm đạo, có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng, và các vấn đề liên quan đến sau sinh, so với việc sinh mổ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một nghiên cứu đoàn hệ lớn về những phụ nữ đã từng sinh mổ một lần trước đó cho thấy rằng cố gắng sinh đường âm đạo trong lần mang thai tiếp theo có liên quan đến nguy cơ sức khỏe cao hơn cho cả mẹ và con so với việc sinh mổ.

Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí truy cập mở PLOS Medicine vào ngày 24 tháng 9, đề cập đến việc thiếu thông tin mạnh mẽ về kết quả của các lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó và có thể được sử dụng để tư vấn cho phụ nữ về lựa chọn của họ.

Trên thế giới đã có sự gia tăng sinh mổ, dẫn đến tỷ lệ phụ nữ mang thai có tiền sử mổ lấy thai lớn hơn. Các hướng dẫn khuyến nghị rằng những phụ nữ này nên được tư vấn về lợi ích và tác hại của việc lập kế hoạch sinh mổ tiếp theo hoặc cố gắng sinh đường âm đạo nhưng có rất ít bằng chứng xung quanh điều này.

Kathryn Fitzpatrick thuộc Khoa Sức khỏe Dân số Nuffield, Đại học Oxford và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ 74.043 ca sinh đủ tháng ở Scotland trong khoảng thời gian từ 2002 đến 2015. Đối với những phụ nữ đã sinh mổ trước đó, các nhà nghiên cứu đã ước tính bà mẹ sinh mổ ngắn hạn và kết quả sức khỏe chu sinh liên quan đến cố gắng sinh đường âm đạo so với kế hoạch sinh mổ. 45.579 phụ nữ đã sinh con theo kế hoạch sinh mổ và 28.464 người cố gắng sinh đường âm đạo, 28,4% trong số họ tiếp tục sinh mổ khẩn cấp.

Cố gắng sinh đường âm đạo có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng và các vấn đề liên quan đến sau sinh so với việc sinh mổ. Cố gắng sinh thường âm đạo có nhiều khả năng dẫn đến vỡ tử cung (69 so với 17 phụ nữ, tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh [aOR] 7.3, khoảng tin cậy 95% [CI] 3.9-13.9), truyền máu (324 so với 226 phụ nữ, aOR 2.3, 95 % CI 1.9-2.8), nhiễm trùng huyết (76 so với 78 phụ nữ, aOR 1.8, 95% CI 1.3-2.7), chấn thương phẫu thuật (aOR 3.0, 95% CI 1.8-4.8) và các kết quả nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh như thai chết lưu, nhập viện đơn vị sơ sinh, hồi sức cần thuốc hoặc đặt nội khí quản, hoặc điểm Apgar dưới bảy lúc năm phút (2.049 so với 2.570).

Cần lưu ý rằng nguy cơ biến chứng tuyệt đối là nhỏ đối với cả hai loại sinh. Nhìn chung, chỉ có 1,8% những người cố gắng sinh đường âm đạo và 0,8% những người sinh mổ theo kế hoạch đã trải qua các biến chứng nghiêm trọng của mẹ. 8,0% trong số những người cố gắng sinh thường âm đạo và 6,4% những người sinh mổ theo kế hoạch có một hoặc nhiều kết quả bất lợi ở trẻ sơ sinh được kiểm tra.

Kathryn Fitzpatrick, người đứng đầu nghiên cứu, cho biết: "Phát hiện của chúng tôi có thể được sử dụng để tư vấn và quản lý phụ nữ sinh mổ trước đó và nên được xem xét cùng với bằng chứng về nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng của mẹ trong các lần mang thai tiếp theo liên quan đến việc sinh mổ lặp lại. "Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này và điều tra các kết quả lâu dài liên quan đến nhiều ca sinh mổ hoặc cố gắng sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ trước đó.

Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học

Bài viết cùng chuyên mục

Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu

Mất trinh tiết: những thay đổi cơ thể

Virus corona (2019-nCoV): xác định và đánh giá

Lạm dụng tình cảm: những ảnh hưởng là gì?

Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó

Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

Thuốc tăng huyết áp: có thể giúp điều trị Covid-19 nghiêm trọng

Bệnh gan theo nguyên nhân

Tăng phản xạ tự phát (Autonomic Dysreflexia)

Sars CoV-2: các kháng thể có thể vô hiệu hóa một loạt các biến thể

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Tại sao núm vú bị ngứa trong khi cho con bú?

Điều gì gây ra choáng váng?

Nghiện là bệnh não?

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Lớn lên với con chó: giảm nguy cơ hen suyễn ở trẻ em

Mỉm cười không nhất thiết có nghĩa là hạnh phúc

Thuốc xịt thông mũi: liên quan đến dị tật bẩm sinh trẻ em

Thuốc đông y: hai người chết, một người hấp hối ở Kushtia

Kinh nguyệt quá nhiều hoặc không đều: nguyên nhân và những điều cần biết

Tác dụng phụ của vắc xin Covid-19: phải làm gì khi gặp phải

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Đau bụng khi mang thai: những điều cần biết