Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

2019-08-25 03:18 PM
Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, là một yếu tố nguy cơ đối với một số tình trạng sức khỏe, bao gồm các vấn đề về tim mạch, tiểu đường và các vấn đề trao đổi chất khác. Tuy nhiên, huyết áp cao có phải luôn là nguyên nhân gây lo ngại?

Huyết áp cao đôi khi có thể có tác dụng bảo vệ

Huyết áp cao là gì? Chà, thật khó để trả lời chính xác câu hỏi đó, vì các chuyên gia vẫn đang tranh luận về những gì được coi là huyết áp bình thường.

Các tổ chức khác nhau hiện cung cấp các hướng dẫn khác nhau về huyết áp cao.

Chẳng hạn, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia giải thích rằng, trong số những người trưởng thành, tăng huyết áp là "chỉ số tâm thu từ 140 mm Hg [millimít thủy ngân] hoặc cao hơn".

Tuy nhiên, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho rằng tăng huyết áp xảy ra khi một người có huyết áp tâm thu từ 130 mm Hg trở lên. Trong khi đó, CDC coi những người có huyết áp tâm thu là 120 - 139 mm Hg chỉ là "có nguy cơ" bị tăng huyết áp.

Nói chung, các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ - đặc biệt là người lớn tuổi - nên theo dõi huyết áp của chính họ và kiểm tra nó.

Điều này là để đảm bảo rằng nó không đạt đến ngưỡng tăng huyết áp, điều mà nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi là yếu tố nguy cơ của bệnh tim và đột quỵ, trong số những thứ khác.

Tuy nhiên, bây giờ, một nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu tại Charité - Đại học Berlin ở Đức thực hiện cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác nếu họ bị huyết áp cao.

Trên thực tế, các nhà nghiên cứu lưu ý, một số người ở độ tuổi 80 thậm chí có thể thấy một số lợi ích.

Di chuyển khỏi một cách tiếp cận

Nghiên cứu mới - những phát hiện xuất hiện trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu - đã xem xét một nhóm gồm 1.628 phụ nữ và nam giới với độ tuổi trung bình là 81 tuổi. Tất cả đều từ 70 tuổi trở lên khi họ tham gia năm 2009 và tất cả họ đều đang theo các phương pháp điều trị hạ huyết áp.

Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu về tình trạng sức khỏe của người tham gia thông qua Nghiên cứu sáng kiến ​​Berlin, một dự án nghiên cứu của Charité. Họ đặt câu hỏi cho những người tham gia cứ sau 2 năm và đánh giá huyết áp của họ, trong số các phép đo sức khỏe khác.

Ở mốc 6 năm, các nhà điều tra đã thực hiện phân tích thống kê để tìm hiểu xem huyết áp có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong của một người như thế nào. Họ cũng điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, chẳng hạn như giới tính, lựa chọn lối sống, chỉ số khối cơ thể (BMI) và bao nhiêu loại thuốc điều trị huyết áp cao mỗi người dùng.

Họ thấy rằng những người từ 80 tuổi trở lên có huyết áp thấp hơn - từ 140/90 mm Hg trở xuống - thực sự có nguy cơ tử vong cao hơn 40% so với những người cùng tuổi có huyết áp vượt quá các ngưỡng đó.

Ngay cả những người đã bị đột quỵ hoặc đau tim cũng có mối liên hệ tương tự giữa mức huyết áp và nguy cơ tử vong.

Nhóm nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng những người có huyết áp thấp hơn 140/90 mm Hg có nguy cơ tử vong cao hơn 61% so với những người có huyết áp cao mặc dù có chế độ thuốc chống tăng huyết áp.

"Kết quả cho thấy rõ rằng, trong các nhóm bệnh nhân này, điều trị hạ huyết áp nên được điều chỉnh dựa trên nhu cầu của từng cá nhân", tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Antonios Douros lưu ý.

"Chúng ta nên tránh xa cách tiếp cận của việc áp dụng các khuyến nghị của các hiệp hội chuyên nghiệp cho tất cả các nhóm bệnh nhân". Tiến sĩ Antonios Douros.

Trong tương lai, các nhà khoa học đặt mục tiêu có cái nhìn sâu hơn về thuốc hạ huyết áp để thiết lập khi thực sự có khả năng giúp ích nhất.

"Là một bước tiếp theo, chúng tôi muốn nghiên cứu nhóm bệnh nhân nào thực sự được hưởng lợi từ điều trị hạ huyết áp", đồng tác giả nghiên cứu, giáo sư Elke Schäffner kết luận.

Bài viết cùng chuyên mục

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Việc chuyển đổi từ truyền insulin tĩnh mạch sang chế độ insulin nền-bolus lý tưởng nên xảy ra khi bệnh nhân ăn thường xuyên, mức đường huyết được kiểm soát và ổn định và mọi bệnh lý tiềm ẩn đã được cải thiện đáng kể.

Điều gì gây ra má đỏ hồng?

Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét chín nguyên nhân có thể có gây lên má đỏ hồng, hầu hết là lành tính, nhưng một số có thể cần sự chú ý của bác sĩ

Covid-19: thuốc chống huyết khối và tương tác thuốc

Chloroquine và hydroxychloroquine là những chất ức chế CYP2D6 và P-glycoprotein vừa phải. Chúng có ít tương tác với apixaban và rivaroxaban, nhưng cần thận trọng khi dùng chung với dabigatran và edoxaban.

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn

Giúp ngủ ngon: hành vi đã được chứng minh để giúp đỡ

Tránh hoặc hạn chế caffeine, caffeine có thể khiến tỉnh táo hơn trong ngày, nhưng nhiều người nhạy cảm với các tác dụng của nó

Chất Fluoride trong kem đánh răng và nước: có bằng chứng ảnh hưởng đến IQ

Fluoride là một khoáng chất dễ dàng liên kết với xương và răng, nó thường được sử dụng trong nha khoa, để thúc đẩy tái tạo trong lớp men răng bên ngoài

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.

Vắc xin Covid-19 CoronaVac (Sinovac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Theo kết quả tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III với 10.000 người tham gia ở Thổ Nhĩ Kỳ mà không có bằng chứng về việc nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, hiệu quả của vắc-xin bắt đầu từ 14 ngày sau khi tiêm chủng đầy đủ là 83,5%.

Thuốc đông y: ảnh hưởng đến thuốc tim mạch

Bất cứ ai xem xét dùng thuốc đông y, hoặc thay thế cùng với thuốc theo toa riêng của họ, nên được thảo luận trước với bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ

Virus corona: cách đeo, sử dụng, cởi và vứt khẩu trang

Chuyên gia dạy cách đeo, sử dụng, cởi và vứt khẩu trang chính xác để tránh bị nhiễm coronavirus gây chết người trong giai đoạn này

Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ

Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả 97,8% chống lại Covid-19 ở UAE, 100% với các trường hợp nghiêm trọng

Đến nay, Sputnik V đã được đăng ký tại 67 quốc gia trên toàn cầu với tổng dân số hơn 3,5 tỷ người. Dữ liệu do các cơ quan quản lý của một số quốc gia thu được trong quá trình tiêm chủng cho người dân.

Sars CoV-2: đáp ứng miễn dịch sau nhiễm trùng

Các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 và các đáp ứng qua trung gian tế bào được tạo ra sau khi nhiễm trùng. Bằng chứng cho thấy một số phản ứng này có tính chất bảo vệ và có thể được phát hiện trong ít nhất một năm sau khi nhiễm bệnh.

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc

Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol

Insulin hàng tuần: điều trị tiểu đường loại 2 kiểm soát lượng đường trong máu

Giảm số lần tiêm insulin hàng tuần có thể cải thiện sự tuân thủ điều trị, có thể mang lại kết quả tốt hơn với tiêm insulin nền hàng ngày, dùng liều một lần mỗi tuần cũng có thể làm tăng mức độ sẵn sàng bắt đầu điều trị bằng insulin của bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Khi mang thai và cho con bú: các thực phẩm cần tránh

Danh sách các loại thực phẩm mà một người nên tránh trong khi mang thai là dài, đây có thể là lý do tại sao một số người tin rằng họ cũng phải ăn một chế độ ăn hạn chế

Bắt đầu dùng insulin: ở bệnh nhân tiểu đường loại 2

Ở những bệnh nhân, bị tăng đường huyết quá mức, nên bắt đầu sử dụng insulin ngay lập tức, để giảm mức glucose

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Bảy cách để giảm ợ nóng khó tiêu

Khó tiêu là thuật ngữ y tế cho khó chịu ở bụng trên hoặc khó chịu mà không có nguyên nhân y tế được xác định là chứng khó tiêu chức năng

Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Một nghiên cứu gần đây, đã ghi nhận rằng, natri bicarbonate được cung cấp trong các liều bolus nhỏ, không dẫn đến nhiễm toan nội bào

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.