Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm

2019-08-29 09:48 AM
Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

"Mang thai một lần nữa quá sớm làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm, thai chết lưu và thậm chí tử vong mẹ", báo cáo của Mail Online.

Một nghiên cứu mới khuyên phụ nữ nên nghỉ 12 đến 18 tháng giữa khi sinh và mang thai lần nữa để giảm rủi ro sức khỏe cho mẹ và bé.

Hướng dẫn hiện tại của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị khoảng cách từ 18 đến 24 tháng giữa các lần mang thai.

Nghiên cứu đã xem xét gần 150.000 ca mang thai ở Canada để điều tra mối liên hệ giữa khoảng cách mang thai và nguy cơ biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu liên kết này được áp dụng bất kể tuổi của người mẹ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng cách 12 tháng hoặc ít hơn giữa các lần mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh non, trẻ nhỏ và mẹ hoặc em bé chết.

Các liên kết rộng rãi giống nhau cho phụ nữ lớn tuổi và trẻ hơn, nhưng không nhất quán.

Tất cả các biến chứng được báo cáo trong nghiên cứu là rất hiếm, ảnh hưởng đến dưới 5% của tất cả các trường hợp mang thai. Hầu hết phụ nữ đã sinh con và mang thai khỏe mạnh.

Không thể chứng minh rằng một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn, chẳng hạn như các yếu tố lối sống hoặc các vấn đề mang thai trước đó, có thể đã đóng một vai trò.

Những phát hiện của nghiên cứu có thể cung cấp hướng dẫn chung, nhưng không phải lúc nào cũng có thể lập kế hoạch cho khoảng thời gian mang thai dài hơn.

Phụ nữ mang thai sau dưới 18 tháng không nên quá lo lắng, vì nguy cơ đối với họ vẫn còn thấp.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan ở Mỹ và Đại học British Columbia ở Canada.

Một số nhà nghiên cứu đã nhận được tài trợ từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm Viện Sức khỏe và Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver, Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ và Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Internal Medicine.

Các phương tiện truyền thông nói chung đã báo cáo chính xác. Nhưng thật xấu hổ vì những câu chuyện tin tức đã không làm rõ hơn rằng khả năng các biến chứng thai kỳ này là nhỏ, bất kể chờ đợi bao lâu giữa các lần mang thai.

Loại nghiên cứu

Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu đoàn hệ Canada dựa trên dân số.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến chứng, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi.

Những nghiên cứu như vậy rất hữu ích khi xem xét các liên kết, nhưng không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn (ví dụ, các biến chứng ở lần mang thai trước) có thể đã đóng một vai trò.

Nghiên cứu liên quan

Nghiên cứu này đã sử dụng dữ liệu từ Cơ quan đăng ký dữ liệu chu sinh của British Columbia, nơi chứa dữ liệu thai sản và trẻ sơ sinh cho gần như tất cả các ca sinh ở British Columbia.

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm những phụ nữ có ít nhất 2 lần mang thai từ năm 2004 đến 2014.

Sổ đăng ký chỉ chứa dữ liệu cho các trường hợp mang thai tiếp tục ít nhất 20 tuần, vì vậy họ cũng sử dụng hồ sơ bệnh viện và y tế để tìm kiếm sảy thai trước đó.

Khoảng thời gian mang thai được định nghĩa là số tháng giữa lần sinh đầu tiên và lần thụ thai của lần mang thai sau (theo ước tính từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng và siêu âm).

Các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên quan giữa khoảng thời gian này và các biến chứng khi mang thai hoặc sinh, phân chia phụ nữ theo tuổi của họ ở lần sinh đầu tiên: trẻ hơn 20, 20 đến 34 và 35 tuổi trở lên.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn khác nhau, bao gồm các yếu tố xã hội học, béo phì và điều trị vô sinh.

Các kết quả cơ bản

Tổng số mẫu bao gồm 123.122 bà mẹ và 148.544 người mang thai. Hơn 80% trường hợp mang thai là ở phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, với 5% ở phụ nữ dưới 20 tuổi và 12% ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Chỉ có khoảng 5% tất cả phụ nữ có khoảng thời gian mang thai dưới 6 tháng.

So với phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, phụ nữ trên 35 tuổi có khả năng mang thai khoảng 6 đến 11 tháng một chút (18% so với 17%) hoặc 12 đến 17 tháng (25% so với 23%).

Tình trạng xã hội học thấp hơn, hút thuốc trong thai kỳ và chăm sóc trước sinh ít hơn có liên quan đến khoảng thời gian mang thai ngắn nhất.

Đối với phụ nữ nói chung, khoảng thời gian mang thai từ 9 đến 12 tháng hoặc ít hơn có liên quan đến nguy cơ tăng các biến chứng sau đây, so với khoảng thời gian mang thai ít nhất là 18 tháng:

Em bé nhẹ cân.

Sinh non.

Biến chứng thai nhi hoặc trẻ sơ sinh nghiêm trọng (kết quả kết hợp nhìn vào cân nặng cực kỳ thấp hoặc sinh non, thai chết lưu hoặc tử vong trẻ sơ sinh).

Bệnh nặng của mẹ hoặc tử vong.

Khi tìm theo nhóm tuổi cụ thể, từ 20 đến 34 hoặc 35 tuổi trở lên, các liên kết tương tự thường được nhìn thấy, nhưng chúng không nhất quán.

Ví dụ, khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến bệnh của mẹ đối với phụ nữ lớn tuổi, nhưng không có mối liên hệ rõ ràng nào với phụ nữ trẻ.

Trong khi đó, một khoảng thời gian ngắn hơn được liên kết với trẻ nhỏ ở phụ nữ trẻ, nhưng liên kết không còn rõ ràng đối với phụ nữ lớn tuổi.

Nhưng thật khó để biết liệu những mâu thuẫn này có thể là kết quả của những con số nhỏ hơn hay không.

Hiệp hội tổng thể cho tất cả phụ nữ có thể là phân tích đáng tin cậy nhất.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng, "Những phát hiện của nghiên cứu này cho thấy khoảng thời gian mang thai ngắn có liên quan đến việc tăng nguy cơ dẫn đến kết quả mang thai bất lợi cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi".

Kết luận

Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn có giá trị về việc liệu khoảng thời gian mang thai có liên quan đến các biến chứng khi mang thai hoặc khi sinh hay không và liệu điều này có thay đổi theo tuổi của mẹ hay không.

Điểm mạnh của nghiên cứu là nó đã xem xét một số lượng lớn phụ nữ và sử dụng dữ liệu đăng ký và hồ sơ y tế, đáng tin cậy.

Nó thường tìm thấy một nguy cơ nhỏ mang thai hoặc biến chứng sơ sinh cho phụ nữ mang thai một lần nữa trong vòng 18 tháng. Điều này có xu hướng là trường hợp bất kể tuổi của người phụ nữ.

Nhưng có một vài điểm quan trọng để đưa điều này vào bối cảnh.

Biến chứng thai kỳ là, trên toàn bộ, hiếm. Vì vậy, ngay cả đối với những phụ nữ có thời gian mang thai ngắn hơn 12 tháng hoặc ít hơn, những biến chứng này vẫn rất hiếm.

Đại đa số phụ nữ có thai kỳ và em bé khỏe mạnh bất kể khoảng thời gian mang thai.

Nghiên cứu này không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm năng, nhưng vẫn khó loại trừ khả năng các yếu tố như thu nhập, lối sống, lịch sử sinh sản của mẹ hoặc các biến chứng thai kỳ trước đây có thể nằm sau các liên kết.

Nghiên cứu này chỉ xem xét việc mang thai ở Canada. Chúng tôi không thể chắc chắn rằng những phát hiện sẽ áp dụng cho phụ nữ ở Anh.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng chứng này sẽ giúp hướng dẫn các chuyên gia y tế tư vấn mang thai, hỗ trợ lời khuyên rằng để lại một khoảng thời gian hơn 12 tháng giữa các lần mang thai là tốt nhất.

Nhưng không phải lúc nào phụ nữ cũng có thể làm theo lời khuyên này, vì mang thai ngoài ý muốn hoặc các yếu tố cá nhân khác.

Điều quan trọng là phụ nữ phải yên tâm rằng mặc dù có mối liên hệ giữa thời gian mang thai ngắn hơn và tăng nguy cơ biến chứng, nguy cơ này vẫn còn nhỏ.

Bài viết cùng chuyên mục

Thu hồi thuốc: nhiều đợt thuốc tăng huyết áp bị thu hồi khỏi thị trường

FDA nói rằng, họ đăng các thông báo thu hồi thuốc, của các công ty là vấn đề về sức khỏe, và dịch vụ công cộng

Virus Covid-19: nghiên cứu cho thấy virus xâm nhập vào não

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người nhiễm COVID-19 đang bị ảnh hưởng đến nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt chất dinh dưỡng não và mệt mỏi.

Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách

Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu

Vắc xin Covid -19: Trung Quốc cung cấp cho nhiều quốc gia ở Châu Phi

Chính phủ Trung Quốc đã thông báo rằng họ sẽ cung cấp vắc-xin cho gần  40  quốc gia châu Phi. Theo Wu Peng, giám đốc bộ ngoại giao châu Phi, Trung Quốc đang cung cấp vắc-xin miễn phí hoặc bán chúng với “giá ưu đãi”.

Ngay cả một điếu thuốc mỗi ngày cũng là quá nhiều

Sử dụng dữ liệu từ 141 nghiên cứu khác nhau, liên quan đến hàng triệu người tham gia, các nhà nghiên cứu so sánh những người hút thuốc lá một, năm, hoặc 20 điếu thuốc mỗi ngày

Phụ nữ eo hình bánh mỳ: có thể tăng nguy cơ đau tim

Vòng eo và nguy cơ đau tim: Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ giữa việc tăng kích thước vòng eo, đặc biệt là tỷ lệ eo/hông lớn, và nguy cơ mắc bệnh đau tim, đặc biệt ở phụ nữ.

Mang thai và chuyển dạ: những điều cần biết

Các cơn co thắt Braxton Hicks không xảy ra đều đặn và chúng không tăng cường độ, nếu trải qua các cơn co thắt thường xuyên trước tuần 37, đó có thể là sinh non

Âm vật: những điều cần biết về cơ quan bí ẩn này

Bộ phận khó nắm bắt nhất của giải phẫu phụ nữ: âm vật. Nó là gì, nó nằm ở đâu và nó làm gì? Nó đã phát triển như thế nào, và tại sao chúng ta không nghe nhiều về nó? Chúng tôi trả lời tất cả những câu hỏi này và hơn thế nữa trong tiêu điểm này.

Bệnh tâm thần: có thể do nguyên nhân ô nhiễm không khí

Các yếu tố khác, như dân tộc, mật độ dân số, ô nhiễm đất, và cuộc sống đô thị, cũng có liên quan đến tỷ lệ, của một số vấn đề sức khỏe tâm thần

Sars CoV-2: loại vắc-xin mới có cần thiết khi bùng nổ của biến thể delta?

Vắc-xin đang hình thành một bức tường thành chống lại bệnh nặng, nhập viện và tử vong. Nhưng với bóng ma của delta và tiềm năng xuất hiện các biến thể mới, đã đến lúc phải tiêm nhắc lại - hay thậm chí là vắc xin COVID mới?

Tại sao núm vú bị ngứa trong khi cho con bú?

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân của núm vú bị ngứa trong khi cho con bú, cũng như làm thế nào để được cứu trợ

Triệu chứng ngộ độc thủy ngân: những điều cần biết

Triệu chứng ngộ độc thủy ngân nguyên tố và bay hơi, thủy ngân hữu cơ, thủy ngân vô cơ, và ngộ độc thủy ngân dạng khác

Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào

Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm

Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống

Tại sao cánh tay bị tê vào ban đêm?

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu những gì có thể gây ra cảm giác cánh tay bị tê vào ban đêm, làm thế nào để ngăn chặn, và những phương pháp điều trị có sẵn

Dịch truyền tĩnh mạch mang oxy: truyền máu

Một mục tiêu chính, của nghiên cứu hồi sức, là phát triển một chất thay thế tế bào hồng cầu an toàn, làm tăng việc cung cấp oxy đến các mô

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Covid-19: mục tiêu tiềm năng và thuốc điều trị

Sự điều hòa của ACE2 trong các cơ quan sau khi nhiễm virus làm rối loạn cân bằng cục bộ giữa trục RAS và ACE2 / angiotensin- (1–7) / MAS, có thể liên quan đến chấn thương cơ quan.

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Lạm dụng tình cảm: những ảnh hưởng là gì?

Lạm dụng tình cảm, không bao giờ là lỗi của người trải qua nó, có thể gây ra cả hậu quả dài hạn, và ngắn hạn

Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh

Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy

Biện pháp khắc phục chóng mặt và nôn mửa

Có những dấu hiệu của đột quỵ, chẳng hạn như mặt rũ, thay đổi cân bằng, yếu cơ, thay đổi ý thức, đau đầu dữ dội, tê hoặc ngứa ran hoặc khó suy nghĩ hoặc nói không rõ ràng