Giảm cân để thuyên giảm bệnh tiểu đường tuýp 2?

2018-08-03 03:20 PM
Theo truyền thống, các chuyên gia nghĩ rằng bệnh tiểu đường là một vấn đề được quản lý hơn là chữa khỏi, vì vậy những phát hiện mới này cung cấp cái nhìn sâu sắc

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Trong bệnh tiểu đường tuýp 2, tuyến tụy không tạo đủ insulin, loại hormon giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Cho đến gần đây, người ta tin rằng bệnh tiểu đường kéo dài suốt đời, nhưng một thử nghiệm mới cho rằng giảm cân có thể khiến bệnh tiểu đường thuyên giảm. Các nhà nghiên cứu có thể đã lý giải được lý do tại sao điều này xảy ra.

Một thử nghiệm lâm sàng gần đây (thử nghiệm lâm sàng thuyên giảm bệnh tiểu đường) - kết quả đã được xuất bản năm ngoái trong The Lancet - phát hiện ra gần một nửa số người tham gia mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 theo một chương trình giảm cân đã thuyên giảm tình trạng vào cuối cuộc nghiên cứu.

Theo truyền thống, các chuyên gia nghĩ rằng bệnh tiểu đường là một vấn đề được quản lý hơn là chữa khỏi, vì vậy những phát hiện mới này cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách có thể chống lại bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng cách sử dụng phương thức trong tầm tay của bất kỳ ai: chế độ ăn uống và lựa chọn lối sống.

Tuy nhiên, sau khi kết quả thử nghiệm được công bố, một câu hỏi vẫn chưa được trả lời: "Tại sao giảm cân dẫn đến thuyên giảm bệnh tiểu đường ở một số người?"

Bây giờ, nhà nghiên cứu Roy Taylor - từ Đại học Newcastle ở Anh, cùng với các đồng nghiệp từ các tổ chức khoa học khác, cho rằng họ có thể đã tìm ra câu trả lời.

Giảm cân có thể bình thường hóa lượng đường trong máu

Đối với nghiên cứu DiRECT, các nhà nghiên cứu lựa chọn những người tham gia đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 trong vòng 6 năm kể từ khi bắt đầu thử nghiệm.

Trong nghiên cứu này, các tình nguyện viên được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: một số được chỉ định chăm sóc thực hành tốt nhất, hoạt động như nhóm kiểm soát, trong khi những người khác tham gia chương trình quản lý cân nặng chuyên sâu trong khi vẫn nhận được chăm sóc thích hợp cho bệnh tiểu đường.

Sau 1 năm kể từ khi bắt đầu thử nghiệm, 46% những người được chỉ định cho chương trình giảm cân đã cố gắng phục hồi và duy trì lượng đường trong máu bình thường.

Theo các nhà nghiên cứu, những người tham gia nhóm thứ hai không đạt được những kết quả này đã không giảm đủ trọng lượng để làm như vậy, nhưng vẫn còn chưa rõ tại sao các chất chuyển hóa của họ không đáp ứng với phác đồ theo cùng một cách.

Giờ đây, Taylor và nhóm nghiên cứu đề nghị những người phản ứng tốt với chương trình giảm cân cho thấy sớm cải thiện liên tục chức năng tế bào tụy được gọi là các tế bào beta, được giao nhiệm vụ sản xuất, lưu trữ và giải phóng insulin.

Và trong nghiên cứu này là một thách thức mới đối với niềm tin trước đây; các chuyên gia đã luôn luôn nghĩ rằng, trong bệnh tiểu đường tuýp 2, tế bào beta tuyến tụy bị phá hủy, góp phần vào sự phát triển của tình trạng này.

"Quan sát này mang ý nghĩa tiềm năng quan trọng cho phương pháp tiếp cận lâm sàng ban đầu để quản lý", Taylor lưu ý.

Ông nói thêm, hiện nay "việc quản lý sớm bệnh tiểu đường tuýp 2 có xu hướng liên quan đến một giai đoạn điều chỉnh để chẩn đoán, cộng với thuốc với những thay đổi lối sống, trong thực tế là khiêm tốn."

Các tế bào beta tuyến tụy có liên quan không?

Để đạt được kết luận này, Taylor và nhóm nghiên cứu đã xem xét các yếu tố trao đổi chất khác nhau - bao gồm hàm lượng chất béo gan, hàm lượng mỡ tụy, nồng độ triglycerides trong máu và chức năng tế bào beta - để xem liệu chúng có đóng vai trò trong phản ứng của người tham gia chương trình giảm cân.

Nhóm nghiên cứu đã kiểm tra sự đóng góp của các yếu tố này đối với phản ứng trao đổi chất trong một nhóm nhỏ những người tham gia nghiên cứu DiRECT, trong đó 64 tình nguyện viên đã được giao cho nhóm có can thiệp.

Kiểm tra này cho thấy những người tham gia không đáp ứng với chương trình quản lý cân nặng đã bị tiểu đường trong một thời gian dài hơn - cụ thể là, khoảng 3,8 năm so với 2,7 năm.

Nhưng ở những khía cạnh khác, cả người không đáp ứng và người đáp ứng đều tỏ ra tương tự: họ đã giảm một lượng cân nặng, sự giảm tương tự mỡ gan và chất mỡ tụy, và có sự điều chỉnh tương tự về chất béo trung tính trong máu.

Sự khác biệt giữa người phản ứng và người không đáp ứng là: những người có lại lượng đường trong máu bình thường sau khi can thiệp biểu hiện sớm, cải thiện liên tục chức năng của các tế bào beta tuyến tụy.

Khi các tế bào beta tiết ra insulin, chúng làm như vậy trong hai giai đoạn, đầu tiên tăng đột ngột về mức insulin và mất khoảng 10 phút. Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thường không trải nghiệm nó.

Trong nghiên cưu DiRECT, các tế bào beta của những người đáp ứng với chương trình quản lý trọng lượng đã trải qua giai đoạn đầu tiên của bài tiết insulin, trong khi các tế bào beta của người không đáp ứng thì không.

Phát hiện của Taylor và các đồng nghiệp chỉ ra việc giảm cân có thể giúp cải thiện sự trao đổi chất chất béo ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Tuy nhiên, những người bị suy giảm nhiều chức năng tế bào beta tuyến tụy có thể không đáp ứng.

"Kiến thức về khả năng đảo ngược của bệnh tiểu đường tuýp 2, cuối cùng là do sự tái phân bổ tế bào beta tuyến tụy, sẽ dẫn đến việc tiếp tục nhắm mục tiêu để cải thiện sự hiểu biết về quá trình này", Taylor giải thích.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng, nghiên cứ DiRECT không phải là nguồn duy nhất của bằng chứng, vì kết quả của nó được nhìn thấy trong một nhóm cụ thể - trong đó 98% người tham gia da trắng - chỉ được đánh giá trong một năm. Các nghiên cứu sâu hơn nên hướng đến mục tiêu lâu dài và đa dạng hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Điều gì có thể gây phát ban sau khi trẻ bị sốt?

Sốt thường biến mất khi bệnh đã qua, tuy nhiên, trẻ mới biết đi đôi khi phát ban sau khi bị sốt, mặc dù điều này hiếm khi nghiêm trọng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức

Trai hay gái: đó là trong gen của người cha

Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái

Vi rút Corona 2019: lịch sử bệnh lý

Có thể tìm thấy thông tin và hướng dẫn từ WHO về sự bùng phát của coronavirus mới 2019 nCoV được báo cáo lần đầu tiên từ Vũ Hán, Trung Quốc

Thời gian ngủ mỗi ngày: chúng ta cần ngủ bao nhiêu?

Theo các chuyên gia, hiếm ai cần ngủ ít hơn 6 tiếng. Mặc dù một số người có thể tuyên bố rằng họ cảm thấy ổn với giấc ngủ hạn chế, nhưng các nhà khoa học cho rằng nhiều khả năng họ đã quen với những tác động tiêu cực của việc giảm ngủ.

Đau bụng khi mang thai: những điều cần biết

Khi thai nhi phát triển, tử cung mở rộng ra ngoài vị trí thông thường để chứa nó, động tác này gây áp lực lên bụng, bao gồm cả bụng

Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Việc chuyển đổi từ truyền insulin tĩnh mạch sang chế độ insulin nền-bolus lý tưởng nên xảy ra khi bệnh nhân ăn thường xuyên, mức đường huyết được kiểm soát và ổn định và mọi bệnh lý tiềm ẩn đã được cải thiện đáng kể.

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học

Cố gắng sinh đường âm đạo, có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng, và các vấn đề liên quan đến sau sinh, so với việc sinh mổ

Kháng sinh phổ biến cho trẻ em: không hiệu quả trong một nửa trường hợp

Các nhà nghiên cứu, cũng phát hiện vi khuẩn do từng trẻ mang theo, có khả năng kháng kháng sinh tới sáu tháng, sau khi trẻ uống kháng sinh

Tìm kế hoạch giảm cân phù hợp

Có rất nhiều cách để tiếp cận giảm cân, tất nhiên, chế độ ăn uống và tập thể dục nên là đầu tiên, không thiếu chế độ ăn uống để thử, các loại thực phẩm ít calo, ít carb

Dịch truyền tĩnh mạch: chọn giải pháp sinh lý phù hợp

Áp lực chuyển dịch ra bên ngoài, là áp lực mao quản, áp lực dịch kẽ và thẩm thấu dịch kẽ, áp lực huyết tương có xu hướng di chuyển chất dịch vào trong

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Đau mông khi mang thai: những điều cần biết

Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan

Đổ mồ hôi ban đêm: những điều cần biết

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây ra mồ hôi ban đêm và bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào

Vắc xin COVID-19: chính phủ Hoa Kỳ đồng ý từ bỏ bằng sáng chế

Chính phủ Hoa Kỳ đã tuyên bố ủng hộ việc từ bỏ bằng sáng chế cho vắc xin COVID-19. Cuối cùng, điều này có thể giúp tăng nguồn cung trên khắp thế giới.

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Covid-19: những đối tượng nên xét nghiệm

Những người được tiêm chủng đầy đủ vắc xin COVID-19 nên được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá và xét nghiệm COVID-19 nếu được chỉ định.

Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc

Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc

Đột quỵ: tắm xông hơi thường xuyên giúp giảm nguy cơ

Nhóm các nhà khoa học từ các trường Đại học Đông Phần Lan, Bristol, Leicester, Atlanta, Cambridge và Innsbruck đã tìm ra nguy cơ giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc tắm trong phòng tắm hơi.

Khuôn mặt già nua: tại sao khuôn mặt già đi và những gì có thể làm

Với tuổi tác, chất béo sẽ mất khối lượng, vón cục và dịch chuyển xuống dưới, do đó, làn da mịn màng và căng mọng bị lỏng lẻo và chảy xệ

Thuốc huyết áp: mọi thứ cần biết

Bác sĩ kê đơn nào sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tăng huyết áp, cũng như tình trạng hiện tại của họ và các loại thuốc thông thường khác

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Khi phân tích các bảng câu hỏi, điểm kiểm tra nhận thức và quét MRI, họ nhận thấy số lượng co rút ở vùng đồi thị liên quan đến số lượng uống