- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh
Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Một thử nghiệm lâm sàng lớn của hàng ngàn người già khỏe mạnh không có tiền sử bệnh tim hoặc đột quỵ thấy rằng, uống aspirin liều thấp mỗi ngày không giúp họ sống lâu hơn khi không bị khuyết tật hoặc sa sút trí tuệ.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng cần phân tích sâu hơn để xác định nguy cơ tử vong do các nguyên nhân cụ thể - bao gồm bệnh tim và ung thư.
Aspirin trong việc giảm vấn đề ở người cao tuổi ASPREE) , thử nghiệm quốc tế mù đôi, ngẫu nhiên và giả dược kiểm soát vẫn đang diễn ra, và những phát hiện mới là kết quả ban đầu.
Ba bài viết công bố trên Tạp chí Y học New England hiện tại và thảo luận về những phát hiện sớm: đầu tiên tập trung vào các vấn đề tim mạch và chảy máu, thứ hai là vấn đề tồn tại khuyết tật, và những mối quan tâm thứ ba là tử vong do mọi nguyên nhân.
Cần đánh giá lợi ích, rủi ro ở người già
Lý do chính cho nghiên cứu này là những lợi ích và rủi ro của người cao tuổi dùng một liều aspirin thấp hàng ngày đã không được cân nhắc.
Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng "liệu pháp aspirin liều thấp" có thể làm giảm nguy cơ "các biến cố mạch máu" như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, nhưng điều này phần lớn đã giải quyết ở những người trung niên.
Ngoài ra, họ chủ yếu tập trung vào các kết cục tim mạch, trong khi tác động "mong muốn" nhất của y tế dự phòng đối với người lớn tuổi nên giúp họ sống lâu hơn "không bị khuyết tật chức năng".
“Các hướng dẫn lâm sàng,” Richard J. Hodes, giám đốc Viện lão hóa quốc gia (NIA), cho biết lợi ích của aspirin trong việc ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ ở những người có bệnh mạch máu như bệnh động mạch vành.
"Mối quan tâm không chắc chắn về việc liệu aspirin có mang lại lợi ích cho những người già khỏe mạnh nếu không có những vấn đề đó," ông nói thêm.
NIA là một trong những Viện Y tế Quốc gia (NIH) và là một trong những cộng tác viên trong nghiên cứu.
Thiết kế nghiên cứu
ASPREE bắt đầu sử dụng vào năm 2010 và chọn 16,703 người cao tuổi từ 70 tuổi trở lên ở Úc và 2,411 ở Hoa Kỳ. Theo dõi trung bình cho những phát hiện gần đây là 4,7 năm. Ngày hoàn thành cuối cùng là tháng 1 năm 2019.
Tuổi chọn mẫu từ 65 tuổi trở lên chỉ dành cho người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha vì các nhóm này có nguy cơ phát triển bệnh tim mạch và mất trí nhớ cao hơn.
Bất kỳ người nào bị khuyết tật về thể chất, mất trí nhớ, hoặc một hoặc nhiều vấn đề bắt buộc họ uống aspirin đều bị loại khỏi nghiên cứu.
Trong số 19.114 người được lựa chọn, 9.525 người được phân ngẫu nhiên dùng 100 mg aspirin mỗi ngày và 9.589 người dùng giả dược.
Những phát hiện sơ bộ chính
Nhìn chung, những phát hiện cho đến nay cho thấy aspirin liều thấp hàng ngày không ảnh hưởng đến sự sống còn do mất trí nhớ và không có khuyết tật so với giả dược.
Trong số những người dùng aspirin, 90,3% còn sống và không có chứng mất trí và “khuyết tật thể chất dai dẳng” vào cuối giai đoạn theo dõi. Điều này so với 90,5% người dùng giả dược. Tỷ lệ mắc chứng mất trí là như nhau ở cả hai nhóm, và tỷ lệ khuyết tật tương đối giống nhau.
Tỷ lệ các cơn đau tim không tử vong, bệnh mạch vành, và đột quỵ thiếu máu cục bộ không gây tử vong và tử vong cũng phần lớn tương tự trong nhóm aspirin và giả dược.
Người ta biết rằng uống aspirin thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ chảy máu đáng kể. Các kết quả gần đây cho thấy nguy cơ cao hơn đáng kể xảy ra - trong dạ dày và ruột cũng như não - trong nhóm aspirin.
Một nửa số ca tử vong trong thời gian theo dõi xảy ra ở những người bị ung thư. Đây không phải là bất ngờ trong một nghiên cứu của người lớn tuổi.
Điều đáng ngạc nhiên là dường như có nguy cơ tử vong do ung thư cao hơn trong nhóm aspirin, cho rằng các nghiên cứu đã gợi ý rằng aspirin có thể làm giảm nó.
Nhóm nghiên cứu hiện đang tiến hành phân tích tất cả các dữ liệu liên quan đến ung thư của thử nghiệm, và thúc giục người khác xử lý phát hiện cụ thể này một cách thận trọng cho đến khi phân tích đó hoàn tất.
Hơn 19% số ca tử vong là do đột quỵ và bệnh tim và 5% đến chảy máu nặng.
Công việc cần làm thêm
"Tiếp tục theo dõi những người tham gia ASPREE là rất quan trọng", Evan Hadley, giám đốc Khoa Lão khoa tại NIA, "đặc biệt vì ảnh hưởng lâu dài đối với các nguy cơ như ung thư và chứng mất trí có thể khác với những người trong quá trình nghiên cứu cho đến nay".
Nhóm nghiên cứu đã bắt đầu đưa ra kế hoạch giám sát các cá nhân trong thời gian dài hơn và tiếp tục phân tích dữ liệu.
Trong khi chờ đợi, Hadley nói, những người lớn tuổi nên tìm lời khuyên từ các bác sĩ của họ về việc sử dụng aspirin như một biện pháp phòng ngừa.
Ông giải thích rằng điểm thử nghiệm không phải là để nghiên cứu những người đang dùng aspirin bởi vì họ được biết là có nguy cơ cao hơn về các biến cố tim mạch và do đó không thể bình luận về nhóm này.
Ngoài ra, những phát hiện này không áp dụng cho những người dưới 65 tuổi. Ngoài ra, kết quả không đủ mạnh để chỉ ra những người già khỏe mạnh đã dùng aspirin như một biện pháp dự phòng nên tiếp tục hay dừng lại. Chỉ có một nghiên cứu khác có thể trả lời câu hỏi đó.
"Những phát hiện ban đầu này sẽ giúp làm rõ vai trò của aspirin trong phòng ngừa bệnh cho người lớn tuổi, nhưng nhiều hơn nữa cần phải được nghiên cứu.
Bài viết cùng chuyên mục
Đột quỵ: Thời gian không phải là yếu tố duy nhất trong chăm sóc cấp cứu
Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết, đột quỵ thiếu máu cục bộ, do hậu quả của cục máu đông hoặc do mạch máu là phổ biến nhất
Phụ nữ mang thai: ô nhiễm không khí có thể trực tiếp đến thai nhi
Phụ nữ mang thai, nên tránh khu vực ô nhiễm không khí cao, nhấn mạnh cho các tiêu chuẩn môi trường tốt hơn, để giảm ô nhiễm không khí
Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng
Sars CoV-2: Coronavirus sống được bao lâu trên các bề mặt khác nhau?
Có thể nhiễm SARS-CoV2 nếu chạm vào miệng, mũi hoặc mắt sau khi chạm vào bề mặt hoặc vật thể có vi rút trên đó. Tuy nhiên, đây không phải là cách chính mà virus lây lan.
U nang buồng trứng có thể trở thành ung thư?
U nang buồng trứng tương đối phổ biến ở những người có chu kỳ kinh vì u nang nhỏ có thể phát triển tự nhiên như là một phần của chu kỳ kinh nguyệt
Bác sỹ đông y: bị bỏ tù vì thay thế thuốc tiểu đường bằng đông y
Timothy Morrow, 84 tuổi, đã bị kết án vì hành nghề đông y, cũng như một số vụ lạm dụng trẻ em có khả năng gây tổn thương hoặc tử vong
Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực
Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.
Vắc xin Covid-19: trả lời cho các câu hỏi thường gặp
Có rất nhiều lý do có thể giải thích tại sao một số người ít quan tâm đến việc xếp hàng tiêm chủng của họ, bao gồm các câu hỏi kéo dài về độ an toàn, tác dụng phụ và mức độ hoạt động của vắc xin đối với các biến thể vi rút mới.
Tác dụng phụ của vắc xin Covid-19: phải làm gì khi gặp phải
Bất kỳ ai lo lắng về tác dụng phụ của việc tiêm chủng có thể tự hỏi họ nên dùng thuốc không kê đơn trước khi chủng ngừa, để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào trước khi chúng xảy ra.
Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn ba
Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, thiếu hồng cầu và hoặc bệnh xương sớm
Lo lắng và căng thẳng nặng nề vào ban đêm: tấm chăn nặng hơn có thể giúp
Chăn có trọng lượng từ lâu đã được sử dụng cho các điều kiện nhất định, nó có thể cung cấp lợi ích cho những người bị mất ngủ và lo lắng, nhưng nghiên cứu về nó là hiếm
Kem đánh răng: thành phần liên quan đến kháng kháng sinh
Triclosan có đặc tính kháng khuẩn và được tìm thấy trong xà phòng, chất tẩy rửa, đồ chơi, nó cũng thấy trong một số nhãn hiệu kem đánh răng
Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ
Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng
Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?
Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai
Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người
Đau lưng khi mang thai: những điều cần biết
Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai, các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai
Chất kháng khuẩn trong kem đánh răng có thể củng cố vi khuẩn
Hy vọng nghiên cứu này, sẽ phục vụ như một cảnh báo giúp suy nghĩ lại về tầm quan trọng của chất kháng khuẩn trong kêm đánh răng
Hội chứng sau viêm tủy xám (Bại liệt) (Post-Polio Syndrome)
Những người đã chống chịu qua được bệnh viêm tủy xám nên lắng nghe cơ thể của mình. Tránh những hoạt động gây đau nhức – đây là một dấu hiệu cảnh báo.
Covid-19 nhẹ: tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài
Các phát hiện được công bố ngày 24 tháng 5 trên tạp chí Nature, cho thấy rằng những trường hợp Covid-19 nhẹ khiến những người bị nhiễm có khả năng bảo vệ kháng thể lâu dài và những đợt bệnh lặp đi lặp lại có thể là không phổ biến.
Cảm giác tội lỗi: nguyên nhân và những điều cần biết
Cảm giác tội lỗi thường trải qua, có thể khiến khó nhận ra thành công, hoặc thuộc tính cá nhân tích cực, điều này có thể có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng
Viêm tủy ngang (Transverse Myelitis)
Tình trạng mất chất myelin thường xảy ra ở mức tổn thương ở ngực, gây ra những vấn đề về cử động ở chân và khả năng kiểm soát đại tràng và bàng quang
Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu
Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử
Vắc xin Covid-19 CoronaVac (Sinovac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Theo kết quả tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III với 10.000 người tham gia ở Thổ Nhĩ Kỳ mà không có bằng chứng về việc nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, hiệu quả của vắc-xin bắt đầu từ 14 ngày sau khi tiêm chủng đầy đủ là 83,5%.
Cholesterol tăng di truyền thường không được điều trị
Nếu không được điều trị, một người bị tăng cholesterol máu gia đình có ít nhất 13 lần nguy cơ bị đau tim so với người không có tăng cholesterol máu gia đình
Virus corona: nguồn lây nhiễm
Các cơ quan y tế công cộng đang nỗ lực để xác định nguồn gốc của 2019 nCoV, virus corona là một họ virus lớn, một số gây bệnh ở người và những người khác lưu hành giữa các loài động vật