- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh
Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Một thử nghiệm lâm sàng lớn của hàng ngàn người già khỏe mạnh không có tiền sử bệnh tim hoặc đột quỵ thấy rằng, uống aspirin liều thấp mỗi ngày không giúp họ sống lâu hơn khi không bị khuyết tật hoặc sa sút trí tuệ.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng cần phân tích sâu hơn để xác định nguy cơ tử vong do các nguyên nhân cụ thể - bao gồm bệnh tim và ung thư.
Aspirin trong việc giảm vấn đề ở người cao tuổi ASPREE) , thử nghiệm quốc tế mù đôi, ngẫu nhiên và giả dược kiểm soát vẫn đang diễn ra, và những phát hiện mới là kết quả ban đầu.
Ba bài viết công bố trên Tạp chí Y học New England hiện tại và thảo luận về những phát hiện sớm: đầu tiên tập trung vào các vấn đề tim mạch và chảy máu, thứ hai là vấn đề tồn tại khuyết tật, và những mối quan tâm thứ ba là tử vong do mọi nguyên nhân.
Cần đánh giá lợi ích, rủi ro ở người già
Lý do chính cho nghiên cứu này là những lợi ích và rủi ro của người cao tuổi dùng một liều aspirin thấp hàng ngày đã không được cân nhắc.
Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng "liệu pháp aspirin liều thấp" có thể làm giảm nguy cơ "các biến cố mạch máu" như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, nhưng điều này phần lớn đã giải quyết ở những người trung niên.
Ngoài ra, họ chủ yếu tập trung vào các kết cục tim mạch, trong khi tác động "mong muốn" nhất của y tế dự phòng đối với người lớn tuổi nên giúp họ sống lâu hơn "không bị khuyết tật chức năng".
“Các hướng dẫn lâm sàng,” Richard J. Hodes, giám đốc Viện lão hóa quốc gia (NIA), cho biết lợi ích của aspirin trong việc ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ ở những người có bệnh mạch máu như bệnh động mạch vành.
"Mối quan tâm không chắc chắn về việc liệu aspirin có mang lại lợi ích cho những người già khỏe mạnh nếu không có những vấn đề đó," ông nói thêm.
NIA là một trong những Viện Y tế Quốc gia (NIH) và là một trong những cộng tác viên trong nghiên cứu.
Thiết kế nghiên cứu
ASPREE bắt đầu sử dụng vào năm 2010 và chọn 16,703 người cao tuổi từ 70 tuổi trở lên ở Úc và 2,411 ở Hoa Kỳ. Theo dõi trung bình cho những phát hiện gần đây là 4,7 năm. Ngày hoàn thành cuối cùng là tháng 1 năm 2019.
Tuổi chọn mẫu từ 65 tuổi trở lên chỉ dành cho người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha vì các nhóm này có nguy cơ phát triển bệnh tim mạch và mất trí nhớ cao hơn.
Bất kỳ người nào bị khuyết tật về thể chất, mất trí nhớ, hoặc một hoặc nhiều vấn đề bắt buộc họ uống aspirin đều bị loại khỏi nghiên cứu.
Trong số 19.114 người được lựa chọn, 9.525 người được phân ngẫu nhiên dùng 100 mg aspirin mỗi ngày và 9.589 người dùng giả dược.
Những phát hiện sơ bộ chính
Nhìn chung, những phát hiện cho đến nay cho thấy aspirin liều thấp hàng ngày không ảnh hưởng đến sự sống còn do mất trí nhớ và không có khuyết tật so với giả dược.
Trong số những người dùng aspirin, 90,3% còn sống và không có chứng mất trí và “khuyết tật thể chất dai dẳng” vào cuối giai đoạn theo dõi. Điều này so với 90,5% người dùng giả dược. Tỷ lệ mắc chứng mất trí là như nhau ở cả hai nhóm, và tỷ lệ khuyết tật tương đối giống nhau.
Tỷ lệ các cơn đau tim không tử vong, bệnh mạch vành, và đột quỵ thiếu máu cục bộ không gây tử vong và tử vong cũng phần lớn tương tự trong nhóm aspirin và giả dược.
Người ta biết rằng uống aspirin thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ chảy máu đáng kể. Các kết quả gần đây cho thấy nguy cơ cao hơn đáng kể xảy ra - trong dạ dày và ruột cũng như não - trong nhóm aspirin.
Một nửa số ca tử vong trong thời gian theo dõi xảy ra ở những người bị ung thư. Đây không phải là bất ngờ trong một nghiên cứu của người lớn tuổi.
Điều đáng ngạc nhiên là dường như có nguy cơ tử vong do ung thư cao hơn trong nhóm aspirin, cho rằng các nghiên cứu đã gợi ý rằng aspirin có thể làm giảm nó.
Nhóm nghiên cứu hiện đang tiến hành phân tích tất cả các dữ liệu liên quan đến ung thư của thử nghiệm, và thúc giục người khác xử lý phát hiện cụ thể này một cách thận trọng cho đến khi phân tích đó hoàn tất.
Hơn 19% số ca tử vong là do đột quỵ và bệnh tim và 5% đến chảy máu nặng.
Công việc cần làm thêm
"Tiếp tục theo dõi những người tham gia ASPREE là rất quan trọng", Evan Hadley, giám đốc Khoa Lão khoa tại NIA, "đặc biệt vì ảnh hưởng lâu dài đối với các nguy cơ như ung thư và chứng mất trí có thể khác với những người trong quá trình nghiên cứu cho đến nay".
Nhóm nghiên cứu đã bắt đầu đưa ra kế hoạch giám sát các cá nhân trong thời gian dài hơn và tiếp tục phân tích dữ liệu.
Trong khi chờ đợi, Hadley nói, những người lớn tuổi nên tìm lời khuyên từ các bác sĩ của họ về việc sử dụng aspirin như một biện pháp phòng ngừa.
Ông giải thích rằng điểm thử nghiệm không phải là để nghiên cứu những người đang dùng aspirin bởi vì họ được biết là có nguy cơ cao hơn về các biến cố tim mạch và do đó không thể bình luận về nhóm này.
Ngoài ra, những phát hiện này không áp dụng cho những người dưới 65 tuổi. Ngoài ra, kết quả không đủ mạnh để chỉ ra những người già khỏe mạnh đã dùng aspirin như một biện pháp dự phòng nên tiếp tục hay dừng lại. Chỉ có một nghiên cứu khác có thể trả lời câu hỏi đó.
"Những phát hiện ban đầu này sẽ giúp làm rõ vai trò của aspirin trong phòng ngừa bệnh cho người lớn tuổi, nhưng nhiều hơn nữa cần phải được nghiên cứu.
Bài viết cùng chuyên mục
Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng
Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.
Hành vi bốc đồng: điều gì xảy ra trong não?
Bốc đồng không phải lúc nào cũng là điều xấu, nhưng nó thường có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, hoặc không lường trước được
Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên
Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống
Covid 19: hệ thống miễn dịch có khả năng bảo vệ lâu dài sau khi phục hồi
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những kháng thể được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch đã không ngừng phát triển, dường như là do tiếp tục tiếp xúc với tàn dư của virus ẩn trong mô ruột.
Đau mông khi mang thai: những điều cần biết
Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan
Cholesterol tăng di truyền thường không được điều trị
Nếu không được điều trị, một người bị tăng cholesterol máu gia đình có ít nhất 13 lần nguy cơ bị đau tim so với người không có tăng cholesterol máu gia đình
Nghiện là bệnh não?
Khoa học não bộ đằng sau các quá trình quan sát và đo lường được trong việc nghiện giúp làm sáng tỏ các mục tiêu điều trị.
Tại sao chúng ta mỉm cười?
Sau khi phân tích dữ liệu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tâm trạng dường như được kết hợp với việc cười thường xuyên nhất, đơn giản là sự tham gia
Các loại bệnh tiểu đường và phương pháp điều trị
Không phải tất cả các dạng bệnh tiểu đường đều xuất phát từ một người bị thừa cân hoặc lối sống không hoạt động dẫn đến, trong thực tế, một số có mặt từ thời thơ ấu.
Bại não (Cerebral palsy)
Các trẻ có những bất thường về cấu trúc não, nhiều bệnh di truyền, những bất thường của nhiễm sắc thể, và những dị tật cơ thể khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bại não.
Tính cách có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào
Một số dữ liệu này bao gồm thông tin về nguồn gốc giáo dục của cha mẹ học sinh, cộng với việc làm, thu nhập và quyền sở hữu tài sản của họ
Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng
Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.
Vắc xin coronavirus Sputnik V: hiệu quả như thế nào?
Vắc xin COVID-19 của Nga, Sputnik V, đã được chấp thuận sử dụng ở hàng chục quốc gia và nó cũng đang được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu xem xét. Nhưng vắc-xin vẫn còn gây tranh cãi.
Tập thể dục khi mang thai: giúp trẻ tránh khỏi các vấn đề sức khỏe khi trưởng thành
Nghiên cứu mới cho thấy việc tập thể dục khi mang thai có thể giúp các bà mẹ giảm đáng kể nguy cơ truyền bệnh tiểu đường và các bệnh chuyển hóa khác cho con mình sau này.
Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy
Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy
Phương pháp mới phát hiện bệnh gan giai đoạn đầu
Mặc dù là một tình trạng tiến triển chậm, các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh gan ở giai đoạn mới nhất, nhưng nghiên cứu mới có thể sớm thay đổi điều này
Sử dụng insulin: liều dùng ở trẻ em và người già, bệnh gan thận
Điều chỉnh liều, có thể được yêu cầu khi nhãn hiệu, hoặc loại insulin được thay đổi, điều trị đái tháo đường đường uống, có thể cần phải được điều chỉnh
Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?
Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp
Đau răng: nguyên nhân và những điều cần biết
Không bao giờ nên bỏ qua đau răng, đau răng do sâu răng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đau răng thường không đe dọa đến tính mạng
Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?
Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống
Xét nghiệm chức năng gan
Bilirubin là sản phẩm chuyển hóa của hemoglobin và các enzym có chứa hem. Chín mươi lăm phần trăm bilirubin được tạo ra từ sự thoái biến của hồng cầu.
Thuốc đông y bổ xung: FDA đưa ra tuyên bố mới về rủi ro
Trong tuyên bố của mình, FDA giải thích sự cần thiết phải bảo vệ công chúng, khỏi những rủi ro tiềm ẩn, của các thuốc đông y bổ xung
Tìm kế hoạch giảm cân phù hợp
Có rất nhiều cách để tiếp cận giảm cân, tất nhiên, chế độ ăn uống và tập thể dục nên là đầu tiên, không thiếu chế độ ăn uống để thử, các loại thực phẩm ít calo, ít carb
JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị
Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI cột sống, có thể tìm thấy những thay đổi, ở cột sống và trong các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy các vấn đề như nhiễm trùng, hoặc khối u