- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác
COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác
Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng. Một bài báo được đăng trên Tạp chí Y khoa Mayo Clinic đã nhấn mạnh những nguy cơ tiềm ẩn do việc quá phụ thuộc vào xét nghiệm COVID-19 trong việc đưa ra quyết định lâm sàng và sức khỏe cộng đồng.
Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm RT-PCR
Bài báo chỉ ra rằng độ nhạy và độ đặc hiệu tổng thể của xét nghiệm phản ứng chuỗi transcriptase-polymerase ngược (RT-PCR) vẫn chưa được báo cáo đầy đủ hoặc nhất quán trong tài liệu y khoa.
Điều này dẫn đến khả năng có kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể che giấu sự lây lan của virus và gây nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng.
Tác động đến nỗ lực y tế cộng đồng
Các quan chức y tế lo ngại về "làn sóng nhiễm trùng thứ hai âm thầm" từ những người có kết quả xét nghiệm âm tính giả.
Nguy cơ này càng cao hơn khi tỷ lệ xét nghiệm trên diện rộng tăng lên, dẫn đến nhiều kết quả âm tính giả hơn.
Ví dụ, bài báo ước tính rằng với tỷ lệ nhiễm COVID-19 là 50% ở California vào giữa tháng 5 năm 2020, có thể có tới 2 triệu kết quả âm tính giả.
Điều này đặt ra nguy cơ đáng kể cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, vì nhân viên y tế có kết quả âm tính giả có thể vô tình lây truyền virus cho bệnh nhân.
Khuyến nghị
Bài báo đưa ra bốn khuyến nghị để giảm thiểu rủi ro do kết quả xét nghiệm sai và thúc đẩy các biện pháp phòng chống hiệu quả hơn:
Duy trì các biện pháp phòng ngừa như giãn cách xã hội, rửa tay, khử trùng bề mặt và đeo khẩu trang, bất kể kết quả xét nghiệm hay mức độ nguy cơ.
Phát triển và triển khai các xét nghiệm có độ nhạy cao hơn hoặc kết hợp các xét nghiệm khác nhau để giảm thiểu nguy cơ âm tính giả.
Cẩn trọng đánh giá mức độ rủi ro trước khi xét nghiệm và xem xét kỹ lưỡng kết quả âm tính, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao hoặc ở khu vực có tỷ lệ nhiễm bệnh cao.
Phát triển các giao thức phân tầng rủi ro để quản lý kết quả xét nghiệm âm tính và cập nhật các giao thức này khi có thêm dữ liệu.
Kết luận
Xét nghiệm COVID-19 là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán và kiểm soát đại dịch, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được giới hạn của nó. Kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng và làm cản trở nỗ lực y tế cộng đồng. Việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa cẩn trọng, sử dụng xét nghiệm hợp lý và giải thích kết quả xét nghiệm một cách thận trọng là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho cá nhân và cộng đồng.
Ngoài ra, bài báo cũng đề cập đến
Tại Mayo Clinic, xét nghiệm RT-PCR chỉ là một trong nhiều yếu tố được xem xét khi đưa ra chẩn đoán COVID-19.
Kết quả xét nghiệm âm tính cần được kết hợp với các yếu tố khác như hình ảnh X-quang ngực, tiền sử tiếp xúc và triệu chứng để đưa ra đánh giá chính xác.
Các phác đồ điều trị cho bệnh nhân không có triệu chứng và nhân viên y tế có nguy cơ phơi nhiễm cần được tiếp tục tinh chỉnh và cập nhật dựa trên bằng chứng mới nhất.
Bài viết cùng chuyên mục
Coronavirus (2019 nCoV): hướng dẫn tạm thời cho các bác sỹ Hoa kỳ
Vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, WHO đã được cảnh báo về một số trường hợp viêm phổi ở thành phố Vũ Hán, virus này không phù hợp với bất kỳ loại virus nào được biết đến
Sử dụng insulin: liều dùng ở trẻ em và người già, bệnh gan thận
Điều chỉnh liều, có thể được yêu cầu khi nhãn hiệu, hoặc loại insulin được thay đổi, điều trị đái tháo đường đường uống, có thể cần phải được điều chỉnh
Muối có thể là một yếu tố chính trong các phản ứng miễn dịch dị ứng
Ở các nước công nghiệp, gần một phần ba người bị ảnh hưởng bởi dị ứng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, Một trong mười trẻ em bị viêm da dị ứng
Huyết áp cao: tất cả mọi điều cần biết
Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi là bình thường, nên kiểm tra nó ít nhất một lần mỗi năm năm
Sars CoV-2: những người đã tiêm chủng đầy đủ và chưa tiêm chủng có tải lượng vi rút tương tự nhau
Một nghiên cứu có trụ sở tại Hoa Kỳ gần đây đã so sánh tải lượng vi rút ở những người được tiêm chủng và chưa được tiêm chủng đã bị nhiễm biến thể delta của coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Phải làm gì khi bị tắc sữa
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn, biện pháp khắc phục tại nhà để thử và khi nào cần đi khám bác sĩ
Đau mông khi mang thai: những điều cần biết
Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan
Uống bao nhiêu rượu là quá nhiều?
Theo hướng dẫn chế độ ăn uống, uống rượu vừa phải liên quan đến tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới
Covid-19: liệu pháp chống đông máu vào phác đồ điều trị
Cần đánh giá nguy cơ huyết khối tắc mạch của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của COVID-19, theo đó liều LMWH trung gian / kéo dài hoặc điều trị sẽ được chỉ định.
Sự khác biệt giữa ợ nóng, trào ngược axit và GERD
Ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực hoặc bụng, và nó không liên quan gì đến tim, mọi người thường cảm thấy ợ nóng sau xương ức và sau khi ăn
Trong thai kỳ: sử dụng các chất kháng khuẩn là có hại
Hóa chất triclocarban, cùng với một triclosan hóa học tương tự, đã bị cấm ở Mỹ và cũng đang bị loại bỏ khỏi các sản phẩm tiêu dùng ở châu Âu
Bà bầu: nên tránh đồ uống ngọt nhân tạo
Mối tương quan khi kiểm soát cân nặng của người mẹ và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc tăng cân, như lượng calo tổng thể hoặc chất lượng chế độ ăn uống
Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết
Đau bụng có thể xảy ra sau khi giao hợp vì nhiều lý do, từ căng cơ nhẹ đến các tình trạng tiềm ẩn có thể cần điều trị
Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo
Hắt hơi và ho khi mang thai có ảnh hưởng đến em bé không?
Trong thời gian mang thai, hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng chậm hơn và yếu hơn, bởi vì nó không muốn nhầm lẫn em bé với một thứ gì đó có hại.
Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng
Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.
Insulin hàng tuần: điều trị tiểu đường loại 2 kiểm soát lượng đường trong máu
Giảm số lần tiêm insulin hàng tuần có thể cải thiện sự tuân thủ điều trị, có thể mang lại kết quả tốt hơn với tiêm insulin nền hàng ngày, dùng liều một lần mỗi tuần cũng có thể làm tăng mức độ sẵn sàng bắt đầu điều trị bằng insulin của bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Phụ nữ eo hình bánh mỳ: có thể tăng nguy cơ đau tim
Vòng eo và nguy cơ đau tim: Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ giữa việc tăng kích thước vòng eo, đặc biệt là tỷ lệ eo/hông lớn, và nguy cơ mắc bệnh đau tim, đặc biệt ở phụ nữ.
Mất ngủ: một giải pháp điều trị đáng ngạc nhiên
Khi nguyên nhân cơ bản được điều trị thành công, chứng mất ngủ thường biến mất, nếu không, tập trung vào việc cải thiện giấc ngủ có thể hữu ích
Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)
Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng.
Đau vú trước kỳ kinh nguyệt: tạo sao nó xẩy ra và điều trị nó?
Việc giảm nồng độ hormone estrogen, và progesterone trước một kỳ kinh, có thể gây đau vú, những thay đổi này cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết
Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?
Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống
Điều trị tăng huyết áp: lời khuyên gợi ý mới cho các bác sĩ
Dường như không có giới hạn thấp hơn bình thường của huyết áp tâm trương và không có bằng chứng trong phân tích di truyền này cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.
Thuốc xịt thông mũi: liên quan đến dị tật bẩm sinh trẻ em
Mặc dù một số rủi ro tăng tương đối lớn, chẳng hạn như rủi ro gấp tám lần, khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh vẫn thấp
Virus corona mới (2019-nCoV): phòng ngừa và điều trị
Cách tốt nhất để ngăn chặn nhiễm trùng coronavirus mới 2019 nCoV là tránh tiếp xúc với vi rút nàỳ, không có điều trị kháng vi rút cụ thể được đề nghị cho nhiễm 2019 nCoV