- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Trong giai đoạn đầu của đại dịch, rõ ràng nam giới nhạy cảm hơn nữ giới với Covid-19 nghiêm trọng và có nguy cơ tử vong do bệnh cao hơn.
Trong số các lý do được đề xuất là tỷ lệ hút thuốc ở nam giới cao hơn và sự miễn cưỡng đeo khẩu trang, nhưng có thể có một cách giải thích sinh học cơ bản hơn.
SARS-CoV-2, là vi rút gây ra Covid-19, khai thác hai thụ thể màng gọi là ACE2 và TMPRSS2 để đột nhập vào tế bào chủ của nó.
Nghiên cứu cho thấy nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể này trong các tế bào lót đường thở của phổi, điều này có thể khiến vi rút dễ dàng lây nhiễm sang mô phổi ở nam giới.
Các bằng chứng khác liên quan đến hormone sinh dục nam bao gồm quan sát rằng chứng hói đầu ở nam giới, gây ra bởi mức dihydrotestosterone (DHT) lưu hành cao, có liên quan đến Covid-19 nghiêm trọng ở nam giới.
Điều thú vị là các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng các loại thuốc điều trị các tình trạng tuyến tiền liệt và rụng tóc ở nam giới, làm giảm sản xuất DHT hoặc ngăn chặn các thụ thể của hormone, có thể tăng tốc độ phục hồi của những người bị Covid-19.
Các nhà nội tiết học hàng đầu từ Tây Ban Nha, Thổ Nhĩ Kỳ và Ý đã xem xét bằng chứng mới nhất về nội tiết tố nam và một số yếu tố nguy cơ liên quan đến hormone khác đối với Covid-19 trong một tuyên bố của Hiệp hội Nội tiết Châu Âu.
Tuyên bố cập nhật một tuyên bố trước đó mà xã hội đã công bố vào tháng 3 năm 2020, thời kỳ đầu của đại dịch.
Các tác giả viết rằng các bác sĩ nên thận trọng khi kê đơn testosterone - đặc biệt, liệu pháp thay thế androgen cho bệnh suy sinh dục nam ở bệnh nhân lớn tuổi.
Họ cũng xem xét các bằng chứng và đưa ra lời khuyên cho một loạt các tình trạng nội tiết khác, bao gồm thiếu vitamin D, tiểu đường, béo phì, suy tuyến thượng thận và các vấn đề liên quan đến tuyến yên và tuyến giáp.
Hàm lượng vitamin D thấp
Tác giả Manuel Puig-Domingo cho biết: “Chúng ta cần nhận thức được hậu quả nội tiết của Covid-19 đối với những bệnh nhân có tình trạng nội tiết đã biết, chẳng hạn như tiểu đường, béo phì hoặc suy tuyến thượng thận”.
“Ví dụ, tình trạng thiếu vitamin D là rất phổ biến, và nghiên cứu thấy rằng tình trạng này đã xuất hiện thường xuyên ở nhóm người Covid-19 nhập viện và có thể tác động tiêu cực đến kết quả không nên được xem nhẹ”.
Mặc dù tên gọi của nó, vitamin D không phải là một loại vitamin, mà là một tiền chất của hormone.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đã biết, mức độ vitamin thấp ở những người nhập viện với Covid-19 phổ biến hơn so với dân số chung.
Một số nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng lượng vitamin D thấp có liên quan đến tỷ lệ tử vong và bệnh nặng hơn.
Các tác giả khuyến cáo rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đảm bảo rằng bệnh nhân của họ có đủ lượng vitamin D - đặc biệt là những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì.
Họ quan sát thấy rằng việc giam giữ tại nhà, đặc biệt là đối với người lớn tuổi, có thể đã góp phần làm trầm trọng thêm mức độ thiếu hụt vitamin D ở một số quốc gia.
Kết quả tồi tệ hơn cho những người mắc bệnh tiểu đường
Các nhà nội tiết học lưu ý rằng một lượng lớn các bằng chứng đã được công bố cho thấy rằng bệnh tiểu đường, quản lý kém đường huyết và béo phì là những yếu tố nguy cơ mạnh dẫn đến kết quả xấu hơn và tử vong ở Covid-19.
Họ viết: “Cảnh giác tích cực và xét nghiệm tại các phòng khám nội tiết ngoại trú, cũng như nhập viện sớm để điều trị Covid-19”.
Họ nói thêm rằng điều trị bằng metformin cho bệnh tiểu đường loại 2 và statin cho bệnh mỡ máu cao có liên quan đến bệnh ít nghiêm trọng hơn và nguy cơ tử vong thấp hơn, vì vậy không nên ngừng điều trị khi nhập viện.
Tế bào beta trong tuyến tụy, nơi sản xuất insulin, có thể đặc biệt dễ bị virus phá hủy vì chúng rất nhiều thụ thể ACE2.
Điều này có thể giải thích một phần các trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường sau Covid-19 nghiêm trọng.
Các chuyên gia nói:
“Tỷ lệ tử vong ở bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 đã liên tục tăng trong năm đại dịch - và bằng chứng đang xuất hiện cho thấy mối quan hệ hai chiều giữa bệnh tiểu đường và Covid-19 có thể tồn tại, cả về tình trạng xấu đi và sự khởi phát mới của bệnh tiểu đường”.
Ngừng hoạt động có thể góp phần làm tăng cân
Bên cạnh bệnh tiểu đường, béo phì đã nổi lên như một yếu tố nguy cơ chính đối với Covid-19.
Các tác giả viết trong bài báo của họ:
“Kiểm soát cân nặng, huyết áp và kiểm soát đường huyết luôn là điều quan trọng để cải thiện sức khỏe cơ tim và ngăn ngừa hậu quả sức khỏe nghiêm trọng do béo phì, nhưng nguy cơ mắc Covid-19 nghiêm trọng hiện là một lý do quan trọng khác để tập trung vào những vấn đề này”.
Họ cảnh một số nguyên nhân, ảnh hưởng của chế độ ăn uống, mức độ hoạt động thể chất, căng thẳng và giấc ngủ, có thể dẫn đến tăng cân.
Họ viết: “Vì vậy, những người bị béo phì nên được khuyến khích tăng cường hoạt động thể chất và có thói quen ăn uống lành mạnh, phát triển các chiến lược để giảm căng thẳng và tối ưu hóa giấc ngủ trong thời kỳ đại dịch.
Tổn thương trực tiếp đến các tuyến nội tiết
Ngoài ảnh hưởng của SARS-CoV-2 trên tuyến tụy, họ viết rằng có bằng chứng cho thấy vi rút có thể trực tiếp gây tổn thương tuyến thượng thận, tuyến yên và tuyến giáp.
Họ xem xét các bằng chứng mới nhất và đưa ra lời khuyên lâm sàng để điều trị các tình trạng liên quan đến từng cơ quan nội tiết này.
Cuối cùng, các nhà nội tiết học nhấn mạnh rằng các thử nghiệm lâm sàng của vắc xin Covid-19 cho thấy hiệu quả và độ an toàn tương tự ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và béo phì ổn định, so với những người khỏe mạnh.
Họ khuyến cáo rằng không nên xử lý việc tiêm chủng theo cách khác ở những bệnh nhân mắc các bệnh nội tiết ổn định như viêm tuyến giáp tự miễn, bệnh Graves, bệnh Addison, u tuyến yên, bệnh tiểu đường loại 1 và 2, và béo phì.
Tuy nhiên, họ lưu ý rằng việc điều trị cho những bệnh nhân mắc các tình trạng như bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone, có thể cần điều chỉnh để giải quyết các tác dụng phụ tiềm ẩn của vắc-xin, chẳng hạn như sốt.
Bài viết cùng chuyên mục
Thuốc statin làm giảm cholesterol cho mọi người không?
Statin vẫn được khuyến cáo và quy định thường xuyên cho tất cả những người bị bệnh tim đã biết, đối với những người có cholesterol LDL rất cao
Tại sao nước tiểu sẫm màu: nguyên nhân, chẩn đoán và phòng ngừa
Lý tưởng nhất là nước tiểu sẽ có màu vàng nhạt, điều này sẽ cho thấy đủ nước, nước tiểu tự nhiên có một số sắc tố màu vàng được gọi là urobilin hoặc urochrom
Sars CoV-2: Coronavirus sống được bao lâu trên các bề mặt khác nhau?
Có thể nhiễm SARS-CoV2 nếu chạm vào miệng, mũi hoặc mắt sau khi chạm vào bề mặt hoặc vật thể có vi rút trên đó. Tuy nhiên, đây không phải là cách chính mà virus lây lan.
Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?
Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai
Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết
Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện
Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận
Sử dụng insulin: liều dùng ở người lớn
Liều người lớn cho bệnh tiểu đường loại 1, bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tiểu đường toan chuyển hóa, bệnh tiểu đường tăng thẩm thấu, và tăng kali máu
Thuốc giảm đau acetaminophen thông thường làm giảm sự đồng cảm?
Tiếp theo từ một loạt các nghiên cứu tương tự, các nhà nghiên cứu một lần nữa điều tra xem liệu acetaminophen có thể ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta hay không
Nồng độ CO2 và O2: khẩu trang có tác động tiêu cực không đáng kể
Khẩu trang đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tiếp xúc với vi rút và hạn chế số lượng vi rút mà một người có thể lây sang người khác. Ngày càng có sự đồng thuận về giá trị của khẩu trang trong việc giảm sự lây lan của SARS-CoV-2.
Mang thai và chuyển dạ: những điều cần biết
Các cơn co thắt Braxton Hicks không xảy ra đều đặn và chúng không tăng cường độ, nếu trải qua các cơn co thắt thường xuyên trước tuần 37, đó có thể là sinh non
Khuôn mặt già nua: tại sao khuôn mặt già đi và những gì có thể làm
Với tuổi tác, chất béo sẽ mất khối lượng, vón cục và dịch chuyển xuống dưới, do đó, làn da mịn màng và căng mọng bị lỏng lẻo và chảy xệ
Vắc xin Covid-19: loại nào có hiệu quả chống lại biến thể delta (Ấn Độ)?
Các nhà khoa học đang nghiên cứu cách thức hoạt động của vắc xin Covid-19 đối với biến thể delta của SARS-CoV-2.
Virus corona mới (2019 nCoV): các biện pháp bảo vệ cơ bản chống lại
Phòng ngừa tiêu chuẩn cho rằng mỗi người đều có khả năng bị nhiễm bệnh, hoặc bị nhiễm khuẩn với mầm bệnh, có thể lây truyền trong môi trường
Virus corona mới (2019-nCoV): cách lan truyền
Mức độ dịch bệnh sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả khi những người nhiễm bệnh trở nên truyền nhiễm, họ có thể lây bệnh, virus có thể tồn tại bên ngoài con người
Nguyên nhân gây đau đầu gối?
Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ để chẩn đoán đau ở đầu gối là quan trọng, vì một số nguyên nhân yêu cầu điều trị lâu dài để chữa lành hoàn toàn
Mang thai: các triệu chứng sớm kỳ lạ không ai nói ra
Nhưng phụ nữ mang thai cũng trải qua một loạt các triệu chứng ngoài những dấu hiệu đầu tiên, từ chất dịch nhầy chảy ra, nếm mùi kim loại đến đau đầu
Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?
Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới
Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: Canada ngừng sử dụng cho những người dưới 55 tuổi
Ủy ban Cố vấn Quốc gia về Tiêm chủng (NACI) của Canada đã khuyến cáo rằng không sử dụng vắc-xin AstraZeneca Covid-19 cho những người dưới 55 tuổi.
Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?
Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật
Vi khuẩn đang trở nên đề kháng với các chất khử trùng có cồn
Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận sự gia tăng về số lượng các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do một loại vi khuẩn kháng thuốc
Béo phì ở trẻ em: có thể liên quan đến cấu trúc não
Trẻ em béo phì có một vùng não mỏng hơn, điều khiển việc ra quyết định, báo cáo của Mail Online.
Bệnh tim ở những người có thu nhập thấp: mất ngủ có thể góp phần gây ra
Cố gắng giảm tiếng ồn, với cửa sổ bằng kính đôi, hạn chế giao thông, và không xây nhà bên cạnh sân bay hoặc đường cao tốc để ngủ ngon hơn
Di truyền của bệnh ung thư
Kế thừa sự thay đổi di truyền liên quan đến ung thư không có nghĩa là chắc chắn sẽ bị ung thư, điều đó có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh ung thư tăng lên.
Tập luyện sức mạnh xây dựng cơ bắp nhiều hơn
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tập luyện sức mạnh có thể đóng một vai trò trong việc làm chậm quá trình mất xương, và một số cho thấy nó thậm chí có thể tạo xương.
Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?
Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội