Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

2018-09-23 12:16 PM
Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Metformin là một loại thuốc giúp kiểm soát bệnh tiểu đường tuýp 2 và đôi khi tiền tiểu đường. Nói chung, uống rượu trong khi dùng metformin là không hữu ích và không được bác sĩ khuyên dùng.

Các tác dụng phụ của metformin có thể đe dọa đến tính mạng với mức tiêu thụ rượu quá mức.

Metformin và rượu đều gây áp lực lên gan, do đó tăng cường các tác hại và tăng nguy cơ biến chứng gan.

Tương tác rượu và metformin

Metformin là một loại thuốc điều trị phổ biến, hiệu quả và rẻ tiền, được chỉ định để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Trong năm 2014, khoảng 14,4 triệu người ở Hoa Kỳ đã được kê toa Metformin.

Metformin cũng đang được sử dụng nhiều hơn và thường xuyên hơn trong các trường hợp đái tháo đường. Sử dụng Metformin ở những người thừa cân mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có thể làm giảm nhu cầu insulin và tăng kiểm soát trao đổi chất.

Thuốc hoạt động bằng cách cải thiện độ nhạy insulin, thúc đẩy sự hấp thu glucose vào các mô và làm giảm lượng đường trong máu. Bằng cách tăng hiệu quả sử dụng glucose hiện có, metformin làm giảm lượng glucose mà gan tạo ra và ruột hấp thụ.

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu. Chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Khi gan bị buộc phải xử lý lượng cồn cao, nó trở nên quá tải và giải phóng ít glucose hơn.

Sử dụng rượu lâu dài cũng có thể làm cho các tế bào, ít nhạy cảm với insulin. Điều này có nghĩa là lượng glucose ít được hấp thụ từ máu và tăng mức trong máu.

Theo thời gian, việc sử dụng rượu sẽ làm tổn thương gan, đặc biệt khi sử dụng quá nhiều. Nó làm giảm khả năng sản xuất và điều hòa glucose của gan. Các tình trạng như viêm gan do rượu và xơ gan có thể xảy ra với việc sử dụng rượu mãn tính, làm giảm đáng kể sức khỏe gan và làm giảm sự kiểm soát đường huyết.

Hầu hết đồ uống có cồn cũng chứa lượng đường cao. Chúng có thể góp phần vào các vấn đề ảnh hưởng đến kiểm soát lượng đường trong máu, chẳng hạn như thừa cân. Nhiều đồ uống có cồn cũng có ga, có nghĩa là chúng làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn.

Mặc dù uống không thường xuyên có thể không gây ra bất kỳ thiệt hại, các tác dụng phụ tiềm năng có khả năng lớn hơn những lợi ích. Bất cứ ai dùng metformin nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc sử dụng rượu trong khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ của Metformin

Biến chứng đường tiêu hóa là những tác dụng phụ thường gặp nhất của Metformin. Ước tính 1 trong 10 người dùng Metformin sẽ gặp các triệu chứng.

Nhiều tác dụng phụ của Metformin giống như rượu, vì vậy việc pha trộn hai loại này có thể làm tăng các triệu chứng. Mức độ cồn ảnh hưởng đến các tác dụng phụ của Metformin phụ thuộc vào lượng rượu được sử dụng và các yếu tố sức khỏe cá nhân.

Nói chung, lượng rượu sử dụng nhiều hơn và khẩu phần ăn càng nhanh thì ảnh hưởng càng lớn.

Tác dụng phụ thường gặp của metformin gây ra tồi tệ hơn do sử dụng rượu bao gồm:

Đau bụng hoặc khó chịu.

Chuột rút cơ bắp.

Ói mửa.

Buồn nôn.

Ăn mất ngon.

Ợ hơi.

Ợ chua.

Khó tiêu hoặc ợ nóng.

Nhiều triệu chứng phụ của metformin có thể giảm bớt bằng cách uống thuốc với thức ăn. Uống đủ nước cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Khi cơ thể điều chỉnh thuốc, nhiều tác dụng phụ có xu hướng tự giải quyết.

Ít hơn 1 trong 10.000 người dùng metformin sẽ trải nghiệm đỏ bừng mặt, hoặc đỏ do tăng lưu lượng máu. Đây là một triệu chứng được chia sẻ với việc sử dụng rượu.

Biến chứng uống rượu trong khi dùng metformin

Trong khi các rủi ro cá nhân khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố sức khỏe, những người bị tiểu đường uống rượu trong khi dùng metformin có thể gặp các biến chứng đe dọa tính mạng.

Nhiễm toan lactic

Năng lượng chủ yếu được tạo ra trong các cơ sử dụng các quá trình phụ thuộc oxy. Trong hoạt động vất vả hoặc kéo dài, nhu cầu ôxy có thể lớn hơn cung. Điều này làm cho các tế bào biến thành các quá trình kỵ khí hoặc thiếu oxy.

Sự phân hủy glucose kỵ khí tạo ra axit lactic, được tiếp tục phân hủy thành lactate. Lactate bị phân hủy thành glucose bởi gan.

Mức độ lactate có thể tăng lên trong các bài tập kéo dài hoặc các hoạt động vất vả và oxy cần thiết để giúp nó chuyển hóa. Khi lactate không chuyển hóa đủ nhanh, nó có thể tích tụ, làm tăng nồng độ axit trong máu và cơ bắp. Khi nồng độ lactate quá cao, nhiễm toan lactic xảy ra.

Metformin làm chậm tốc độ hấp thụ lactate của gan, cũng như rượu. Nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic trong khi chỉ dùng metformin là khá hiếm, khoảng 0,0001% . Khi uống cùng với rượu, nguy cơ sẽ tăng đáng kể.

Dấu hiệu của nhiễm toan lactic có thể là mờ nhật và không đặc hiệu lúc đầu, chẳng hạn như đau ruột và buồn ngủ. Chúng cũng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các dấu hiệu sử dụng rượu.

Tuy nhiên, các trường hợp nặng có các triệu chứng dữ dội nhanh chóng xuất hiện. Nhiễm toan lactic có thể đe dọa tính mạng. Nếu các triệu chứng xảy ra, mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các dấu hiệu cảnh báo nhiễm toan lactic bao gồm:

Chuột rút hoặc đau, đặc biệt là xung quanh ruột.

Bệnh tiêu chảy.

Thở nhanh hoặc nông.

Nhịp tim nhanh.

Khó chịu chung.

Cơ bị co.

Mệt mỏi.

Điểm yếu.

Giảm sự thèm ăn.

Huyết áp thấp.

Mạch nhanh.

Buồn nôn.

Ói mửa.

Hạ đường huyết

Bởi vì nó giúp điều chỉnh lượng đường trong máu, metformin có thể gây hạ đường huyết, hoặc đường trong máu thấp, khi uống quá nhiều. Rượu cũng làm giảm lượng đường trong máu.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, lượng đường trong máu dưới 70 miligram mỗi deciliter là quá thấp đối với hầu hết mọi người.

Các triệu chứng trong trường hợp hạ đường huyết nhẹ, chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi và đói, thường quá mơ hồ để là một dấu hiệu cảnh báo. Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp cũng dễ nhầm với các dấu hiệu của việc uống rượu, có nghĩa là lượng đường trong máu thấp có thể bị bỏ qua trong khi uống rượu.

Trong trường hợp nặng, các triệu chứng này cấp tính hơn và có thể trở nên đe dọa đến tính mạng. Nếu các triệu chứng dữ dội hoặc đáng lo ngại, mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các dấu hiệu cảnh báo của lượng đường trong máu thấp bao gồm:

Nhịp tim nhanh.

Kiệt sức không liên quan đến hoạt động hoặc lượng giấc ngủ.

Yếu đuối.

Đau đầu.

Cực kỳ đói.

Buồn ngủ.

Suy nghĩ kém hoặc kém tập trung.

Da nhợt nhạt, mát khi chạm vào.

Mồ hôi lạnh.

Mờ mắt.

Nhầm lẫn.

Giấc ngủ không bình yên.

Ác mộng.

Lo lắng.

Buồn nôn.

Run rẩy.

Chóng mặt.

Nói lắp.

Nếu các triệu chứng đường huyết thấp xảy ra, những người bị bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu. Đường huyết giảm thường có thể được điều chỉnh tại nhà bằng cách sử dụng các chất bổ sung glucose hoặc sử dụng 15 gam đường đơn, chẳng hạn như mật ong hoặc nước trái cây.

Nếu lượng đường trong máu chưa được phục hồi sau 15 phút, nên dùng liều bổ sung cho đến khi đạt mức bình thường.

Uống rượu trước khi đi ngủ có thể dẫn đến giảm lượng đường trong máu trong đêm. Những người mắc bệnh tiểu đường nên ăn carbohydrate thêm hoặc sau khi uống rượu để tránh vấn đề này.

Thiếu vitamin B12

Metformin được biết là làm giảm hấp thu vitamin B12. Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ B12 bằng cách gây viêm trong dạ dày.

Một số nghiên cứu cho thấy người dùng metformin có 0,0001% cơ hội phát triển thiếu vitamin B12. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ có thể cao hơn nhiều, với 10-30 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 dài hạn, đang dùng metformin, trải nghiệm làm giảm mức B12 lưu thông.

Vitamin B12 là một chất dinh dưỡng thiết yếu, quan trọng đối với sức khỏe tim mạch và thần kinh. Vitamin B12 cũng là một thành phần quan trọng của các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.

Trong khi các triệu chứng có thể mờ nhạt và chậm tiến triển, sự thiếu hụt B12 đáng kể có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng về sức khỏe. Nếu tình trạng thiếu B12 bị nghi ngờ, mọi người nên tìm tư vấn y tế.

Các dấu hiệu cảnh báo và biến chứng của thiếu hụt vitamin B12 bao gồm:

Nhầm lẫn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Bệnh thần kinh.

Bộ nhớ bị suy giảm.

Chứng mất trí.

Mê sảng.

Thiếu máu.

Đau đầu.

Không thể tập trung.

Bổ sung hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể đảo ngược hầu hết các thiếu hụt B12 và giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào. Vitamin B12 được tìm thấy ở mức độ cao trong các loại thực phẩm như thịt bò, trứng, sản phẩm từ sữa và động vật có vỏ.

Những người bị tiểu đường sử dụng metformin nên thảo luận về các lựa chọn sàng lọc B12 với bác sĩ.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc

Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai

Covid-19: thông khí tưới máu không phù hợp

SARS-CoV-2 liên kết với ACE2 để xâm nhập vào tế bào. ACE2 làm phân giải angiotensin II thành angiotensin- (1-7), chất kích thích sự giãn mạch và sản xuất oxit nitric và cũng làm giảm tác dụng của angiotensin II.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cộng hưởng từ đầu gối, là một thủ thuật được thực hiện, với máy sử dụng từ trường và các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của đầu gối

SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể

Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra. 

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Vắc xin coronavirus Sputnik V: hiệu quả như thế nào?

Vắc xin COVID-19 của Nga, Sputnik V, đã được chấp thuận sử dụng ở hàng chục quốc gia và nó cũng đang được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu xem xét. Nhưng vắc-xin vẫn còn gây tranh cãi.

Kích thước vòng eo: dự đoán nguy cơ mất trí nhớ?

Những người có chu vi vòng eo, bằng hoặc cao hơn 90 cm đối với nam, và 85 cm đối với nữ, có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn

Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng

Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.

Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng

Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.

Sars CoV-2: biến đổi khí hậu có thể đã thúc đẩy sự xuất hiện

Lượng khí thải gây hiệu ứng nhà kính trên toàn cầu trong thế kỷ qua đã khiến miền nam Trung Quốc trở thành điểm nóng cho các loài coronavirus do dơi sinh ra, bằng cách thúc đẩy sự phát triển của môi trường sống trong rừng được loài dơi ưa thích.

Lựa chọn thuốc mới điều trị bệnh tiểu đường

Khi bị tiểu đường, cơ thể gặp khó khăn trong việc sử dụng insulin. Insulin là một chất được sản xuất bởi tuyến tụy giúp cơ thể bạn sử dụng glucose (đường) từ thực phẩm ăn.

Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?

Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu

Virus corona mới (2019 nCoV): các biện pháp bảo vệ cơ bản chống lại

Phòng ngừa tiêu chuẩn cho rằng mỗi người đều có khả năng bị nhiễm bệnh, hoặc bị nhiễm khuẩn với mầm bệnh, có thể lây truyền trong môi trường

Tổn thương tủy sống (Spinal cord Injury)

Giống như não, tủy sống được bao bọc bởi ba màng (màng não): màng mềm, lớp tận trong cùng; màng nhện, lớp giữa mỏng manh; và màng cứng, là lớp ngoài cùng cứng hơn.

Lợi ích âm nhạc: cả sức khỏe tinh thần và thể chất

Lắng nghe âm nhạc cũng được chứng minh là thành công hơn thuốc theo toa trong việc làm giảm sự lo lắng của một người trước khi trải qua phẫu thuật

Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách

Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu

Đau (Pain)

Liệu pháp nhận thức-hành vi liên quan tới hàng loạt những kỹ năng đối phó đa dạng và các phương pháp thư giãn nhằm giúp người bệnh chuẩn bị tinh thần và đối phó với cơn đau.

Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.

Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết

Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau

Thuốc đông y: có thể làm tăng nguy cơ tử vong của ung thư

Phương pháp điều trị ung thư thông thường, bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị bằng hormone

Cố gắng để trở nên hoàn hảo có thể gây ra lo lắng

Không ai có thể là người cầu toàn về mọi thứ, hãy suy nghĩ về các mục tiêu và dự án hiện tại, và chỉ định các ưu tiên của chúng

Nhuộm tóc: thuốc nhuộm tóc có thể gây ung thư?

Càng tiếp xúc với chất gây ung thư, càng có nhiều khả năng bị ung thư, các yếu tố liên quan đến lượng tiếp xúc với các hóa chất trong thuốc nhuộm tóc bao gồm những điều sau

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Thuốc đông y: có thể có tác dụng phụ nguy hiểm

Thuốc đông y có thể gây tổn thương thận, hoặc gan, và đôi khi bị pha trộn với steroid, thuốc trừ sâu, kháng sinh hoặc kim loại có hại