Chảy máu sau mãn kinh: hãy kiểm tra

2019-02-15 01:47 PM
Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Theo nghiên cứu trên JAMA Internal Medicine, chảy máu sau khi mãn kinh có thể gây khó chịu, nhưng tin tốt là, hơn 90% trường hợp chảy máu không phải do một tình trạng nghiêm trọng gây ra. Điều đó nói rằng, nghiên cứu cũng củng cố ý tưởng rằng chảy máu sau mãn kinh phải luôn được bác sĩ kiểm tra để loại trừ ung thư nội mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung, Tiến sĩ Ross Berkowitz, Giáo sư phụ khoa William H. Baker tại Đại học Y Harvard. Điều này là do nghiên cứu cũng cho thấy hơn 90% phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung bị chảy máu sau mãn kinh. Và sàng lọc tất cả những phụ nữ bị chảy máu sau mãn kinh vì ung thư nội mạc tử cung có khả năng tìm thấy tới 90% các loại ung thư này, có khả năng chữa khỏi cao nếu được phát hiện sớm.

Các trấn an về chảy máu sau mãn kinh

Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp. Thông tin đó không thực sự khác với những gì các bác sĩ đã thấy trong lịch sử về tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung và chảy máu, Tiến sĩ Berkowitz nói. Nhưng cuối cùng nó cũng đặt dữ liệu vững chắc đằng sau những con số đó, điều còn thiếu trong quá khứ, ông nói. Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này đang tìm kiếm manh mối về chảy máu sau mãn kinh và nó liên quan đến ung thư nội mạc tử cung thế nào.

Lý do tại sao thực sự cần gặp bác sĩ

Ung thư nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến 2% đến 3% phụ nữ Mỹ, là loại ung thư phụ khoa phổ biến nhất. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nó thường ảnh hưởng nhất đến phụ nữ mãn kinh - 60 là độ tuổi trung bình trong chẩn đoán. Hiện tại không có cách nào để sàng lọc ung thư nội mạc tử cung. Xác định sớm nó đã trở thành một vấn đề cấp bách, bởi vì tỷ lệ mắc bệnh ung thư này đã tăng dần nhưng đều đặn trong 10 năm qua, theo Viện Ung thư Quốc gia.

Bác sĩ Berkowitz cho biết, ung thư nội mạc tử cung là một căn bệnh khá phổ biến và không may trở nên phổ biến hơn do tỷ lệ béo phì ngày càng tăng. Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ có thể tăng đáng kể nếu béo phì. Nói chung, nguy cơ tăng lên ở những phụ nữ từ 50 pounds trở lên so với trọng lượng cơ thể lý tưởng của họ, ông nói.

Điều này là do vai trò của estrogen trong ung thư nội mạc tử cung. Loại ung thư nội mạc tử cung phổ biến nhất, được gọi là ung thư loại 1, được cho bởi estrogen. Estrogen được sản xuất bởi chất béo trong cơ thể, vì vậy phụ nữ có lượng mô mỡ lớn hơn thường có lượng estrogen cao hơn. Họ cũng thường có nhiều estrogen tự do hơn, một dạng hoạt động tạo ra hiệu ứng mạnh hơn. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi ung thư trong niêm mạc tử cung.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chảy máu sau mãn kinh thế nào

Nếu gặp phải tình trạng chảy máu bất thường hoặc sau mãn kinh, hãy hẹn gặp bác sĩ để được điều tra vấn đề, bác sĩ Berkowitz nói. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị siêu âm, sinh thiết hoặc cả hai. Siêu âm có thể đo độ dày của lớp lót bên trong tử cung. Ở một số phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung, lớp lót này trở nên dày hơn bình thường, điều này cảnh báo các bác sĩ về khả năng đó là ung thư. Mặc dù, không phải tất cả các lớp lót dày có nghĩa là ung thư. Sinh thiết nên được theo dõi bằng siêu âm, ngay cả khi siêu âm không cho thấy bất kỳ sự dày lên của niêm mạc tử cung, bác sĩ Berkowitz nói. Sinh thiết thường có thể được thực hiện như một thủ tục tại phòng, trong đó bác sĩ sử dụng một kim nhỏ với một thiết bị thu thập ở cuối để thu thập một số tế bào tử cung.

Tiến sĩ Berkowitz nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện cả hai xét nghiệm, bởi vì không phải tất cả các bệnh ung thư nội mạc tử cung làm dày niêm mạc tử cung. Một số trường hợp là do ung thư nội mạc tử cung loại 2, có thể không tạo ra sự dày lên thường thấy ở loại 1 phổ biến hơn. Nếu chỉ siêu âm được sử dụng để sàng lọc, có thể bỏ qua tới 20% trường hợp ung thư nội mạc tử cung. Nhiều trong số này là loại 2, có xu hướng nặng hơn, xâm lấn và gây chết người. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm Pap không thể phát hiện ung thư nội mạc tử cung. Tiến sĩ Berkowitz cho biết, giả sử bệnh nhân không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, chẳng hạn như bệnh tim nghiêm trọng và khỏe mạnh, làm sinh thiết sẽ là cách an toàn nhất, an toàn nhất để loại trừ ung thư nội mạc tử cung.

Rồi sao?

Nếu các xét nghiệm cho thấy không bị ung thư nội mạc tử cung, nhưng chảy máu quay trở lại hoặc tiếp tục, việc đánh giá lại nó là hợp lý, bác sĩ Berkowitz nói. Nếu bị chảy máu lần nữa sau lần đánh giá đầu tiên và sinh thiết bình thường, rất có thể đó không phải là do ung thư bị bỏ sót. Tuy nhiên, nó đáng để kiểm tra lại. Không khuyên nên chờ đợi hơn sáu tháng. Điều tra chảy máu sớm bất thường, vì ung thư nội mạc tử cung rất có thể chữa được. Bác sĩ Berkowitz nói rằng phần lớn bệnh nhân bị ung thư nội mạc tử cung có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Bài viết cùng chuyên mục

Tại sao phải bỏ thuốc lá?

Các chuyên gia nói rằng khi nicotine được hít vào, não bị ảnh hưởng trong vài giây, nhịp tim do tăng nồng độ hormon noradrenaline và dopamine, tăng cường tâm trạng và sự tập trung

JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị

Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.

Liều tăng cường vắc-xin coronavirus (COVID-19)

Từ 16 tuổi trở lên và sống với người bị suy giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như người nhiễm HIV, đã cấy ghép hoặc đang điều trị một số bệnh ung thư, lupus hoặc viêm khớp dạng thấp).

Uống nước: cần uống bao nhiêu mỗi ngày

Mọi hệ thống trong cơ thể đều cần nước để hoạt động. Lượng khuyến nghị dựa trên các yếu tố bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ hoạt động và các yếu tố khác

Khuôn mặt già nua: tại sao khuôn mặt già đi và những gì có thể làm

Với tuổi tác, chất béo sẽ mất khối lượng, vón cục và dịch chuyển xuống dưới, do đó, làn da mịn màng và căng mọng bị lỏng lẻo và chảy xệ

Bệnh tiểu đường: các yếu tố của chế độ ăn uống lành mạnh

Một mô hình ăn uống lành mạnh sẽ giúp giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol, nó cũng tốt cho tim, não, và mọi phần khác của cơ thể

Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?

Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới

Vắc xin Covid-19: trả lời cho các câu hỏi thường gặp

Có rất nhiều lý do có thể giải thích tại sao một số người ít quan tâm đến việc xếp hàng tiêm chủng của họ, bao gồm các câu hỏi kéo dài về độ an toàn, tác dụng phụ và mức độ hoạt động của vắc xin đối với các biến thể vi rút mới.

Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?

Mục tiêu cho tất cả các bệnh mãn tính, không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu, cần phải được cá nhân hóa để thích ứng với những hoàn cảnh thay đổi liên quan đến lão hóa

Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm

Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Cảm thấy khó chịu là như thế nào?

Nếu một người, mắc chứng khó chịu, gặp khó khăn trong việc xác định nguyên nhân, nên nói chuyện với bác sĩ

Tại sao dương vật bị tê?

Đối với một số người, nó cảm thấy tương tự như một cánh tay hoặc chân đang bất động, những người khác có thể cảm thấy như thể sự lưu thông đến khu vực này đã bị cắt đứt.

Sử dụng insulin: liều dùng ở trẻ em và người già, bệnh gan thận

Điều chỉnh liều, có thể được yêu cầu khi nhãn hiệu, hoặc loại insulin được thay đổi, điều trị đái tháo đường đường uống, có thể cần phải được điều chỉnh

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả 97,8% chống lại Covid-19 ở UAE, 100% với các trường hợp nghiêm trọng

Đến nay, Sputnik V đã được đăng ký tại 67 quốc gia trên toàn cầu với tổng dân số hơn 3,5 tỷ người. Dữ liệu do các cơ quan quản lý của một số quốc gia thu được trong quá trình tiêm chủng cho người dân.

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc

Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol

Thang thuốc đông y tùy chỉnh: có thể không có lợi ích gì?

Các bài báo, mẩu tin về sức khỏe, nên được nhắc nhở việc quảng cáo vô nghĩa, không phải là giải trí, mà khiến mọi người gặp rủi ro

Hội chứng Covid-19 kéo dài: đông máu có thể là nguyên nhân gốc rễ

Bằng chứng mới cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Covid-19 kéo dài tiếp tục có đông máu cao hơn, điều này có thể giúp giải thích các triệu chứng dai dẳng của họ, chẳng hạn như giảm thể lực và mệt mỏi.

Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu

Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: Canada ngừng sử dụng cho những người dưới 55 tuổi

Ủy ban Cố vấn Quốc gia về Tiêm chủng (NACI) của Canada đã khuyến cáo rằng không sử dụng vắc-xin AstraZeneca Covid-19 cho những người dưới 55 tuổi.

Điều gì làm cho mắt bị ngứa?

Tế bào mast đến từ tủy xương và được gửi đến những nơi như mắt như là một phần của cơ chế bảo vệ đầu tiên chống lại các tác nhân gây bệnh xâm nhập

Sars CoV-2: cách thức và đường lây truyền virus

Kể từ những báo cáo đầu tiên về các ca bệnh từ Vũ Hán, một thành phố ở tỉnh Hồ Bắc của Trung Quốc, vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được báo cáo ở tất cả các châu lục.