Các triệu chứng và xét nghiệm bệnh gan

2013-01-26 10:14 AM
Xét nghiệm chức năng gan đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan, protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

 

Các triệu chứng của tổn thương gan

Gan có thể che dấu thiệt hại giai đoạn đầu, và bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể mơ hồ và dễ dàng bị nhầm lẫn với các vấn đề khác. Thật không may, thường không có dấu hiệu của bệnh gan cho đến khi thiệt hại là đáng kể.

Triệu chứng sớm của tổn thương gan bao gồm:

Mệt mỏi và yếu.

Cảm giác chung của sức khỏe kém.

Mất cảm giác ngon miệng.

Buồn nôn và nôn.

Giảm cân.

Đau hoặc khó chịu ở bụng (vùng dưới xương sườn, bao gồm cả khu vực dạ dày).

Cảm thấy ngứa.

Tĩnh mạch màu đỏ nhỏ giống như cơ thể của một con nhện (được biết đến như nhện naevi).

Gan to.

Nước tiểu đậm màu / phân nhạt màu.

Mất ham muốn tình dục (libido).

Các triệu chứng cho thấy thiệt hại nghiêm trọng hơn và cần tư vấn y tế cùng một lúc bao gồm:

Da và mắt chuyển sang vàng (bệnh vàng da).

Trướng bụng.

Sốt với nhiệt độ cao và run rẩy.

Nôn ra máu.

Phân đen hắc ín.

Chẩn đoán về gan

Có một số kiểm tra mà bác sĩ có thể làm để thử và tìm hiểu xem cái gì là sai với gan và vấn đề là gì. Một số trong kiểm tra phổ biến hơn là:

Xét nghiệm chức năng

Lấy một mẫu máu, tìm thành phần trong đó và những gì nó thiếu, bác sĩ có thể cho biết rất nhiều về hoạt động của gan như thế nào.

Xét nghiệm chức năng gan (LFTs) đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan (protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan). Sẽ giúp để chỉ ra nếu gan bị viêm hoặc nếu thiệt hại. Khi gan bị hư hỏng, một số các enzyme này bị rò rỉ vào mạch máu và mức độ sẽ cao hơn nhiều so với bình thường.

Gan sản xuất hóa chất giúp máu đông, do đó, cũng có thể đo tốc độ đông máu.

Nếu gan không hoạt động đúng, các sản phẩm chất thải như bilirubin có thể tích tụ trong máu.

LFTs không hoàn toàn cụ thể cho gan và có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn và các bệnh không ảnh hưởng trực tiếp đến gan.

Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường không phải là không phổ biến. Tuy nhiên, phải luôn luôn theo dõi tiếp tục hoặc kiểm tra lặp lại.

Kiểm tra tự kháng thể

Kháng thể là những protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống nhiễm trùng. Tuy nhiên, đôi khi hệ thống miễn dịch có thể bắt đầu tấn công các tế bào hoặc mô của cơ thể, được gọi là tự miễn dịch. Kháng thể kháng tế bào mục tiêu nhất định trong gan và sự hiện diện của các kháng thể trong các xét nghiệm máu có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan tự miễn.

Virus học

Chẩn đoán nhiễm virus viêm gan thường được thực hiện bằng cách phát hiện các protein được sản xuất bởi virus, hoặc các kháng thể để chống lại các virus trong mẫu máu.

Thường một thử nghiệm ban đầu sẽ được theo dõi với một xét nghiệm máu khẳng định:

Virus vẫn còn hiện diện (hoạt động).

Kiểm tra số lượng virus trong máu, được biết đến như là tải lượng virus.

Bác sĩ sẽ theo dõi lượng siêu vi trong khi điều trị để tìm kiếm một phản ứng với thuốc kháng vi-rút.

Siêu âm

Siêu âm - công nghệ tương tự được sử dụng trong thai kỳ - thường được sử dụng để nhìn vào gan. Siêu âm không đau - gel bôi trên da qua gan và sau đó các thiết bị siêu âm quét khu vực. Sóng âm thanh đi vào cơ thể và những tiếng vọng được vớt lên và được sử dụng để xây dựng một hình ảnh màu đen và trắng của tình trạng của gan.

Chúng thường được sử dụng để kiểm tra các điều kiện của các ống dẫn mật và túi mật. Sẹo như xơ rất khó nhìn thấy, nhưng mỡ hiển thị như là khu vực sáng trắng. Nó cũng có thể xem gan to hoặc méo mó.

CT và MRI

Kiểm tra hình ảnh này có thể được sử dụng để được một hình ảnh chi tiết của gan.

CT (chụp cắt lớp) sử dụng thiết bị X-ray để hiển thị mặt cắt ngang hoặc 'lát' của các mô và các cơ quan. Đôi khi, quét CT được sử dụng để giúp hướng dẫn cho sinh thiết (xem dưới).

MRI (cộng hưởng từ hình ảnh) sử dụng máy quét ống tạo ra các lĩnh vực từ tính để cung cấp một cái nhìn chi tiết hơn về các cơ quan và mô hơn là máy quét CT. MRI là một công cụ hữu ích cho việc điều tra khối u cả trước và sau khi điều trị.

Sinh thiết gan

Có nhiều nguyên nhân của bệnh gan và đôi khi rất khó để chẩn đoán một điều kiện dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm máu đơn giản như LFTs. Sinh thiết gan có thể cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân của bệnh gan.

Sinh thiết gan là một quá trình mà một mảnh nhỏ của gan được lấy để nghiên cứu. Một kim nhỏ rỗng thông qua qua da vào gan và một mẫu nhỏ được thu hồi theo chiếc kim.

Xét nghiệm này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Vì nó có thể gây khó chịu và có nguy cơ nhỏ của chảy máu trong hoặc rò rỉ mật, lưu trú tại bệnh viện ít nhất 6-8 giờ là bắt buộc. Có thể cho phép về nhà sau cùng ngày hoặc có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Các mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm thông tin gây ra tổn thương gan.

Một cuộc hẹn sau đó sẽ được sắp xếp để thảo luận về kết quả với bác sĩ chuyên khoa, sẽ giải thích những phát hiện và yêu cầu điều trị bất kỳ.

 

Bài viết cùng chuyên mục

Kem đánh răng: thành phần liên quan đến kháng kháng sinh

Triclosan có đặc tính kháng khuẩn và được tìm thấy trong xà phòng, chất tẩy rửa, đồ chơi, nó cũng thấy trong một số nhãn hiệu kem đánh răng

Thuốc đông y: có thể làm tăng nguy cơ tử vong của ung thư

Phương pháp điều trị ung thư thông thường, bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị bằng hormone

JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị

Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích

Tỷ lệ cholesterol: là gì và tại sao lại quan trọng?

Trong khi nam giới và phụ nữ có cùng một xét nghiệm máu, mức HDL, LDL và VLDL trung bình của họ thường khác nhau, ví dụ, trong trường hợp của phụ nữ mãn kinh

Bầm tím quanh mắt và có thể làm gì với nó?

Bầm tím quanh mắt cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật thẩm mỹ một số bộ phận của khuôn mặt, hoặc thậm chí một số loại công việc nha khoa

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Lựa chọn điều trị tiểu đường loại 2 tốt nhất: các yếu tố cần xem xét

Quản lý nó hiệu quả, có nghĩa là sử dụng nhiều chiến lược giảm rủi ro, đồng thời đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu

Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Theo dõi đường huyết ở bệnh nhân Covid-19: phương pháp tiếp cận thực tế

Kết quả đo đường huyết cao không đúng cách dẫn đến sai số tính toán liều insulin gây tử vong có thể xảy ra trong các trường hợp như vậy khi sử dụng máy đo đường huyết dựa trên GDH-PQQ. 

Liều tăng cường vắc-xin coronavirus (COVID-19)

Từ 16 tuổi trở lên và sống với người bị suy giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như người nhiễm HIV, đã cấy ghép hoặc đang điều trị một số bệnh ung thư, lupus hoặc viêm khớp dạng thấp).

Thu hồi thuốc: nhiều đợt thuốc tăng huyết áp bị thu hồi khỏi thị trường

FDA nói rằng, họ đăng các thông báo thu hồi thuốc, của các công ty là vấn đề về sức khỏe, và dịch vụ công cộng

Hồng cầu niệu: máu trong nước tiểu khi mang thai có ý nghĩa gì?

Nhiễm trùng đường tiểu thường gặp hơn trong thai kỳ vì thai nhi đang phát triển có thể gây áp lực lên bàng quang và đường tiết niệu, điều này có thể bẫy vi khuẩn

Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giảm ở những người thường xuyên đi bộ

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ, xảy ra khi cục máu đông hoặc co thắt trong động mạch ngừng lưu lượng máu trong một phần của não và xuất huyết

Virus corona mới (2019-nCoV): cập nhật mới nhất ngày 6 tháng 2 năm 2020

Coronavirus 2019 nCoV đang ảnh hưởng đến 28 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới, chúng tôi hiển thị số lượng thay đổi hàng ngày cho ngày 6 tháng 2 sau khi ngày 5 tháng 2 kết thúc

Liều insulin: mẹo tính tổng liều hàng ngày

Chỉ cần cộng tổng lượng insulin, mà bệnh nhân đang sử dụng, sau đó điều chỉnh dựa trên tình trạng ăn, mức độ nghiêm trọng bệnh và sử dụng steroid

Điều gì gây ra choáng váng?

Trải qua một số cơn choáng váng là bình thường, trong hầu hết các trường hợp, các cơn này sẽ trôi qua nhanh chóng, đặc biệt nếu ngồi hoặc nằm nghỉ ngơi

Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon

Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng

Sức khỏe sinh sản của nam giới: sự ảnh hưởng của môi trường sống

Nghiên cứu mới do các nhà khoa học tại Đại học Nottingham nghiên cứu cho rằng môi trường sống của nam giới có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của họ.

Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)

Mặc dù tỷ lệ phản ứng phản vệ đáng kể liên quan đến HES, dường như là thấp, một số phản ứng phản vệ đã được báo cáo

Covid-19: vắc xin khi mang thai hoặc cho con bú

Mặc dù nguy cơ bị bệnh nặng nói chung là thấp, nhưng những người đang mang thai và sắp mang thai có nguy cơ bị bệnh nặng do Covid-19 tăng lên khi so sánh với những người không mang thai.

Virus corona: điều trị những người bị nhiễm bệnh

Virus corona mới là một loại virus, không nên sử dụng kháng sinh phòng ngừa hoặc điều trị, tuy nhiên, có thể dùng kháng sinh vì có thể đồng nhiễm vi khuẩn