- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2
Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 đều xảy ra khi cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng glucose đúng cách, chất cần thiết cho năng lượng. Đường, hoặc glucose, tích tụ trong máu và không đến được các tế bào cần nó, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Bệnh tiểu đường tuýp 1 thường xuất hiện đầu tiên ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi. Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào beta của tuyến tụy để chúng không thể sản xuất insulin nữa. Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 1, và bệnh này thường do di truyền. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 5% những người mắc bệnh tiểu đường thuộc tuýp 1.
Bệnh tiểu đường tuýp 2 có nhiều khả năng xuất hiện khi mọi người già đi, nhưng nhiều trẻ em hiện đang bắt đầu phát triển bệnh này. Trong loại này, tuyến tụy sản xuất insulin, nhưng cơ thể không thể sử dụng nó một cách hiệu quả. Các yếu tố lối sống dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của nó. Theo CDC, khoảng 90-95 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường có loại này.
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Một loại khác là tiểu đường thai kỳ. Điều này xảy ra trong thai kỳ và thường hết sau khi sinh con, nhưng một số người sau đó phát triển thành bệnh tiểu đường tuýp 2 sau này trong đời.
Nguyên nhân
Bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 có những nguyên nhân khác nhau, nhưng cả hai đều liên quan đến insulin.
Insulin là một loại hormone. Tuyến tụy sản xuất ra nó để điều chỉnh đường trong máu trở thành năng lượng.
Bệnh tiểu đường tuýp 1
Bệnh tiểu đường tuýp 1 thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
Ở loại này, các nhà khoa học tin rằng hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào beta của tuyến tụy, nơi sản xuất ra insulin. Họ không biết nguyên nhân nào khiến điều này xảy ra, nhưng nhiễm trùng ở trẻ em có thể đóng một vai trò nào đó.
Hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào này, có nghĩa là cơ thể không còn có thể tạo ra đủ insulin để điều chỉnh mức đường huyết. Một người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 sẽ cần sử dụng insulin bổ sung từ khi họ nhận được chẩn đoán và cho đến hết đời.
Bệnh tiểu đường tuýp 1 thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, nhưng nó có thể xảy ra sau này trong cuộc sống. Nó có thể bắt đầu đột ngột và có xu hướng xấu đi nhanh chóng.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường.
Được sinh ra với một số đặc điểm di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể sản xuất hoặc sử dụng insulin.
Một số vấn đề y tế, chẳng hạn như xơ nang hoặc bệnh huyết sắc tố.
Có thể, tiếp xúc với một số bệnh nhiễm trùng hoặc vi rút, chẳng hạn như bệnh quai bị hoặc bệnh rubella cytomegalovirus.
Bệnh tiểu đường tuýp 2
Trong bệnh tiểu đường tuýp 2, các tế bào của cơ thể bắt đầu chống lại tác động của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, vì vậy nó không thể sử dụng glucose một cách hiệu quả.
Điều này có nghĩa là glucose không thể xâm nhập vào các tế bào. Thay vào đó, nó tích tụ trong máu.
Đây được gọi là kháng insulin.
Nó có thể xảy ra khi người đó luôn hoặc thường xuyên có lượng đường huyết cao. Khi các tế bào của cơ thể tiếp xúc quá mức với insulin, chúng sẽ trở nên kém phản ứng hơn với nó, hoặc có thể không còn đáp ứng nữa.
Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện. Mọi người có thể sử dụng thuốc, ăn kiêng và tập thể dục ngay từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.
Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 không cần bổ sung insulin. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, họ có thể cần nó để quản lý mức đường huyết của mình để giữ sức khỏe.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường tuýp 2 bao gồm:
Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
Bị béo phì.
Hút thuốc.
Theo một chế độ ăn uống không lành mạnh.
Thiếu tập thể dục.
Việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc chống co giật và một số loại thuốc điều trị HIV.
Những người từ một số nhóm dân tộc nhất định có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Những người này bao gồm người da đen và gốc Tây Ban Nha, thổ dân da đỏ và thổ dân Alaska, cư dân đảo Thái Bình Dương, và một số người gốc châu Á, theo CDC.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra cả bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, nhưng nhiều người có thể tránh được tuýp 2 bằng cách lựa chọn lối sống lành mạnh.
Nghiên cứu cũng cho rằng một số yếu tố môi trường khác có thể đóng một vai trò nào đó.
Vitamin D
Theo một số nghiên cứu, mức vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của cả bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2.
Một đánh giá được công bố vào năm 2017 cho thấy rằng khi một người thiếu vitamin D, các quá trình nhất định trong cơ thể, chẳng hạn như chức năng miễn dịch và độ nhạy insulin, không hoạt động tốt như bình thường. Theo các nhà khoa học, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Nguồn vitamin D chính là tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nguồn thực phẩm bao gồm cá nhiều dầu và các sản phẩm từ sữa tăng cường.
Cho con bú
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng chỉ cho trẻ bú sữa mẹ, thậm chí trong thời gian ngắn, có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 1 trong tương lai.
Một đánh giá được công bố vào năm 2012 đã kết luận rằng có thể có “mối liên hệ bảo vệ yếu” giữa việc cho con bú hoàn toàn và bệnh tiểu đường tuýp 1. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng một liên kết tồn tại.
Triệu chứng
Một người bị bệnh tiểu đường có thể gặp các triệu chứng và biến chứng do lượng đường trong máu không đủ.
Các khía cạnh khác của hội chứng chuyển hóa cũng xảy ra cùng với bệnh tiểu đường tuýp 2, bao gồm béo phì, huyết áp cao và bệnh tim mạch. Viêm dường như đóng một vai trò nào đó.
Biểu đồ dưới đây phác thảo các triệu chứng và biến chứng của bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 trước và khi bắt đầu bệnh.
|
Tuýp 1 |
Tuýp 2 |
Trước khi bắt đầu |
BMI trong phạm vi khỏe mạnh (19–24,9) |
BMI trên phạm vi khỏe mạnh (25 trở lên) |
Khi bắt đầu |
Xuất hiện trong vài tuần: |
Phát triển trong vài năm: |
Các biến chứng |
Nguy cơ: |
Nguy cơ: |
Tăng đường huyết
Nếu lượng đường trong máu quá cao, có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng của tăng đường huyết và các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như giảm thị lực, bệnh tim mạch và suy nội tạng.
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), khi một người bị tăng đường huyết, họ có thể gặp những biểu hiện sau:
Đi tiểu thường xuyên.
Cơn khát tăng dần.
Điều này có thể dẫn đến nhiễm toan ceton, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng bao gồm:
Khó thở.
Hơi thở có mùi trái cây.
Buồn nôn và ói mửa.
Khô miệng.
Hôn mê.
Hạ đường huyết
Người bệnh tiểu đường cần phải kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên.
Hạ đường huyết là khi lượng đường trong máu quá thấp. Điều này có thể do sử dụng nhiều insulin hoặc thuốc khiến cơ thể sản xuất insulin hơn mức họ cần.
Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
Đổ mồ hôi, ớn lạnh và khuôn mặt nhợt nhạt.
Cảm thấy run rẩy, hồi hộp và lo lắng.
Tim đập loạn nhịp.
Cảm thấy chóng mặt và lâng lâng.
Buồn nôn.
Cảm thấy yếu và mệt mỏi.
Đau đầu.
Ngứa ran.
Nên uống một viên glucose, kẹo hoặc đồ uống ngọt để giảm các triệu chứng và ngăn vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Thực hiện theo cách này với thực phẩm, chẳng hạn như bơ đậu phộng.
Nếu không được điều trị, có thể gặp phải:
Co giật.
Mất ý thức.
Hôn mê.
Điều này có thể đe dọa đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chẩn đoán
Sự khởi phát của bệnh tiểu đường tuýp 1 có xu hướng đột ngột. Nếu có các triệu chứng, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt.
Một người bị tiền tiểu đường, là giai đoạn sớm nhất của bệnh tiểu đường tuýp 2, và giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường tuýp 2 sẽ không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu định kỳ sẽ cho thấy lượng đường trong máu cao.
Những người bị béo phì và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường tuýp 2 nên kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng mức đường huyết của họ ở mức khỏe mạnh. Nếu các xét nghiệm cho thấy chúng cao, người đó có thể hành động để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.
Các xét nghiệm sau có thể đánh giá bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2, nhưng chúng có thể không hữu ích cho cả hai loại:
Xét nghiệm A1C, mà các bác sĩ còn gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin.
Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG).
Xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT).
Xét nghiệm đường huyết tương ngẫu nhiên (RPG).
Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường.
Bảng sau đây cho biết loại kết quả nào chỉ ra bệnh tiểu đường:
|
A1C (%) |
Xét nghiệm glucose lúc đói - FPG (mg / dl) |
Xét nghiệm dung nạp glucose - OGTT (mg / dl) |
Xét nghiệm đường ngẫu nhiên - RPG (mg / dl) |
Bệnh tiểu đường |
6,5% trở lên |
126 trở lên |
200 trở lên |
200 trở lên |
Tiền tiểu đường |
5,7–6,4% |
100–125 |
140–199 |
|
Bình thường |
dưới 5,7% |
dưới 100 |
dưới 140 |
dưới 200 |
ADA khuyến nghị tầm soát bệnh tiểu đường tuýp 2 thường xuyên ở những người từ 45 tuổi trở lên, hoặc sớm hơn đối với những người có các yếu tố nguy cơ.
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường, nhưng điều trị có thể giúp mọi người kiểm soát bệnh và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Dưới đây là một số điểm về điều trị và quản lý bệnh tiểu đường.
|
Tuýp 1 |
Tuýp 2 |
Có thể chữa khỏi |
Hiện tại không có cách chữa trị, nhưng điều trị suốt đời có thể kiểm soát các triệu chứng. |
Hiện không có cách chữa trị, nhưng các biện pháp có thể làm chậm sự tiến triển và quản lý các triệu chứng. |
Điều trị bằng insulin và các loại thuốc khác |
Tiêm insulin hàng ngày hoặc sử dụng bơm insulin có thể cung cấp insulin cần thiết suốt cả ngày và đêm. |
Metformin có thể làm giảm lượng đường mà gan tạo ra. |
Phương pháp điều trị bằng lối sống |
Tuân thủ kế hoạch điều trị và hướng dẫn của bác sĩ liên quan đến việc kiểm tra insulin và glucose. |
Thực hiện theo kế hoạch điều trị và lời khuyên y tế. Chế độ ăn uống lành mạnh. Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol cao. |
Tránh các biến chứng |
Thực hiện theo kế hoạch điều trị và biết các dấu hiệu của hạ và tăng đường huyết và các biến chứng của bệnh tiểu đường. Kiểm tra mắt thường xuyên. |
Biết các dấu hiệu của các biến chứng có thể xảy ra để sẵn sàng hành động. |
Phòng ngừa |
Vẫn chưa thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 1. |
Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh với tập thể dục thường xuyên. Tránh hoặc bỏ thuốc lá. |
Các nhà khoa học đang nghiên cứu xem liệu các loại thuốc ức chế miễn dịch - có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh như bệnh đa xơ cứng (MS) và viêm khớp dạng thấp - có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược bệnh tiểu đường tuýp 1 hay không. Tuy nhiên, kết quả cho đến nay vẫn chưa thể thuyết phục được.
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường tuýp 2, mặc dù phẫu thuật cắt dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể làm thuyên giảm bệnh.
Tóm lại
Bệnh tiểu đường là một tình trạng nghiêm trọng.
Hiện tại người ta không thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường tuýp 1, nhưng insulin và các loại thuốc khác có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng và sống một cuộc sống bình thường.
Mặc dù có thể có mối liên hệ di truyền đối với cả hai loại bệnh tiểu đường, nhưng mọi người có thể giảm nguy cơ và kiểm soát sự tiến triển của bệnh tiểu đường tuýp 2 một cách đáng kể bằng cách tuân theo một lối sống lành mạnh với tập thể dục thường xuyên.
Bất kỳ ai được chẩn đoán tiền tiểu đường cũng nên lựa chọn lối sống lành mạnh, vì điều này có thể làm giảm hoặc loại bỏ nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường tuýp 2.
Bài viết cùng chuyên mục
Lợi ích ca hát và âm nhạc trong chứng mất trí nhớ
Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc chứng mất trí nhớ và nhắm mục tiêu tốt hơn với sử dụng âm nhạc trong các giai đoạn khác nhau của bệnh mất trí nhớ
Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh
Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết
Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau
Ích kỷ bệnh lý: điều gì thúc đẩy từ bệnh lý tâm thần?
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra chính xác những gì diễn ra bên trong bộ não của những người vô cùng tự tin nhưng vô cảm này
Vi rút corona mới 2019: hướng dẫn xác định, cách ly, thông báo
Vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, WHO đã được cảnh báo về một số trường hợp viêm phổi, virus này không phù hợp với bất kỳ loại virus nào được biết đến
Covid-19: biểu hiện lâm sàng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng
Trong số những bệnh nhân có triệu chứng COVID-19, ho, đau cơ và đau đầu là những triệu chứng thường được báo cáo nhất. Các đặc điểm khác, bao gồm tiêu chảy, đau họng và các bất thường về mùi hoặc vị, cũng được mô tả rõ ràng.
Đổ mồ hôi ban đêm: những điều cần biết
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây ra mồ hôi ban đêm và bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào
Tập thể dục nâng cao sức khỏe: những hướng dẫn mới
Lượng tập thể dục và kết hợp các hoạt động được đề nghị thay đổi tùy theo độ tuổi và khả năng, như được mô tả đầy đủ hơn dưới đây.
Dùng paracetamol trong thai kỳ: dẫn đến các vấn đề về hành vi của trẻ
Sử dụng paracetamol trong khi mang thai, có liên quan đến việc tăng điểm số nghiên cứu, chủ yếu là xung quanh sự hiếu động hoặc sự chú ý
Kiểm soát huyết áp: vai trò không ngờ của nước
Mặc dù nước không làm tăng huyết áp đáng kể ở những đối tượng trẻ khỏe mạnh với các phản xạ baroreflexes còn nguyên vẹn, nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nó làm tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm và co thắt mạch máu.
Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn
Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn
COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác
Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.
Triệu chứng cai nicotin (thuốc lá) và cách đối phó
Khi một người ngừng sử dụng nicotin một cách nhanh chóng, họ phá vỡ sự cân bằng hóa học trong não và trải nghiệm các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý
Bệnh tiểu đường tuýp 2: các dấu hiệu ban đầu là gì?
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh tiểu đường tuýp 2 và tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Mồ hôi xung quanh âm đạo: điều gì gây ra và làm gì với nó
Mồ hôi thừa quanh vùng háng cũng có thể gây ngứa và đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo
Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn
Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.
Con chó có thể giúp người sống lâu hơn
Công bằng để nói rằng, phần lớn các chủ sở hữu chó sẽ xem con chó là một phần của gia đình; nó mang lại cho chúng tôi hạnh phúc và tình bạn
Covid-19: thông khí cơ học cho bệnh nhân trong hồi sức cấp cứu
Cài đặt máy thở ban đầu với PEEP thấp hơn và thể tích lưu thông cao hơn so với ARDS nặng điển hình có thể được điều chỉnh với các mục tiêu như được chỉ định, với PEEP là 8 cm H2O.
Ăn khi no: một trận chiến giữa hai tín hiệu não
Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề lâu dài, chẳng hạn như bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2, cũng như ung thư
Tổn thương não (Brain Injury)
Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.
Âm nhạc có lợi cho não như thế nào?
Các nhà nghiên cứu từ Khoa Tâm lý học tại Đại học Liverpool ở Anh đã tiến hành hai nghiên cứu khác nhau để điều tra cách mà âm nhạc ảnh hưởng đến dòng chảy của máu đến não
Vấn đề về tim trong tương lai: dễ mệt mỏi có thể là báo hiệu
Ăn uống tốt là quan trọng của việc có một hệ thống tim mạch khỏe mạnh, điều này có nghĩa là tiêu thụ thực phẩm ít chất béo bão hòa
Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc
Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol
Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?
Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học
Bệnh loạn dưỡng cơ (Muscular dystrophy)
Loạn dưỡng cơ thể mặt-vai-cánh tay xuất hiện ở thanh thiếu niên và gây nên tình trạng suy yếu diễn tiến ở các cơ mặt và một số cơ ở hai tay cánh tay và hai chân.