Amitriptyline (thông tin quan trọng)

2012-09-13 03:33 PM

Hãy dùng amitriptyline chính xác theo quy định của bác sĩ. Không nên dùng với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Amitriptyline là gì?

Amitriptylin là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó ảnh hưởng đến hóa chất trong não có thể trở nên không cân bằng.

Amitriptylin được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Amitriptylin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin quan trọng về amitriptyline

Không sử dụng thuốc này nếu bị dị ứng với amitriptyline, hoặc nếu gần đây đã có một cơn đau tim. Không sử dụng amitriptyline nếu đã sử dụng một chất ức chế MAO như Furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), (Azilect), selegillin (ELDEPRYL, Emsam, Zelapar), hoặc tranylcypromine (PARNATE) trong 14 ngày qua.

Có thể suy nghĩ về tự tử khi lần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm như amitriptylin, đặc biệt là nếu trẻ hơn 24 tuổi. Bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra thường xuyên ít nhất là 12 tuần điều trị đầu tiên.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi với bác sĩ, chẳng hạn như: tâm trạng hay hành vi thay đổi, lo lắng, cơn hoảng loạn, khó ngủ, hoặc nếu cảm thấy bốc đồng, dễ bị kích thích, kích động, thù địch, tích cực, bồn chồn, hiếu động thái quá (về tinh thần hoặc thể chất), chán nản, hoặc có suy nghĩ về tự tử hoặc tự làm hại chính mình.

Trước khi dùng amitriptylin

Không nên dùng thuốc này nếu bị dị ứng với amitriptyline, hoặc nếu gần đây đã có một cơn đau tim. Không sử dụng amitriptyline nếu đã sử dụng chất ức chế MAO như Furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), (Azilect), selegillin (ELDEPRYL, Emsam, Zelapar), hoặc tranylcypromine (PARNATE) trong 14 ngày qua. Tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra, dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng.

Để chắc chắn một cách an toàn khi dùng amitriptyline, hãy nói với bác sĩ nếu có bất kỳ những điều kiện khác:

Bệnh tim.

Tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hoặc co giật.

Rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm).

Tâm thần phân liệt hoặc bệnh tâm thần khác.

Bệnh tiểu đường (amitriptyline có thể tăng hoặc giảm lượng đường trong máu).

Tuyến giáp hoạt động quá mức.

Bệnh tăng nhãn áp.

Vấn đề khi đi tiểu.

Có thể suy nghĩ về tự tử trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu trẻ hơn 24 tuổi. Báo cho bác sĩ nếu trầm cảm xấu đi hoặc ý nghĩ tự tử trong vài tuần đầu điều trị, hoặc bất cứ khi nào thay đổi liều.

Gia đình hoặc người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng. Bác sĩ cần phải kiểm tra thường xuyên ít nhất là 12 tuần điều trị đầu tiên.

Người ta không biết liệu amitriptyline sẽ gây tổn hại cho thai nhi. Cho bác sĩ biết nếu đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai trong khi sử dụng thuốc này. Amitriptylin có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. không nên bú trong khi đang sử dụng amitriptyline. Không cho thuốc này bất cứ ai dưới 12 tuổi mà không có tư vấn y tế.

Nên dùng amitriptylin thế nào?

Hãy dùng amitriptyline chính xác theo quy định của bác sĩ. Không nên dùng với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc.

Nếu cần phải phẫu thuật, hãy nói cho bác sĩ phẫu thuật trước thời hạn đang sử dụng amitriptyline. Có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc trong một thời gian ngắn. Không được ngưng dùng amitriptyline đột ngột, có thể có các triệu chứng cai nghiện khó chịu. Hãy hỏi bác sĩ để tránh triệu chứng cai khi ngừng sử dụng amitriptyline. Có thể mất đến 4 tuần trước khi các triệu chứng cải thiện. Hãy sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và nói với bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện sau 4 tuần điều trị.

Bảo quản amitriptyline ở nhiệt độ phòng từ độ ẩm, nhiệt độ, ánh sáng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu quên một liều?

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu nó gần như là thời gian cho liều kế hoạch tiếp theo. Không nên dùng thuốc thêm để bù liều đã quên.

Điều gì sẽ xảy ra nếu quá liều?

Tìm kiếm sự chú ý khẩn cấp y tế. Quá liều amitriptylin có thể gây tử vong.

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm tim đập không đều, buồn ngủ cùng cực, nhầm lẫn, kích động, nôn, ảo giác, cảm giác nóng hoặc lạnh, cứng cơ, co giật hoặc ngất xỉu.

Những gì nên tránh trong khi dùng amitriptylin?

Không uống rượu. Có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm khi dùng cùng với amitriptylin. Thuốc này có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng. Hãy cẩn thận nếu lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi phải được cảnh báo. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Amitriptylin có thể làm cho bị cháy nắng một cách dễ dàng hơn. Mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng khi đang ở ngoài trời.

Tác dụng phụ Amitriptyline

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu có bất kỳ những dấu hiệu của một phản ứng dị ứng với amitriptyline: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu có tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi dùng amitriptylin như:

Đau ngực hoặc cảm giác nặng nề, đau lan đến cánh tay hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, nói chung cảm giác bị bệnh.

Đột nhiên bị tê hay yếu, đặc biệt ở một bên của cơ thể.

Đột ngột đau đầu trầm trọng, rối loạn, các vấn đề với nói, nhìn.

Tim đập nhanh hay đập trong lồng ngực.

Nhầm lẫn, ảo giác, co giật.

Hiếu động chuyển động mắt, lưỡi, hàm hoặc cổ, không thể kiểm soát được lắc hoặc run.

Khát nước với đau đầu, nôn, buồn nôn và yếu.

Tê, đau rát, hoặc giảm cảm giác.

Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, hoặc trực tràng), điểm tím hoặc màu đỏ dưới da.

Phát ban da, bầm tím nặng, ngứa ran, tê, đau, yếu cơ.

Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không gì cả.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng của Amitriptyline có thể bao gồm:

Buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng.

Khô miệng, hương vị khó chịu.

Cảm giác chóng mặt, buồn ngủ, hoặc mệt mỏi.

Khó tập trung.

Ác mộng.

Nhìn mờ, nhức đầu, ù tai.

Vú sưng (nam hay nữ).

Giảm ham muốn tình dục, liệt dương, hoặc khó khăn trong việc có cực khoái.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra.Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Thông tin định lượng Amitriptyline

Liều thông thường dành cho người lớn khủng hoảng

Uống: Liều khởi đầu: 25 đến 100 mg mỗi ngày trong 3 đến 4 liều chia hoặc 50 đến 100 mg trước khi đi ngủ.

Liều duy trì: 25 đến 150 mg mỗi ngày đơn hoặc 3 đến 4 liều chia. 25 mg mỗi ngày trước khi đi ngủ đã được sử dụng cho bệnh trầm cảm tiền kinh nguyệt. Việc tăng liều nên được thực hiện dần dần. Một số nhỏ các bệnh nhân nhập viện có thể cần nhiều như 300 mg mỗi ngày. ECG, huyết áp, và theo dõi nhịp tim được khuyến cáo cho bệnh nhân dùng liều cao.

IM: 20 đến 30 mg đến 4 lần một ngày. Bệnh nhân nên được chuyển sang điều trị răng miệng càng sớm càng tốt.

Liều thông thường dành cho người lớn dự phòng đau nửa đầu

10 mg đường uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ.

Liều thông thường dành cho người lớn Dysthymia

Uống: Liều khởi đầu: 75 mg mỗi ngày uống liều duy nhất hoặc chia.

Liều duy trì: 150 đến 300 mg mỗi ngày uống liều duy nhất hoặc chia. Việc tăng liều nên được thực hiện dần dần. ECG, huyết áp và theo dõi nhịp tim được khuyến cáo cho bệnh nhân dùng liều cao.