Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

2012-03-05 07:59 PM

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Bức xạ tia bên ngoài cho ung thư tuyến tiền liệt sử dụng chùm tia năng lượng cao được hỗ trợ, chẳng hạn như X-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Trong quá trình bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các chùm tia năng lượng cao đến từ một máy tính được gọi là một máy gia tốc tuyến tính nhằm mục đích dầm ở tuyến tiền liệt.
Bức xạ tia bên ngoài cho ung thư tuyến tiền liệt giết chết tế bào ung thư bằng cách phá hủy vật liệu di truyền kiểm soát các tế bào phát triển và phân chia. Các tế bào khỏe mạnh trong đường đi của chùm tia cũng bị hư hỏng do điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài. Mục tiêu của bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt là để tiêu diệt các tế bào ung thư mà vẫn duy trì như các tế bào khỏe mạnh càng tốt.

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc ung thư tuyến tiền liệt tái phát sau khi phẫu thuật.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể giới thiệu chùm tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt là một lựa chọn vào thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị ung thư và vì những lý do khác nhau, bao gồm:

Khi điều trị (chính) chỉ cho bệnh ung thư, thường là cho bệnh ung thư giai đoạn đầu được giới hạn trong tuyến tiền liệt.

Sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư trở lại (chất bổ trợ điều trị).

Kết hợp với phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp nội tiết tố, ung thư nghiêm trọng hơn vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt.

Để làm giảm bớt triệu chứng, chẳng hạn như đau xương, gây ra bởi ung thư tiến triển đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt.

Rủi ro

Các loại và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có với bức xạ tia bên ngoài ung thư tuyến tiền liệt có thể phụ thuộc vào liều lượng và số lượng các mô khỏe mạnh được tiếp xúc với bức xạ. Hầu hết các tác dụng phụ tạm thời, có thể được kiểm soát và thường cải thiện theo thời gian một lần điều trị đã kết thúc. Những tiến bộ trong công nghệ - chẳng hạn như xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cung cấp với liều cao nhất của bức xạ vào mục tiêu, vẫn duy trì các mô xung quanh lành mạnh và các cơ quan giúp đỡ để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị bức xạ tia bên ngoài.

Tác dụng phụ của điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

Thường xuyên đi tiểu.

Khó khăn hoặc đau khi đi tiểu.

Máu trong nước tiểu.

Nước tiểu rò rỉ.

Bụng đau quặn.

Tiêu chảy.

Đau ruột chuyển động.

Trực tràng chảy máu.

Trực tràng bị rò rỉ.

Mệt mỏi.

Tình dục rối loạn chức năng.

Phản ứng ở da (tương tự như bỏng mặt trời).

Ung thư thứ phát trong khu vực bức xạ.

Một số tác dụng phụ có thể phát triển vài tháng đến nhiều năm sau này. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ tiềm năng, cả ngắn hạn và dài hạn, có thể xảy ra trong và sau khi điều trị.

Chuẩn bị

Trước khi trải qua điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhóm chăm sóc sức khỏe hướng dẫn thông qua một quá trình lập kế hoạch để đảm bảo bức xạ đạt đến vị trí chính xác trong cơ thể mà nó cần thiết. Chính xác lập kế hoạch là điều cần thiết cho việc sử dụng của cường độ, điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), mang lại liều bức xạ cao hơn trong khi giảm thiểu thiệt hại cho các cơ quan xung quanh và các mô khỏe mạnh.

Bức xạ mô phỏng. Trong quá trình mô phỏng bức xạ tổ điều trị giúp để tìm một vị trí thoải mái cho trong quá trình điều trị. Điều quan trọng là vẫn còn nằm trong quá trình điều trị, vì vậy việc tìm kiếm một vị trí thoải mái là rất quan trọng. Tùy chỉnh các thiết bị cố định được sử dụng để vị trí đúng cách và giúp giữ. Tổ điều trị bức xạ sẽ làm dấu vết trên cơ thể được sử dụng cho thiết lập trong các buổi trị liệu bức xạ. Có thể nhận tạm thời đánh dấu với một điểm đánh dấu, hoặc có thể nhận được hình xăm vĩnh viễn.

Lập kế hoạch quét. Bức xạ tổ điều trị có thể có trải qua chụp cắt lớp vi tính (CT) quét để xác định các khu vực chính xác của cơ thể được điều trị.

Sau khi quá trình lập kế hoạch, tổ điều trị bức xạ quyết định những loại bức xạ và liều lượng điều trị, sẽ nhận được dựa trên các giai đoạn của ung thư, sức khỏe chung và mục tiêu điều trị.

Những gì có thể mong đợi

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách sử dụng một máy gia tốc tuyến tính - một máy tính chỉ đạo các chùm tia năng lượng cao của bức xạ vào cơ thể. Khi nằm trên bàn, máy gia tốc tuyến tính di chuyển xung quanh để cung cấp bức xạ từ nhiều góc độ. Máy gia tốc tuyến tính cung cấp các liều bức xạ chính xác của bác sĩ đã ra lệnh.

Chùm tia bức xạ trị liệu bên ngoài

Với bệnh nhân ngoại trú.

Thuộc quyền quản lý năm ngày một tuần trong khoảng thời gian khoảng 7-8 tuần.

Mỗi phiên điều trị kéo dài khoảng 20-30 phút. Hầu hết thời gian chuẩn bị. Việc điều trị bức xạ thực tế chỉ mất một vài phút. Trong một số trường hợp, một phương pháp điều trị duy nhất có thể được sử dụng để giúp giảm đau hoặc các triệu chứng khác liên quan với bệnh ung thư tiến triển hơn.

Trong một phiên điều trị

Nằm xuống ở vị trí xác định trong suốt thời gian mô phỏng bức xạ.

Có thể được định vị với các thiết bị cố định tùy chỉnh để giữ ở vị trí tương tự cho mỗi buổi điều trị.

Các máy gia tốc tuyến tính có thể xoay xung quanh cơ thể để cung cấp các chùm tia bức xạ từ các hướng khác nhau.

Nằm yên và thở bình thường trong quá trình điều trị.

Bức xạ trị liệu ở gần đó trong một căn phòng với kết nối video và âm thanh để có thể nói chuyện với nhau.

Không cảm thấy đau. Lên tiếng nếu cảm thấy không thoải mái.

Kết quả

Sau khi xạ trị tia bên ngoài là hoàn tất, sẽ phải thường xuyên theo dõi các cuộc hẹn với bác sĩ và trải qua đánh giá định kỳ để xem bệnh ung thư đã đáp ứng điều trị. Sẽ cần theo dõi lâu dài để xác định xem bệnh là thuyên giảm hoặc nếu điều trị bổ sung là cần thiết.

Bài viết cùng chuyên mục

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Sinh thiết tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Nhiều khối u tuyến giáp nhỏ, và mẫu sinh thiết có thể đến từ một khu vực của tuyến giáp không có bệnh, sinh thiết kim có thể có kết quả âm tính giả

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Điều trị tâm lý trị liệu gia đình

Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Khám vú

Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.

Đo mật độ xương

Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng

Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Chọc hút màng nhĩ: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút màng nhĩ, khi trẻ bị đau tai dữ dội, bị biến chứng nghiêm trọng, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh hoặc nghi ngờ có một sinh vật bất thường

Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Kiểm tra dị ứng da

Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.