Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

2019-11-24 11:31 AM
Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Nghiên cứu về giấc ngủ là ghi lại những gì xảy ra với cơ thể trong khi ngủ. Các nghiên cứu được thực hiện để tìm hiểu những gì gây ra vấn đề giấc ngủ.

Các nghiên cứu về giấc ngủ cũng có thể xác định liệu có vấn đề với các giai đoạn của giấc ngủ hay không. Hai loại giấc ngủ chính là không chuyển động mắt nhanh (NREM) và chuyển động mắt nhanh (REM). Thông thường, NREM và REM thay thế 4 đến 5 lần trong một đêm ngủ. Một sự thay đổi trong chu kỳ này có thể khiến khó ngủ ngon.

Các nghiên cứu về giấc ngủ phổ biến nhất là:

Nghiên cứu giấc ngủ đa thông số. Kiểm tra này ghi lại một số chức năng cơ thể trong khi ngủ, bao gồm hoạt động của não, chuyển động của mắt, nồng độ oxy trong máu và carbon dioxide, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi, ngáy, cử động cơ bắp và cử động ngực và bụng.

Kiểm tra độ trễ giấc ngủ (MSLT). Kiểm tra này đo lường mất bao lâu để ngủ. Nó cũng xác định vào giấc ngủ REM.

Đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày (MWT). Kiểm tra này đo xem có thể tỉnh táo trong suốt thời gian bình thường không.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể có rối loạn giấc ngủ làm việc theo ca hoặc nhịp sinh học, có thể có một kiểm tra gọi là theo dõi chu kỳ nghỉ ngơi / hoạt động. Đối với kiểm tra này, đeo một thiết bị trên cổ tay trông giống như một chiếc đồng hồ. Thiết bị đo chuyển động trong khi ngủ và khi thức. Nó giúp bác sĩ tìm hiểu thời gian hoạt động trong ngày và thời gian đang ngủ.

Nghiên cứu giấc ngủ thường được thực hiện trong phòng kiểm tra ngủ. Nhưng nghiên cứu về giấc ngủ cũng có thể được thực hiện với thiết bị cầm tay sử dụng ở nhà.

Chỉ định nghiên cứu về giấc ngủ

Các nghiên cứu về giấc ngủ được thực hiện để tìm ra các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm:

Ngưng thở khi ngủ, khi người lớn thường xuyên ngừng thở trong khi ngủ trong 10 giây hoặc lâu hơn.

Ngáy quá mức.

Vấn đề tỉnh táo, chẳng hạn như chứng ngủ rũ.

Các vấn đề với hành vi ban đêm, chẳng hạn như mộng du, kinh hoàng ban đêm, đái dầm hoặc rối loạn hành vi REM (RBD).

Các tình trạng như rối loạn vận động chân tay định kỳ, đó là lặp đi lặp lại co giật cơ bàn chân, cánh tay hoặc chân trong khi ngủ.

Động kinh xảy ra vào ban đêm (co giật về đêm).

Chuẩn bị nghiên cứu về giấc ngủ

Có thể được yêu cầu giữ một cuốn nhật ký giấc ngủ. Trong 1 đến 2 tuần trước khi học về giấc ngủ. Cố gắng tuân theo thói quen ngủ bình thường trong thời gian này để không quá mệt mỏi hoặc nghỉ ngơi cho kiểm tra giấc ngủ. Không được ngủ trưa trong 2 đến 3 ngày trước khi kiểm tra.

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc đang dùng. Có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần, trước khi nghiên cứu giấc ngủ.

Có thể được yêu cầu tránh thực phẩm hoặc đồ uống có caffeine trong một hoặc hai ngày trước khi kiểm tra.

Hãy tắm trước khi thử, nhưng không sử dụng thuốc xịt, dầu hoặc gel trên tóc. Không trang điểm, đánh bóng móng tay, vì một số thiết bị kiểm tra sẽ được đặt trên mặt và ngón tay.

Nếu nghiên cứu về giấc ngủ được thực hiện trong phòng kiểm tra về giấc ngủ, hãy đóng gói một túi nhỏ qua đêm với các vật dụng cá nhân, như bàn chải đánh răng, lược, gối hoặc chăn, hoặc một cuốn sách, để mang theo. Không cần phải mặc áo choàng bệnh viện. Có thể mặc quần áo ngủ bình thường.

Phòng kiểm tra ngủ có thể gửi cho các biểu mẫu để điền vào trước khi kiểm tra. Sẽ hỏi về thói quen và mô hình giấc ngủ. Cũng có thể bao gồm các câu hỏi cho người ngủ với bạn; Anh ấy hoặc cô ấy có thể nhận thức được thói quen ngủ mà bạn không biết bạn có.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu kiểm tra, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện nghiên cứu về giấc ngủ

Nghiên cứu về giấc ngủ thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên phòng kiểm tra giấc ngủ được đào tạo. Các nghiên cứu thường được lên kế hoạch cho buổi tối và giờ đêm (10 giờ tối đến 6 giờ sáng) trong phòng kiểm tra ngủ đặc biệt. Nhưng nếu thường ngủ vào ban ngày, kiểm tra sẽ được thực hiện trong những giờ thường ngủ. Sẽ ở trong một phòng riêng, giống như phòng khách sạn. Để theo dõi giấc ngủ, sẽ sử dụng thiết bị tại nhà ghi lại thông tin trong khi ngủ.

Sẽ cần phải ở phòng kiểm tra ngủ vài giờ trước khi kiểm tra để kỹ thuật viên có thể chuẩn bị nghiên cứu. Sẽ điền vào một bảng câu hỏi về giấc ngủ đêm hôm trước. Cũng sẽ được yêu cầu điền vào sau khi nghiên cứu về giấc ngủ trong quá trình nghiên cứu.

Nghiên cứu đa thông số

Các miếng đệm hoặc miếng dán nhỏ gọi là điện cực sẽ được đặt trên đầu và cơ thể với một lượng nhỏ keo và băng dính. (Chất keo dễ dàng được rửa sạch sau khi kiểm tra). Các điện cực ghi lại hoạt động của não, chuyển động của mắt, nồng độ oxy trong máu và carbon dioxide, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi của bạn, lượng ngáy, chuyển động cơ bắp cơ thể, và chuyển động ngực và bụng.

Thắt lưng đàn hồi mềm sẽ được đặt xung quanh ngực và bụng để đo nhịp thở. Nồng độ oxy trong máu sẽ được kiểm tra bằng một cái kẹp nhỏ (oximet) đặt trên đầu ngón tay trỏ hoặc trên dái tai.

Các điện cực, dây đai đàn hồi và máy đo oxy được thiết kế sao cho thoải mái nhất có thể và không gây khó ngủ. Khi bắt đầu bài kiểm tra, sẽ được yêu cầu làm những việc như chớp mắt, di chuyển chân và nín thở. Điều này được thực hiện để đảm bảo thiết bị hoạt động chính xác. Thiết bị ghi hình và màn hình video sẽ ghi lại chuyển động và hoạt động trong khi ngủ. Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng riêng kiểm tra các bản ghi.

Nếu bị ngưng thở khi ngủ, có thể đeo mặt nạ được kết nối với máy áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Mặt nạ vừa với mũi hoặc trên mũi và miệng. Mặt nạ trên mũi được sử dụng thường xuyên nhất. Máy CPAP cung cấp không khí hoặc thêm oxy. Điều này làm tăng áp suất không khí để đường thở thông thoáng hơn khi hít vào.

Khi đã sẵn sàng và thiết bị hoạt động chính xác, đèn sẽ tắt và có thể đi ngủ. Đối với hầu hết các nghiên cứu về đa thông số, sẽ cần dành ít nhất 6 giờ qua đêm trong phòng kiểm tra ngủ.

Kiểm tra độ trễ giấc ngủ

Nếu kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT) được thực hiện, sẽ cần ở lại phòng kiểm tra ngủ qua đêm và một phần của ngày hôm sau. Trong kiểm tra này, sẽ ngủ trưa cứ sau 2 giờ bắt đầu vào buổi sáng sau bài kiểm tra giấc ngủ ban đêm. Sẽ được ngủ 20 phút. Nếu ngủ trưa, sẽ thức dậy sau 15 phút. Giữa những giấc ngủ ngắn, cố gắng tỉnh táo. Lượng thời gian cần để ngủ vào giấc ngủ ngắn và các kiểu ngủ trong giấc ngủ ngắn sẽ được ghi lại bằng hầu hết các thiết bị tương tự được sử dụng trong các nghiên cứu về đa thông số.

Đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày

Nếu đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày được thực hiện, sẽ cần ở lại phòng kiểm tra ngủ qua đêm và một phần của ngày hôm sau. Sẽ cố gắng tỉnh táo mà không ngủ trưa trong ngày. Thông tin sẽ được ghi lại với hầu hết các thiết bị tương tự được sử dụng trong nghiên cứu đa thông số.

Theo dõi chu kỳ nghỉ ngơi / hoạt động

Nếu theo dõi chu kỳ nghỉ ngơi / hoạt động, bác sĩ sẽ giải thích cách sử dụng thiết bị theo dõi tại nhà. Sẽ cần ngủ với các ống ngắn trong mũi và một chiếc mũ trên ngón tay kết nối với một màn hình nhỏ. Màn hình ghi lại thông tin trong khi ngủ, chẳng hạn như kiểu thở và mức oxy trong máu. Cũng có thể đeo một thiết bị ghi lại âm thanh tạo ra và một dải băng quanh chân để kiểm tra tần suất chân di chuyển trong khi ngủ.

Cảm thấy khi nghiên cứu về giấc ngủ

Sẽ không cảm thấy đau trong những kiểm tra này. Nó có thể cảm thấy kỳ lạ khi được nối với các thiết bị nghiên cứu giấc ngủ. Kỹ thuật viên phòng kiểm tra giấc ngủ hiểu rằng giấc ngủ có thể không giống như ở nhà vì thiết bị. Cố gắng thư giãn và làm cho bản thân thoải mái nhất có thể.

Sau khi kiểm tra, có thể tắm và gội đầu để loại bỏ keo khỏi cơ thể. Dầu xả có thể giúp lấy keo ra khỏi tóc.

Rủi ro của nghiên cứu về giấc ngủ

Da có thể bị đỏ hoặc ngứa do keo được sử dụng với các điện cực. Không có rủi ro khác với các nghiên cứu về giấc ngủ.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu về giấc ngủ là các kiểm tra ghi lại những gì xảy ra với cơ thể trong khi ngủ để tìm hiểu nguyên nhân gây ra vấn đề giấc ngủ. Nghiên cứu đa thông số (PSG) kiểm tra hoạt động não, chuyển động của mắt, nồng độ oxy trong máu, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi, lượng ngáy, cử động cơ bắp và ngực và cử động bụng.

Kết quả nghiên cứu giấc ngủ có sẵn trong vòng 1 đến 2 tuần. Nghiên cứu giấc ngủ sẽ được đọc bởi một chuyên gia về giấc ngủ. Bác sĩ có thể xem xét kết quả trong một lần tái khám.

Nghiên cứu đa thông số (PSG) bình thường

Hoạt động của não ( điện não đồ): Thời gian ngủ, giai đoạn của giấc ngủ (NREM và REM) và thời gian thức là bình thường. Không có hoạt động não bất thường (như một cơn động kinh) được ghi nhận.

Chuyển động của mắt (điện não đồ, hoặc EOG): Chuyển động mắt chậm có mặt khi bắt đầu giấc ngủ và chuyển sang chuyển động mắt nhanh trong khi ngủ REM.

Chuyển động cơ bắp (điện cơ đồ, hoặc EMG): Không có giật chân hoặc chuyển động cơ bất thường khác.

Mức oxy trong máu (O2): Nồng độ O2 trong máu lớn hơn 90%.

Nhịp tim (EKG, ECG): Nhịp tim và nhịp bình thường. Không có thay đổi nhịp tim (rối loạn nhịp tim), chẳng hạn như nhịp tim chậm hoặc nhanh bất thường, được ghi nhận.

Nỗ lực thở (chỉ số rối loạn hô hấp, hoặc RDI): Không có luồng không khí giảm (hypopnea) hoặc luồng không khí bị chặn (ngưng thở) đến phổi được tìm thấy.

Chuyển động của ngực và bụng: Ngực và bụng di chuyển bình thường trong suốt nghiên cứu.

Âm thanh và hình ảnh: Giấc ngủ được nghỉ ngơi và không bị xáo trộn. Khủng hoảng ban đêm, mộng du và nói chuyện trong giấc ngủ không xảy ra.

Ngáy: Ngáy quá mức hoặc kiểu ngáy bất thường không có mặt.

Luồng khí: Luồng khí qua miệng và mũi không bị chặn.

Độ trễ giấc ngủ (MSLT) bình thường

Bắt đầu ngủ: Mất 10 đến 20 phút để ngủ là bình thường.

Mức độ buồn ngủ ban ngày (MWT) bình thường

Bắt đầu ngủ: Thức khoảng 40 phút là bình thường.

Giá trị bất thường

Đối với phép đo đa thông số, việc giảm hoặc chặn luồng không khí vào phổi (giá trị RDI) xảy ra hơn 5 lần trong 1 giờ có thể có nghĩa là bị ngưng thở khi ngủ.

Đối với kiểm tra độ trễ giấc ngủ (MSLT), mất trung bình từ 5 đến 10 phút để đi vào giấc ngủ có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nhẹ đến trung bình. Trung bình ít hơn 5 phút để ngủ có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng. Trung bình ít hơn 8 phút để ngủ cùng với 2 hoặc nhiều chuyển động mắt nhanh hơn (REM) trong 5 đến 6 giấc ngủ ngắn có nghĩa là có thể bị chứng ngủ rũ.

Đối với mức độ buồn ngủ ban ngày (MWT), ngủ thiếp đi trong vòng chưa đầy 40 phút được coi là bất thường. Điều này có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng. Những người mắc chứng ngủ rũ cũng có thể có kết quả kiểm tra bất thường.

Yếu tố ảnh hưởng đến nghiên cứu về giấc ngủ

Những lý do có thể không thể kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm những điều sau đây:

Sử dụng caffeine, nicotine, rượu hoặc thuốc an thần.

Có những thay đổi trong hoạt động bình thường vào ngày nghiên cứu giấc ngủ.

Các điện cực tắt trong khi ngủ.

Tiếng ồn phòng kiểm tra giấc ngủ giúp bạn tỉnh táo hoặc giữ cho ngủ bình thường trong quá trình nghiên cứu giấc ngủ.

Điều cần biết thêm

Nhiều tình trạng sức khỏe có thể gây ra giấc ngủ bất thường. Chúng bao gồm hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm và các bệnh về thần kinh cơ (như bệnh Parkinson).

Nghiên cứu đa thông số thứ hai có thể cần thiết nếu không thể ngủ đủ lâu để kiểm tra. Ngoài ra, sau khi vấn đề về giấc ngủ đã được xác định, có thể cần một nghiên cứu thứ hai nếu bác sĩ yêu cầu điều trị như áp lực đường thở dương liên tục (CPAP).

Một nghiên cứu đêm chia tách là một loại nghiên cứu giấc ngủ. Trong nửa đầu của đêm, n được kiểm tra ngưng thở khi ngủ. Trong nửa sau của đêm, chứng ngưng thở được điều trị bằng các dụng cụ thở (như CPAP) để mở đường thở bị chặn.

Trong những trường hợp hiếm, kiểm tra pH có thể được thực hiện trong nghiên cứu về giấc ngủ để xem liệu có trào ngược dịch dạ dày vào thực quản hay không. Đối với kiểm tra pH, một dây nhỏ được đặt trong mũi và được dẫn đến phần dưới của thực quản.

Bài viết cùng chuyên mục

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.

Quản lý tức giận

Có thể học các kỹ năng quản lý sự tức giận riêng, bằng cách sử dụng sách hoặc các nguồn lực khác, nhưng đối với nhiều người, tham gia một lớp học quản lý sự tức giận.

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Phẫu thuật đĩa đệm

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Ghép giác mạc

Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Phẫu thuật đau lưng (cột sống)

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Ngừa thai vĩnh viễn Adiana

Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.

Hút mỡ dư thừa

Khi tăng cân, các tế bào mỡ tăng về kích thước và khối lượng. Đổi lại, hút mỡ làm giảm số lượng tế bào mỡ trong một khu vực cụ thể.

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.