Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-10-02 09:18 PM

Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Đánh giá sức khỏe tâm thần cung cấp cho bác sĩ một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái cảm xúc. Nó cũng xem xét mức độ có thể suy nghĩ, lý luận và ghi nhớ (hoạt động nhận thức). Bác sĩ sẽ hỏi câu hỏi và kiểm tra. Có thể trả lời một số câu hỏi của bác sĩ bằng văn bản. Bác sĩ sẽ lưu ý về cách nhìn cũng như tâm trạng, hành vi, suy nghĩ, lý luận và trí nhớ, và có thể thể hiện bản thân tốt như thế nào. Bác sĩ cũng sẽ đặt câu hỏi về cách hòa hợp với người khác. Điều này bao gồm gia đình và bạn bè. Đôi khi đánh giá bao gồm các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu.

Đánh giá sức khỏe tâm thần có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình. Hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội. Kết quả kiểm tra được bảo mật.

Đánh giá sức khỏe tâm thần cho trẻ em phù hợp với độ tuổi và giai đoạn phát triển của trẻ.

Chỉ định đánh giá sức khỏe tâm thần

Tìm hiểu về và kiểm tra các vấn đề sức khỏe tâm thần. Điều này có thể bao gồm lo lắng, trầm cảm, tâm thần phân liệt, mất trí nhớ và chán ăn tâm thần.

Giúp cho sự khác biệt giữa các vấn đề sức khỏe tinh thần và thể chất.

Kiểm tra một người đã được giới thiệu để điều trị sức khỏe tâm thần. Điều này có thể được thực hiện cho các vấn đề ở trường, nơi làm việc hoặc ở nhà. Ví dụ, nó có thể được sử dụng để tìm hiểu xem một đứa trẻ có khuyết tật học tập, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hay rối loạn hành vi (CD).

Kiểm tra sức khỏe tâm thần của một người đã ở trong bệnh viện hoặc bị bắt vì phạm tội, chẳng hạn như lái xe khi say rượu hoặc lạm dụng thể chất.

Chuẩn bị đánh giá sức khỏe tâm thần

Nếu đang có đánh giá sức khỏe tâm thần vì có một số triệu chứng nhất định, có thể được yêu cầu giữ một cuốn nhật ký hoặc nhật ký trong một vài ngày trước khi kiểm tra. Có thể được yêu cầu đi theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè. Họ có thể mô tả các triệu chứng từ quan điểm của họ.

Nếu trẻ đang được kiểm tra các vấn đề về hành vi, có thể được yêu cầu ghi nhật ký hoặc nhật ký về cách chúng hành động trong một vài ngày. Giáo viên của trẻ có thể cần trả lời các câu hỏi về cách con hành động ở trường.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc dùng, ngay cả những loại thuốc không kê đơn. Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu kiểm tra, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện đánh giá sức khỏe tâm thần

Các chuyên gia y tế thường làm một kiểm tra sức khỏe tâm thần ngắn trong khi kiểm tra thường xuyên. Nếu đang có các triệu chứng của một vấn đề sức khỏe tâm thần, bác sĩ có thể đánh giá đầy đủ hơn. Hoặc có thể giới thiệu đến một bác sĩ khác, chẳng hạn như một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.

Sẽ có một cuộc phỏng vấn với bác sĩ. cũng có thể được kiểm tra thể chất và kiểm tra bằng văn bản hoặc bằng lời nói.

Phỏng vấn

Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ lưu ý tâm trạng và cách thể hiện bản thân. Sẽ được yêu cầu nói về các triệu chứng và mối quan tâm. Càng chi tiết càng tốt. Nếu đã giữ một cuốn nhật ký hoặc nhật ký về các triệu chứng, hãy chia sẻ điều này với bác sĩ.

Bác sĩ có thể hỏi các câu hỏi để kiểm tra xem nghĩ như thế nào, lý do và ghi nhớ. Bác sĩ cũng có thể hỏi những câu hỏi để tìm hiểu cảm giác về cuộc sống và nếu có khả năng làm tổn thương chính mình.

Kiểm tra thể chất

Có thể được kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ hỏi về sức khỏe trong quá khứ cũng như của các thành viên trong gia đình. Bác sĩ sẽ hỏi những loại thuốc dùng.

Bác sĩ có thể kiểm tra phản xạ, sự cân bằng và các giác quan (thính giác, vị giác, thị giác, khứu giác và xúc giác).

Xét nghiệm

Có thể làm xét nghiệm trong phòng xét nghiệm trên mẫu máu hoặc nước tiểu. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể có vấn đề về hệ thần kinh, có thể được làm thủ thuật như MRI, EEG hoặc CT scan. Các xét nghiệm trong phòng xét nghiệm để tìm các vấn đề khác có thể bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp, nồng độ điện giải hoặc sàng lọc độc tính (để tìm kiếm các vấn đề về thuốc hoặc rượu).

Kiểm tra viết hoặc lời nói

Sẽ được hỏi một số câu hỏi và sẽ trả lời to hoặc trên một tờ giấy. Câu trả lời sau đó được đánh giá và ghi điểm bởi bác sĩ.

Bài kiểm tra viết thường có 20 đến 30 câu hỏi có thể được trả lời nhanh chóng. Chúng thường ở dạng "có" hoặc "không". Có thể tự làm chúng trong một chuyến khám định kỳ.

Nhiều xét nghiệm sức khỏe tâm thần có sẵn. Chúng tìm kiếm:

Vấn đề cụ thể. Ví dụ: Thang đánh giá Hamilton cho trầm cảm, trầm cảm Beck hoặc thang đo trầm cảm Lão khoa có thể được sử dụng để kiểm tra các triệu chứng trầm cảm.

Suy nghĩ, lý luận và ghi nhớ. Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ có thể được sử dụng để kiểm tra điều này.

Thực hiện các công việc thường xuyên, chẳng hạn như ăn, mặc quần áo, mua sắm hoặc ngân hàng.

Đôi khi, một bài kiểm tra sức khỏe tâm thần dài hơn, như thang trí tuệ Wechsler dành cho người lớn, có thể cần thiết. Bài kiểm tra có thể được đưa ra bởi một chuyên gia như một nhà tâm lý học.

Trẻ em

Sức khỏe tinh thần của một đứa trẻ kiểm tra như thế nào sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ và vấn đề mà bác sĩ nghĩ rằng đứa trẻ có thể có. Trẻ nhỏ có thể được yêu cầu vẽ tranh để bày tỏ cảm xúc. Cũng có thể được yêu cầu nhìn vào hình ảnh của các đối tượng phổ biến và nói về việc những điều này khiến họ cảm thấy như thế nào. Phụ huynh hoặc giáo viên có thể được yêu cầu trả lời một danh sách kiểm tra các câu hỏi về trẻ.

Mât bao lâu?

Thời gian cần thiết sẽ phụ thuộc vào lý do kiểm tra đang được thực hiện. Một cuộc phỏng vấn với các bài kiểm tra viết hoặc bằng lời nói có thể kéo dài 30 đến 90 phút. Nó có thể kéo dài lâu hơn nếu một số thử nghiệm khác nhau được thực hiện. Một bài kiểm tra chuyên sâu như thang đo trí tuệ dành cho người lớn của Wechsler có thể mất từ ​​1 đến 2 giờ.

Cảm thấy khi đánh giá sức khỏe tâm thần

Đánh giá sức khỏe tâm thần được sử dụng để tìm hiểu cách suy nghĩ và cảm nhận.

có thể cảm thấy bực bội, tức giận hoặc thù địch nếu đang được kiểm tra một vấn đề, chẳng hạn như nghiện rượu.

Có thể cảm thấy sợ nếu đang được kiểm tra tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Có thể lo lắng hoặc buồn bã nếu tình trạng không nhanh chóng hoặc dễ dàng tìm thấy. Một số vấn đề sức khỏe tâm thần là khó chẩn đoán.

Xét nghiệm trong phòng xét nghiệm thường không gây ra nhiều khó chịu. Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh. Và nếu có xét nghiệm nước tiểu, sẽ không đau khi lấy mẫu nước tiểu.

Rủi ro của đánh giá sức khỏe tâm thần

Bác sĩ có thể không thể tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng. Một số vấn đề sức khỏe tâm thần là khó chẩn đoán. Nhiều hơn một đánh giá sức khỏe tâm thần hoặc các xét nghiệm khác có thể cần thiết.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa

Đánh giá sức khỏe tâm thần cung cấp cho bác sĩ một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái cảm xúc. Nó cũng xem xét khả năng suy nghĩ, lý trí và ghi nhớ. Bác sĩ có thể thảo luận về một số kết quả với ngay lập tức. Kết quả hoàn thành có thể không sẵn sàng trong vài ngày.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi kết quả đánh giá sức khỏe tâm thần. Bác sĩ sẽ nói chuyện với về kết quả liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Đánh giá sức khỏe tâm thần có thể giúp tìm thấy:

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, như rối loạn lo âu, trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn tiến hành, rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống.

Các vấn đề về phát triển, như khuyết tật học tập, thiểu năng trí tuệ và tự kỷ.

Lạm dụng chất gây nghiện, bao gồm lạm dụng rượu và ma túy.

Bệnh của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Huntington, bệnh Parkinson, và động kinh.

Các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và khối u não.

Yếu tố ảnh hưởng đến đánh giá sức khỏe tâm thần

Có thể không thể làm bài kiểm tra hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu:

Không thể làm việc với và tin tưởng bác sĩ của bạn.

Không sẵn sàng để thực hiện bài kiểm tra.

Có vấn đề về thể chất hoặc cảm xúc khiến không thể hoàn thành bài kiểm tra viết. Trong hầu hết các trường hợp, các công cụ kiểm tra khác có thể được sử dụng.

Sử dụng một số loại thuốc, rượu, hoặc thuốc bất hợp pháp.

Gặp khó khăn trong việc đọc, viết hoặc hiểu tiếng.

Điều cần biết thêm

Một số vấn đề sức khỏe tâm thần có thể khó chẩn đoán. Có thể cần nhiều hơn một đánh giá sức khỏe tâm thần và các xét nghiệm khác để chẩn đoán vấn đề.

Những gì gia đình và bạn bè nhìn thấy hoặc nghĩ về các triệu chứng đôi khi có thể giúp bác sĩ chẩn đoán vấn đề sức khỏe tâm thần. Hãy suy nghĩ về việc có một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng với đến cuộc hẹn bác sĩ.

Kết quả kiểm tra sức khỏe tâm thần sẽ được bảo mật.

Liên hệ với bộ phận nhân sự hoặc đơn vị y tế địa phương để tìm hiểu những dịch vụ hỗ trợ nào có sẵn trong khu vực.

Bài viết cùng chuyên mục

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Phẫu thuật đĩa đệm

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Khám vú

Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Siêu âm doppler động mạch cảnh

Siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa

Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Nội soi khớp

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt

Trong quá khứ, phương pháp áp lạnh ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với mức độ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ lâu dài hơn so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Kiểm tra thị lực: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra thị lực, là một phần của kiểm tra mắt định kỳ, tần suất đi khám định kỳ thay đổi khi già đi, người lớn, và trẻ em có lịch trình khác nhau

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng

Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.