Cắt bỏ nội mạc tử cung

2013-02-25 10:36 AM

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ tục phá hủy nội mạc tử cung - niêm mạc của tử cung. Không có vết mổ cần thiết để cắt bỏ nội mạc tử cung. Bác sĩ sẽ chèn các công cụ thanh mảnh qua cổ tử cung - ô giữa âm đạo và tử cung.

Các công cụ khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng để tiêu diệt nội mạc tử cung. Một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung sử dụng lạnh, trong khi loại khác phụ thuộc vào chất lỏng nóng, vi sóng năng lượng hoặc radiofrequencies năng lượng cao.

Một số loại thủ tục cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ, trong khi những người khác phải được thực hiện trong một phòng điều hành. Các yếu tố như kích thước và điều kiện của tử cung sẽ giúp xác định phương pháp cắt đốt nội mạc tử cung thích hợp nhất.

Tại sao nó được thực hiện

Nội mạc tử cung được bong ra mỗi tháng trong khi hành kinh. Cắt bỏ nội mạc tử cung là một phương pháp điều trị cho trường hợp quá nhiều máu kinh nguyệt, đặc trưng bởi:

Kinh nguyệt hàng tháng bất thường nặng.

Thay băng vệ sinh mỗi giờ vào những ngày nặng nhất.

Thiếu máu do mất máu quá nhiều.

Trong khi thuốc thường là đầu tiên của điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng, cắt bỏ nội mạc tử cung có thể là một lựa chọn nếu thuốc không giúp đỡ.

Cắt bỏ nội mạc tử cung không được khuyến cáo cho những phụ nữ:

Mang thai trong tương lai.

Đau bụng đáng kể với thời kỳ kinh nguyệt.

Có bệnh ung thư tử cung.

Gần đây đã mang thai.

Qua thời kỳ mãn kinh.

Rủi ro

Nguy cơ cắt bỏ nội mạc tử cung có thể bao gồm:

Thủng thành tử cung.

Thiệt hại nhiệt hoặc lạnh đến các cơ quan gần đó.

Đau, chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Khả năng sinh sản tương lai.

Nhiều phụ nữ dừng kinh nguyệt sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, nhưng thai kỳ vẫn còn có thể ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, thai kỳ này thường kết thúc bằng sẩy thai vì phần niêm mạc của tử cung đã bị hư hỏng. Phụ nữ muốn mang thai trong tương lai không nên trải qua cắt bỏ nội mạc tử cung. Một số phụ nữ chọn trải qua thủ tục khử trùng tại thời điểm cắt bỏ nội mạc tử cung để tránh mang thai.

Làm thế nào để chuẩn bị

Trong những tuần trước khi các thủ tục, bác sĩ có thể:

Kiểm tra ung thư. Bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ nội mạc tử cung bằng cách sử dụng một công cụ đưa vào thông qua việc mở cổ tử cung - vì vậy nó có thể được thử nghiệm cho bệnh ung thư. Nếu bị ung thư, có thể sẽ cần phải cắt bỏ tử cung thay vì cắt bỏ nội mạc tử cung.

Nội mạc tử cung. Cắt bỏ nội mạc tử cung thường thành công hơn khi lớp niêm mạc tử cung mỏng. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc hoặc bằng cách trải qua D và C (nong và nạo buồng tử cung).

Thảo luận về các tùy chọn gây tê. Một số phương pháp cắt đốt nội mạc tử cung đòi hỏi phải gây mê toàn thân, do đó, ngủ và cảm thấy không có gì trong suốt quá trình. Các loại khác của thủ tục có thể được thực hiện với an thần hoặc với các chích tê vào cổ tử cung và tử cung.

Những gì có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện, đặc biệt là nếu cần phải gây mê toàn thân.

Việc mở cổ tử cung sẽ cần phải giãn ra để cho phép các công cụ thông qua được sử dụng trong cắt đốt nội mạc tử cung. Điều này có thể được thực hiện với thuốc hoặc chèn tuần tự một loạt các thanh tăng dần đường kính.

Thủ tục cắt bỏ nội mạc tử cung khác nhau đối với từng phương pháp được sử dụng để phá hủy nội mạc tử cung. Các tùy chọn bao gồm:

ELECTROSURGERY. Phương pháp này sử dụng cáp quang vào tử cung trong suốt quá trình. Đỉnh của phạm vi - một quả bóng, quả bóng gai hoặc vòng dây - trở nên nóng và được sử dụng để khắc rãnh vào nội mạc tử cung trong khoảng 10 phút. ELECTROSURGERY đòi hỏi phải gây mê toàn thân.

Cực lạnh. Cryoablation sử dụng cực lạnh để tạo ra hai hoặc ba quả bóng đóng băng và phá hủy nội mạc tử cung. Siêu âm thời gian thực cho phép các bác sĩ theo dõi sự tiến bộ của bóng đá. Phương pháp này mất 10 đến 20 phút để hoàn thành.

Chất lỏng nóng chảy. Saline chất lỏng nóng lên đến 176 đến 194 F (80-90 độ C) lưu thông trong tử cung trong khoảng 10 phút. Phương pháp này có thể đau hơn so với các phương pháp khác, nhưng nó là phương pháp có thể nhận được bảo hiểm đầy đủ.

Bóng nước nóng. Một thiết bị quả bóng được đưa qua cổ tử cung và sau đó tăng cao với chất lỏng nóng lên đến 188,6 F (87 độ C). Bóng giúp ngăn ngừa chất lỏng thoát ra ngoài từ ống dẫn trứng, nhưng bong bóng đôi khi không đủ linh hoạt để thao tác nội mạc tử cung toàn bộ. Phương pháp này mất khoảng 30 phút để hoàn thành.

Vi sóng. Trong phương pháp này, bác sĩ chèn một cây đũa mảnh phát ra vi sóng, nâng cao nhiệt độ của mô nội mạc tử cung đến 167 đến 185 F (75-85 độ C). Bác sĩ sẽ di chuyển cây đũa từ bên này sang bên kia trong khi kéo nó ra khỏi tử cung. Tổng thời gian điều trị thường là 1-4 phút.

Tần số sóng. Một phương pháp tự động cắt bỏ nội mạc tử cung, dùng một dụng cụ unfurls - mảng điện cực lưới trong tử cung. Lưới truyền năng lượng tần số vô tuyến bốc hơi các mô nội mạc tử cung trong vòng 80 đến 90 giây.

Sau khi các thủ tục

Sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, có thể gặp:

Chuột rút. Có thể có trải nguyệt như đau bụng trong một vài ngày.

Dịch xả âm đạo. Có chất dịch chảy nước, trộn lẫn với máu, có thể xảy ra trong một vài tuần. Xả thường là nặng nhất trong vài ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật.

Thường xuyên đi tiểu. Có thể cần đi tiểu thường xuyên hơn trong 24 giờ đầu tiên sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung.

Có thể cần phải tránh giao hợp và sử dụng băng vệ sinh trong một thời gian sau khi làm thủ thuật. Hãy hỏi bác sĩ bao lâu nên chờ đợi trước khi nối lại các hoạt động này.

Kết quả

Có thể mất một vài tháng để xem kết quả cuối cùng, nhưng cắt bỏ nội mạc tử cung thường thành công trong việc làm giảm lượng máu bị mất trong khi hành kinh. Hầu hết phụ nữ sẽ có kinh nguyệt nhẹ hơn, và một số sẽ có kinh nguyệt hoàn toàn. Tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai, mặc dù, bởi vì cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một thủ tục ngừa thai. Mang thai vẫn có thể, nhưng nó có khả năng nguy hiểm và kết thúc bằng sẩy thai.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Viên nang nội soi tiêu hóa

Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Đánh giá chức năng tâm thần kinh: ý nghĩa lâm sàng kết quả đánh giá

Đánh giá này cung cấp bức tranh về bộ não hoạt động, bác sĩ sử dụng kết quả để quyết định điều trị, hoặc phục hồi tốt nhất.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Chỉ số mắt cá chân cánh tay

Các chỉ số mắt cá chân, cánh tay thử nghiệm so sánh đo huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp được đo tại cánh tay. Một chỉ số mắt cá chân, cánh tay thấp có thể chỉ thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch ở chân.

Cấy ghép răng giả và xương nha khoa

Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.

Trị liệu hành vi nhận thức bệnh tâm thần

Liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng để điều trị một loạt các vấn đề. Nó thường là loại ưa thích của tâm lý trị liệu bởi vì nó có thể nhanh chóng giúp xác định và đối phó với các mối quan tâm cụ thể.

Xạ hình tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Xạ hình tinh hoàn có thể được thực hiện khẩn cấp, để tìm ra nguyên nhân gây ra sưng tinh hoàn đột ngột, đau đớn, gây ra bởi dây xoắn trong tinh hoàn

Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.

Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.

Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa

Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.

Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.