Phác đồ điều trị sán lá ruột

Sán lá ruột là loại sán dẹp ký sinh gây nhiễm trùng ruột non, gây ra nhiều triệu chứng đường tiêu hóa. Chúng chủ yếu được tìm thấy ở những vùng có điều kiện vệ sinh kém và nơi mọi người ăn thực phẩm thủy sản sống hoặc nấu chưa chín.

Ba loài chính

Fasciolopsis buski: Phổ biến ở Ấn Độ, Bangladesh và Đông Nam Á.

Heterophyes heterophyes: Được tìm thấy ở Đông Nam Á và đồng bằng sông Nile.

Metagonimus yokogawai: Phổ biến ở Siberia, Trung Quốc và Hàn Quốc.

Quá trình lây truyền

Fasciolopsis buski: Con người bị nhiễm bệnh do ăn phải thực vật thủy sinh chưa nấu chín, chẳng hạn như hạt dẻ nước và súng, bị nhiễm nang sán.

Heterophyes heterophyes và Metagonimus yokogawai: Những loại sán này lây truyền qua việc ăn cá nước ngọt sống hoặc nấu chưa chín.

Ý nghĩa về sức khỏe

Tiêu chảy: Phân lỏng, nhiều nước.

Đau bụng: Chuột rút và khó chịu ở bụng.

Buồn nôn và nôn.

Giảm cân.

Kém hấp thu: Khó hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm.

Trong trường hợp nghiêm trọng: Tắc ruột hoặc thủng ruột.

Đặc điểm lâm sàng

Sán lá ruột có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng.

Triệu chứng thường gặp

Tiêu chảy: Phân lỏng, nhiều nước.

Đau thượng vị hoặc đau bụng: Đau ở vùng bụng trên hoặc bụng dưới.

Nhiễm trùng nặng (đặc biệt là Fasciolopsis buski).

Phản ứng dị ứng phù nề: Sưng và giữ nước, có thể dẫn đến:

Cổ trướng: Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng.

Anasarca: Sưng tấy toàn thân.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định nhiễm trùng sán lá ruột được thực hiện bằng cách xác định trứng ký sinh trùng trong mẫu phân. Điều này có thể được thực hiện thông qua việc kiểm tra mẫu phân dưới kính hiển vi.

Lưu ý: Trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh (như siêu âm hoặc chụp CT) có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nhiễm trùng và xác định bất kỳ biến chứng nào, chẳng hạn như tắc ruột.

Điều trị

Thuốc chính được sử dụng để điều trị nhiễm sán lá ruột là praziquantel.

Đường dùng: Uống (PO).

Liều dùng: Trẻ em từ 4 tuổi trở lên và người lớn: 25 mg/kg x 3 lần/ngày trong 1 ngày.

Lưu ý: Liều lượng và thời gian điều trị cụ thể có thể thay đổi tùy thuộc vào loại sán, mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng và sức khỏe tổng thể của từng cá nhân.

Những cân nhắc bổ sung

Tác dụng phụ: Praziquantel có thể gây ra các tác dụng phụ như đau bụng, buồn nôn, nôn và đau đầu. Những tác dụng này thường nhẹ và tạm thời.

Phòng ngừa: Phòng ngừa nhiễm trùng trong tương lai cũng quan trọng không kém. Điều này bao gồm thực hành vệ sinh tốt, tránh ăn cá và thực vật thủy sinh sống hoặc nấu chưa chín, và kiểm soát vật chủ trung gian (ốc sên) của những loại sán này.