Phác đồ điều trị bệnh sán dây trưởng thành

Sán dây là loại ký sinh trùng đường ruột dẹt, có đốt. Chúng có đặc điểm là thân hình giống như dải ruy băng, bao gồm đầu (scolex) và một loạt đốt (proglottids).

Sán dây thường gặp

Sau đây là một số bệnh nhiễm trùng sán dây phổ biến nhất:

Taenia saginata (sán dây bò): Chủ yếu lây truyền qua thịt bò chưa nấu chín.

Taenia solium (sán dây lợn): Lây truyền qua thịt lợn chưa nấu chín.

Diphyllobothrium latum (sán dây cá): Lây truyền qua cá sống hoặc nấu chưa chín.

Hymenolepis nana (sán dây lùn): Có thể lây truyền qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, hoặc trực tiếp từ người sang người.

Vòng đời

Hầu hết các loài sán dây có vòng đời phức tạp liên quan đến nhiều vật chủ. Điều này thường bao gồm:

Trứng: Có trong phân của người bị nhiễm bệnh.

Vật chủ trung gian: Trứng nở ra ngoài môi trường và lây nhiễm cho vật chủ trung gian như bò, lợn hoặc cá.

Giai đoạn ấu trùng: Ký sinh trùng phát triển thành giai đoạn ấu trùng bên trong vật chủ trung gian.

Giun trưởng thành: Con người bị nhiễm bệnh do ăn thịt hoặc cá chưa nấu chín có chứa giai đoạn ấu trùng. Ấu trùng trưởng thành thành giun trưởng thành trong ruột người.

Đặc điểm lâm sàng

Bệnh sán dây bò lợn

Đặc điểm:

Thường không có triệu chứng.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể xảy ra các rối loạn tiêu hóa như đau vùng thượng vị hoặc đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy.

Các đoạn sán dây có thể bị tống ra ngoài theo phân.

Kết quả xét nghiệm:

Trứng trong phân.

Các đoạn sán dây trong phân.

Bệnh sán dây Diphyllobothrium

Đặc điểm:

Thường không có triệu chứng.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa nhẹ và thiếu máu do thiếu vitamin B12.

Di chứng thần kinh (ví dụ, các triệu chứng thần kinh) rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra.

Kết quả xét nghiệm:

Trứng trong phân.

Bệnh sán dây người

Đặc điểm:

Thường không có triệu chứng.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể xảy ra các rối loạn tiêu hóa như đau thượng vị.

Kết quả xét nghiệm:

Trứng trong phân.

Kỹ thuật xét nghiệm thông thường:

Phương pháp dùng băng dính: Một miếng băng dính được dán vào vùng quanh hậu môn để thu thập trứng, sau đó có thể đem kiểm tra dưới kính hiển vi.

Điều trị

Bệnh sán dây lợn bò

Thuốc lựa chọn: Praziquantel.

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi: Liều duy nhất 5-10 mg/kg..

Những cân nhắc bổ sung:

Nếu bị thiếu máu, có thể cần bổ sung vitamin B12 và axit folic.

Bệnh sán dây Diphyllobothrium

Thuốc lựa chọn: Praziquantel.

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi: Liều duy nhất 15-25 mg/kg.

Những cân nhắc bổ sung:

Việc bổ sung vitamin B12 thường là cần thiết để giải quyết tình trạng thiếu máu.

Bệnh sán dây người

Thuốc lựa chọn: Praziquantel.

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi: Liều duy nhất 5-10 mg/kg.

Đối với các trường hợp nhiễm trùng dai dẳng, có thể cần tiêm liều thứ hai sau 1 tuần.

Lây truyền và phòng ngừa

Bệnh sán dây lợn bò

Quá trình lây truyền:

T. saginata: Ăn thịt bò sống hoặc nấu chưa chín.

T. solium: Ăn thịt lợn sống hoặc nấu chưa chín.

Phòng ngừa:

Cá nhân: Nấu chín thịt để tiêu diệt ấu trùng ký sinh trùng.

Tập thể: Thực hiện giám sát và kiểm tra chặt chẽ các lò giết mổ để ngăn chặn việc bán thịt bị nhiễm bệnh.

Bệnh sán dây Diphyllobothrium

Lây truyền: Ăn cá nước ngọt sống hoặc nấu chưa chín.

Phòng ngừa:

Riêng lẻ: Nấu cá thật chín để tiêu diệt ấu trùng ký sinh trùng.

Bệnh sán dây người

Lây truyền: Đường phân-miệng hoặc tự nhiễm (tái nhiễm từ phân của chính mình).

Phòng ngừa:

Cá nhân: Thực hiện vệ sinh tay tốt, bao gồm rửa tay sau khi đi vệ sinh và trước khi chế biến thức ăn. Cắt móng tay để tránh trứng tích tụ dưới móng.

Tập thể: Đảm bảo thực hành vệ sinh và vệ sinh đúng cách, bao gồm cung cấp nước an toàn, cơ sở vệ sinh đầy đủ (nhà vệ sinh) và xử lý chất thải của con người đúng cách.

Các biện pháp phòng ngừa bổ sung:

Xử lý phân người đúng cách: Để ngăn ngừa sự phát tán trứng ra môi trường.

Giáo dục cộng đồng: Về những rủi ro khi ăn thịt, cá sống hoặc nấu chưa chín, cũng như tầm quan trọng của việc thực hành vệ sinh tốt.