Pralatrexate

2024-01-18 12:06 PM

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Folotyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc chống chuyển hóa.

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Liều lượng

Dung dịch IV: 20 mg/mL; 40 mg/2 mL.

Ung thư hạch tế bào T ngoại biên ở người lớn: 30 mg/m2 IV mỗi tuần trong 6 tuần trong chu kỳ 7 tuần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng, khó nuốt hoặc nói chuyện, khô miệng , hơi thở hôi, thay đổi cảm giác vị giác, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, đốm tím hoặc đỏ dưới da, buồn nôn và sự mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, sốt, đau họng , cay mắt, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, ăn mất ngon, đau dạ dày (phía trên bên phải), mệt mỏi, ngứa, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, bệnh tiêu chảy, nhịp tim không đều, nhanh hay chậm, ngứa ran ở tay chân hoặc quanh miệng, vết loét da, ho, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, choáng váng , hụt hơi, tay chân lạnh, chuột rút ở chân, táo bón, rung trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, cơn khát tăng dần, cảm thấy nóng, không có khả năng đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, và da nóng và khô.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Điều trị có thể gây viêm niêm mạc; sử dụng vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ viêm niêm mạc; theo dõi viêm niêm mạc hàng tuần và bỏ qua và/hoặc giảm liều đối với viêm niêm mạc độ 2 trở lên.

Có thể cần phải ngừng điều trị hoặc giảm liều xuống 20 mg/m^2 khi bị viêm niêm mạc nặng, giảm tiểu cầu hoặc xét nghiệm chức năng gan tăng cao.

Thận trọng với người suy thận từ trung bình đến nặng (nguy cơ nhiễm độc cao hơn); theo dõi độc tính toàn thân và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bong tróc da, loét và hoại tử biểu bì nhiễm độc; phản ứng có thể tiến triển và tăng mức độ nghiêm trọng khi điều trị thêm và có thể liên quan đến da và các vị trí dưới da của bệnh ung thư hạch đã biết; theo dõi chặt chẽ các phản ứng da liễu.

Điều trị có thể gây ra hội chứng ly giải khối u (TLS); theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ mắc TLS cao hơn và điều trị kịp thời.

Tránh cho con bú.

Probenecid làm giảm thải trừ pralatrexate qua thận.

Ức chế tủy

Trị liệu có thể gây ức chế tủy, biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và/hoặc thiếu máu.

Tiêm vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ suy tủy do điều trị.

Theo dõi công thức máu toàn phần và bỏ qua và/hoặc giảm liều dựa trên ANC và số lượng tiểu cầu trước mỗi liều.

Nhiễm độc gan

Có thể gây độc gan và bất thường trong xét nghiệm chức năng gan; Những bất thường về xét nghiệm chức năng gan dai dẳng có thể là dấu hiệu của nhiễm độc gan và cần phải điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan. Bỏ liều cho đến khi hồi phục, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc gan.

Suy thận

Bệnh nhân bị suy thận nặng (eGFR 15 đến dưới 30 mL/phút/1,73 m^2 dựa trên MDRD) có thể có nguy cơ tăng phơi nhiễm và phản ứng bất lợi cao hơn; giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm TEN và viêm niêm mạc, đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang chạy thận nhân tạo ; tránh điều trị ở bệnh nhân ESRD có hoặc không có lọc máu; Nếu lợi ích tiềm ẩn của việc sử dụng thuốc cao hơn nguy cơ tiềm ẩn, hãy theo dõi chức năng thận và giảm liều dựa trên các phản ứng bất lợi.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nữ giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng.

Nam giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú sữa mẹ, không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Phenoxybenzamine

Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.

Polery

Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Piperazin

Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Protriptyline

Tên biệt dược: Vivactil. Protriptyline là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị trầm cảm.

Povidone Iodine

Povidone Iodine là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng như một chất khử trùng tại chỗ và để dùng trong phẫu thuật.

Panangin

Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.

Pantoprazol: Amfapraz, Antaloc, Cadipanto, thuốc ức chế bơm proton

Phối hợp điều trị pantoprazol với thuốc kháng sinh, thí dụ clarithromycin, amoxicilin có thể tiệt trừ H. pylori kèm theo liền ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài hạn

Polygelin

Polygelin là một chất trùng hợp có khối lượng phân tử trung bình 30.000 được tạo thành do liên kết chéo các polypeptid lấy từ gelatin đã biến chất với di - isocyanat để tạo thành các cầu urê.

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị chứng giảm phosphat máu và lượng phosphat trong nước tiểu thấp.

Propantheline

Propantheline là thuốc kê đơn dùng để ngăn ngừa co thắt và điều trị các triệu chứng loét dạ dày tá tràng.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Vitamin B6 tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphat và một phần thành pyridoxamin phosphat.

Pradaxa: thuốc phòng ngừa huyết khối động mạch tĩnh mạch

Pradaxa phòng ngừa tai biến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phòng ngừa đột quỵ, thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp và/hoặc thuyên tắc phổi và ngăn ngừa tử vong liên quan.

Pregabalin Sandoz

Điều trị đau thần kinh nguồn gốc trung ương và ngoại vi, rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn. Điều trị bổ trợ động kinh cục bộ kèm hoặc không kèm động kinh toàn thể ở người lớn.

Pipecuronium bromid

Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.

Propylhexedrine

Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Phenazopyridine

Phenazopyridine được sử dụng để làm giảm các triệu chứng do kích ứng đường tiết niệu như đau, rát và cảm giác cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên.

Postinor

Levonorgestrel là một progestogen ức chế sự bám của trứng vào nội mạc tử cung, kích thích sự chuyển động của vòi tử cung, và làm tăng độ nhớt của niêm mạc tử cung. Dùng vào giữa chu kỳ kinh Postinor ức chế rụng trứng.

Propylthiouracil (PTU)

Propylthiouracil (PTU) là dẫn chất của thiourê, một thuốc kháng giáp. Thuốc ức chế tổng hợp hormon giáp bằng cách ngăn cản iod gắn vào phần tyrosyl của thyroglobulin.

Pertuzumab

Pertuzumab là thuốc kê đơn dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm và ung thư vú di căn ở người lớn.

Poractant Alfa

Tên thương hiệu: Curosurf. Poractant Alfa là thuốc kê đơn dùng để điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.