Oxycodone-acetaminophen

2023-10-26 10:19 AM

Oxycodone-acetaminophen là thuốc kê đơn dùng để kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng. Tên thương hiệu: Percocet, Tylox, Primlev, Roxicet, Endocet và Xartemis XR .

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, thuốc kết hợp opioid.

Oxycodone-acetaminophen là thuốc kê đơn dùng để kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng.

Tên thương hiệu: Percocet, Tylox, Primlev, Roxicet, Endocet và Xartemis XR .

Liều lượng

Viên nén: 2,5 mg/325 mg; 5 mg/300 mg; 5 mg/325 mg; 7,5 mg/300 mg; 7,5 mg/325 mg; 10 mg/300 mg; 10 mg/325 mg.

Dung dịch uống: (5 mg/325 mg)/5 ml.

Chỉ dùng cho người lớn: Viên nén phát hành mở rộng 7,5 mg/325 mg (Xartemis XR).

Đau rất nặng

Được chỉ định để kiểm soát cơn đau cấp tính đủ nghiêm trọng để cần điều trị bằng opioid và các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ.

Viên nén giải phóng kéo dài (Xartemis XR): uống 2 viên mỗi 12 giờ mà không liên quan đến thức ăn.

Liều thứ hai gồm 2 viên có thể được dùng sớm nhất là 8 giờ sau liều đầu tiên nếu cần giảm đau vào thời điểm đó; các liều tiếp theo sẽ được dùng 2 viên mỗi 12 giờ.

Không vượt quá tổng cộng 4 g acetaminophen/ngày (tổng liều hàng ngày từ bất kỳ nguồn nào).

Đau trung bình đến nặng

2,5 mg/325 mg: uống 1-2 viên mỗi 6 giờ.

5 mg/325 mg, 7,5 mg/500 mg, 10 mg/650 mg: uống 1 viên mỗi 6 giờ.

Không vượt quá tổng cộng 4 g acetaminophen/ngày (tổng liều hàng ngày từ bất kỳ nguồn nào).

Đau mãn tính: Dùng thuốc theo lịch trình suốt ngày đêm.

Đau từng cơn hoặc đột ngột: Sử dụng khi cần thiết.

Điều chỉnh liều lượng

Suy gan: Giảm liều trong trường hợp suy gan nặng.

Suy thận: Thời gian bán thải kéo dài ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối; có thể cần phải giảm liều.

Cân nhắc về liều lượng

Cân nhắc về người lớn:

Điều chỉnh liều theo mức độ đau và đáp ứng của bệnh nhân.

Dạng giải phóng kéo dài (Xartemis XR) là công thức hai lớp của oxycodone và acetaminophen (chứa các lớp giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài) không thể thay thế được với các sản phẩm oxycodone/acetaminophen khác do đặc tính dược động học khác nhau.

Cân nhắc về trẻ em:

Điều chỉnh liều theo mức độ đau và đáp ứng của bệnh nhân.

Trong trường hợp đau dữ dội hoặc nếu dung nạp được tác dụng giảm đau, có thể cần dùng liều cao hơn.

Đối với cơn đau mãn tính, dùng liều theo lịch trình suốt ngày đêm; nếu không thì có thể dùng khi cần thiết cho cơn đau không liên tục.

Ngừng thuốc: Có thể xảy ra tình trạng dung nạp opioid; giảm liều dần dần khi ngừng thuốc nếu điều trị kéo dài hơn một vài tuần.

Cách dùng

Viên giải phóng kéo dài: Nuốt cả viên với đủ nước để đảm bảo nuốt hết sau khi cho vào miệng; không bẻ, nhai, cắt, nghiền nát, hòa tan hoặc chia nhỏ viên thuốc.

Ngừng thuốc: Có thể xảy ra tình trạng dung nạp opioid; giảm liều dần dần khi ngừng thuốc nếu bệnh nhân điều trị lâu hơn một vài tuần.

Hướng dẫn chung

Liều ban đầu:

Liều ban đầu dựa trên thành phần oxycodone.

Đau vừa phải: 0,05-0,1 mg/kg/liều uống mỗi 4-6 giờ nếu cần.

Đau nặng: 0,3 mg/kg/liều uống mỗi 6 giờ.

Liều tối đa:

Liều tối đa dựa trên thành phần acetaminophen.

Trẻ em dưới 45 kg: Không dùng quá liều acetaminophen 90 mg/kg/ngày uống.

Trẻ em trên 45 kg: Không dùng quá 4 g acetaminophen/ngày uống.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Choáng váng, chóng mặt, buồn ngủ hoặc an thần, buồn nôn, nôn mửa, trạng thái khó chịu, táo bón, ngứa dữ dội, phát ban da và nổi mề đay, tổn thương thận, hô hấp yếu, nhịp tim chậm, cảm thấy lâng lâng, ngất xỉu, lú lẫn, những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, co giật, vấn đề với việc đi tiểu, đau bụng trên, ngứa, ăn mất ngon, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, mờ mắt, khô miệng.

Tác dụng phụ hiếm gặp

Suy thận (liên quan đến việc sử dụng acetaminophen mãn tính ở mức độ cao).

Cảnh báo

Oxycodon:

Nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng, có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Đánh giá nguy cơ của bệnh nhân trước khi kê đơn và theo dõi thường xuyên sự phát triển của các hành vi hoặc tình trạng này.

Suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong có thể xảy ra.

Việc vô tình sử dụng, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến quá liều gây tử vong.

Sử dụng kéo dài trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và điều trị.

Acetaminophen:

Nhiễm độc gan có thể xảy ra khi dùng liều acetaminophen vượt quá 4 g/ngày; tính đến tất cả các sản phẩm có chứa acetaminophen mà bệnh nhân đang dùng, bao gồm cả liều lượng khi cần thiết và các sản phẩm không kê đơn.

Acetaminophen có liên quan đến các trường hợp suy gan cấp tính, đôi khi dẫn đến phải ghép gan hoặc tử vong.

Giới hạn liều lượng mới cho phép không quá 325 mg/đơn vị liều lượng đối với các loại thuốc kê đơn có chứa acetaminophen.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hướng dẫn bệnh nhân uống 1 hoặc 2 viên, viên nang hoặc các đơn vị liều lượng khác của sản phẩm theo toa có chứa 325 mg acetaminophen tối đa 6 lần một ngày (12 đơn vị liều) và vẫn không vượt quá liều acetaminophen tối đa hàng ngày là 4 viên. g/ngày.

Không dùng nếu bị dị ứng với oxycodone acetaminophen hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định và thận trọng

Quá mẫn.

Nghi ngờ hoặc đã biết liệt ruột.

Hen phế quản cấp tính hoặc nặng hoặc tăng CO2.

Suy hô hấp đáng kể (hen phế quản, tăng CO2 máu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD]).

Công thức giải phóng kéo dài không thể thay thế được với các sản phẩm oxycodone/acetaminophen khác do các thông số dược động học khác nhau.

Thận trọng khi bị chấn thương đầu và tăng áp lực nội sọ, suy gan/thận nặng, suy giáp và bệnh Addison.

Đối với cá nhân có tiền sử nghiện; sự dung nạp và sự phụ thuộc về thể chất có thể xảy ra.

Có thể gây huyết áp thấp ( hạ huyết áp ), đặc biệt nếu bệnh nhân bị giảm thể tích máu hoặc nếu thuốc được dùng đồng thời với các thuốc làm giảm trương lực vận mạch (phenothiazin).

Thận trọng với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (rượu, thuốc an thần, thuốc chống nôn, thuốc gây mê nói chung); xem xét giảm liều 1 hoặc cả hai loại thuốc.

Acetaminophen có liên quan đến các trường hợp suy gan cấp tính, đôi khi dẫn đến phải ghép gan hoặc tử vong; nguy cơ tăng lên ở những người mắc bệnh gan tiềm ẩn, uống rượu và/hoặc sử dụng nhiều hơn 1 sản phẩm có chứa acetaminophen.

Acetaminophen: Nguy cơ xảy ra các phản ứng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tử vong; những phản ứng này bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP); các triệu chứng có thể bao gồm đỏ da, phồng rộp và phát ban.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng oxycodone acetaminophen khi mang thai một cách thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

Oxycodone và acetaminophen được bài tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp; thận trọng nếu cho con bú. Có khả năng gây mê hoặc suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Bài viết cùng chuyên mục

Ossopan: thuốc điều trị thiếu can xi khi đang lớn, có thai và cho con bú

Điều trị trong trường hợp thiếu can xi, đặc biệt khi đang lớn, có thai và cho con bú. Điều trị hỗ trợ các bệnh loãng xương (ở người già, sau mãn kinh, liệu pháp corticosteroid, hoạt động trở lại sau bất động lâu).

Oxytetracyclin

Oxytetracyclin bình thường có tác dụng với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm, với Rickettsia, Mycoplasma và Chlamydia. Pseudomonas aeruginosa.

Orelox

Cơ chế tác động của cefpodoxime dựa trên sự ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc vẫn ổn định khi có sự hiện diện của nhiều enzym beta-lactamase.

Oral rehydration salts (ORS)

Khi tiêu hóa bình thường, chất lỏng chứa thức ăn và các dịch tiêu hóa đến hồi tràng chủ yếu dưới dạng một dung dịch muối đẳng trương giống huyết tương về hàm lượng ion natri và kali.

Omesel

Loại trừ khả năng bị u ác tính trước khi dùng omeprazol cho người loét dạ dày. Nếu có tác dụng không mong muốn như buồn ngủ hoặc chóng mặt; phụ nữ mang thai, cho con bú: không nên dùng.

Ondansetron

Ondansetron được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do điều trị bằng thuốc ung thư (hóa trị), xạ trị hoặc thuốc ngủ trước khi phẫu thuật.

Ozanimod

Ozanimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và viêm loét đại tràng ở người lớn.

Omidenepag Isopropyl nhỏ mắt

Omidenepag Isopropyl nhỏ mắt là thuốc theo toa dùng cho người lớn để giảm áp lực nội nhãn tăng cao (IOP) ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Obimin

Các vitamine nhóm B giúp phòng ngừa và hiệu chỉnh sự thiếu hụt vitamine thường gặp trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Optalidon

Noramidopyrine: Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau khi dùng thuốc 1-3 giờ. Thời gian bán thải từ 1-1,5 giờ. Khoảng 0,6% thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Oritavancin

Nhóm thuốc: Glycopeptide. Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Ofloxacin Otic

Ofloxacin Otic là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng nhiễm trùng ống tai, nhiễm trùng tai trong và nhiễm trùng gây thủng màng nhĩ (viêm tai giữa mủ mãn tính có màng nhĩ đục lỗ).

Onkovertin

Onkovertin 40 là dung dịch đẳng trương 10% dextran có phân tử thấp nhưng có áp suất thẩm thấu keo cao được pha chế với natri clorid 0,9% hoặc glucose 5%.

Odevixibat

Odevixibat là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị ngứa ở bệnh nhân ứ mật trong gan tiến triển trong gia đình (PFIC).

Oxacillin

Oxacilin được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nhạy cảm như viêm xương - tủy, nhiễm khuẩn máu, viêm màng trong tim và nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương.

Oracefal

Oracefal! Céfadroxil là kháng sinh diệt khuẩn thuộc họ bêta-lactamine, nhóm cephalosporine thế hệ 1.

Oxcarbazepin: Clazaline, Oxalepsy, Sakuzyal, Sunoxitol, Trileptal, thuốc chống động kinh co giật

Oxcarbazepin được dùng đơn độc hoặc phối hợp các thuốc chống co giật khác để điều trị động kinh cục bộ ở người lớn và trẻ nhỏ trên 4 tuổi

Olanzapine

Olanzapine điều trị một số tình trạng tâm thần/tâm trạng nhất định (chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực), cũng có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị trầm cảm.

Opeazitro

Azithromycin cũng cho thấy hoạt tính trên Legionella pneumophilla, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium avium.

Oxybutynin

Oxybutynin được chỉ định để làm giảm các triệu chứng mất ổn định bàng quang liên quan đến việc đi tiểu ở những bệnh nhân bàng quang thần kinh không bị ức chế hoặc bàng quang thần kinh phản xạ

Omparis

Viêm thực quản trào ngược, loét dạ dày tá tràng lành tính, kể cả biến chứng do sử dụng NSAID, điều trị ngắn hạn, và ở bệnh nhân không thể uống thuốc.

Oxandrolone

Oxandrolone được chỉ định là liệu pháp bổ trợ để thúc đẩy tăng cân sau khi giảm cân sau phẫu thuật rộng, nhiễm trùng mãn tính hoặc chấn thương nặng và ở một số bệnh nhân không có lý do sinh lý bệnh rõ ràng không tăng hoặc duy trì cân nặng bình thường.