Oxycodone

Tên biệt dược: Roxicodone, OxyContin, Roxicodone 15 30 mg, Oxecta, Oxaydo, Xtampza ER, RoxyBond.

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau Opioid, thuốc chủ vận Opioid, thuốc giảm đau, thuốc chủ vận từng phần Opioid.

Oxycodone là một loại thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid được sử dụng cho các cơn đau từ trung bình đến nặng và đau nặng mãn tính, cần điều trị bằng opioid hàng ngày, suốt ngày đêm khi các lựa chọn điều trị khác không đủ.

Liều lượng

Liều lượng người lớn

Viên nang phóng thích ngay: 5 mg.

Viên nén phóng thích ngay: 5 mg; 10 mg; 15 mg; 20 mg; 30 mg.

Liều lượng trẻ em

Viên nén phóng thích ngay: 5mg; 10mg; 15mg; 20mg; 30mg.

Viên nang phóng thích ngay: 5mg

Dịch cô đặc uống: 20mg/mL.

Dung dịch uống: 5mg/5mL.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng opioid, có thể dẫn đến quá liều và tử vong.

Đánh giá nguy cơ của từng bệnh nhân trước khi kê đơn và theo dõi thường xuyên tất cả bệnh nhân về sự phát triển của các hành vi hoặc tình trạng này.

Đau từ trung bình đến nặng

Phát hành ngay lập tức.

Dung nạp opioid: 10-30 mg uống mỗi 4-6 giờ một lần.

Chưa dùng opioid: 5-15 mg uống mỗi 4-6 giờ một lần.

Đau mãn tính nghiêm trọng

Các sản phẩm giải phóng có kiểm soát (ví dụ OxyContin, Xtampza ER) được chỉ định để kiểm soát cơn đau đủ nghiêm trọng để yêu cầu điều trị bằng opioid hàng ngày, suốt ngày đêm và trong trường hợp các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ.

Liều ban đầu:

OxyContin:

Bệnh nhân chưa từng dùng opioid: ban đầu dùng 10 mg uống 12 giờ một lần; chuẩn độ dần dần sau mỗi 1-2 ngày, tăng dần 25-50%, với khoảng thời gian dùng thuốc 12 giờ một lần được duy trì.

Một liều duy nhất lớn hơn 40 mg ER hoặc tổng liều lớn hơn 80 mg ER chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân dung nạp opioid.

Xtampza ER:

Bệnh nhân chưa từng dùng opioid: 9 mg uống 12 giờ một lần cùng với thức ăn.

Chuyển đổi từ các opioid khác sang OxyContin hoặc Xtampza ER:

Cung cấp opioid giải phóng ngay lập tức để giảm cơn đau đột ngột.

Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ về các tác dụng phụ hoặc cơn đau đột ngột trong quá trình chuyển đổi và vài ngày sau đó.

Ngoài ra, hãy xem chủ đề tham khảo Medscape - Tương đương Opioid.

OxyContin:

Chuyển đổi từ các công thức oxycodone đường uống khác: Dùng một nửa tổng liều oxycodone PO hàng ngày của bệnh nhân cứ sau 12 giờ một lần.

Chuyển đổi từ fentanyl thẩm thấu qua da : Đợi 18 giờ sau khi tháo miếng dán, sau đó bắt đầu dùng liều bảo thủ khoảng 10 mg một lần, cứ sau 12 giờ phóng thích có kiểm soát oxycodone cho mỗi miếng dán thẩm thấu qua da 25 mcg/giờ.

Xtampza ER:

Chuyển đổi từ các công thức oxycodone đường uống khác: Dùng một nửa tổng liều oxycodone uống hàng ngày của bệnh nhân bằng đường uống 12 giờ một lần cùng với thức ăn; vì Xtampza ER không tương đương sinh học với các sản phẩm giải phóng kéo dài oxycodone khác, hãy theo dõi bệnh nhân để có thể điều chỉnh liều lượng.

Chuyển đổi từ các loại Opioid khác: Ngừng tất cả các loại thuốc opioid khác suốt ngày đêm; không có tỷ lệ chuyển đổi nào được thiết lập để chuyển đổi từ các opioid khác sang Xtampza ER được xác định bằng các thử nghiệm lâm sàng; bắt đầu dùng liều 9 mg cứ sau 12 giờ một lần cùng với thức ăn và cung cấp thuốc cấp cứu giải phóng ngay lập tức đồng thời ổn định bệnh nhân trên Xtampza ER.

Chuyển đổi từ methadone : Việc theo dõi chặt chẽ có tầm quan trọng đặc biệt khi chuyển đổi từ methadone sang các chất chủ vận opioid khác; tỷ lệ giữa methadone và các chất chủ vận opioid khác có thể rất khác nhau tùy thuộc vào liều dùng trước đó và methadone có thời gian bán hủy dài và có thể tích lũy trong huyết tương.

Chuyển đổi từ fentanyl thẩm thấu qua da: 18 giờ sau khi loại bỏ miếng dán fentanyl thẩm thấu qua da, bắt đầu sử dụng Xtampza ER; chưa có đánh giá có hệ thống về sự chuyển đổi như vậy, liều oxycodone thận trọng, khoảng 9 mg (tương đương với 10 mg oxycodone HCl) cứ sau 12 giờ nên được thay thế ban đầu cho mỗi miếng dán xuyên da fentanyl 25 mcg/giờ.

Dung nạp opioid

Việc sử dụng liều khởi đầu cao hơn ở những bệnh nhân không dung nạp opioid có thể gây suy hô hấp gây tử vong.

Bệnh nhân dung nạp opioid là những người dùng, trong 1 tuần hoặc lâu hơn, ít nhất 60 mg/ngày morphin đường uống, fentanyl thẩm thấu qua da 25 mcg/giờ, oxycodone đường uống 30 mg/ngày, hydromorphone đường uống 8 mg/ngày, oxymorphone đường uống 25 mg/ngày hoặc liều giảm đau tương đương của một loại Opioid khác.

Hạn chế sử dụng

Do nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng opioid, ngay cả ở liều khuyến cáo, và do nguy cơ quá liều và tử vong cao hơn khi sử dụng các công thức opioid giải phóng kéo dài, nên dành riêng cho những bệnh nhân có các lựa chọn điều trị thay thế (ví dụ: thuốc giảm đau không chứa opioid). hoặc opioid giải phóng tức thời) không hiệu quả, không dung nạp hoặc không đủ để cung cấp đủ khả năng kiểm soát cơn đau.

Opioid tác dụng kéo dài không được chỉ định là thuốc giảm đau khi cần thiết.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận (CrCl dưới 60 mL/phút): Nồng độ trong huyết thanh có thể tăng 50%; điều chỉnh liều lượng để đáp ứng.

Suy gan: Giảm liều trong bệnh gan; giảm liều dạng phóng thích kéo dài xuống còn 1/3 hoặc 1/2 liều khởi đầu thông thường; chuẩn độ để đáp ứng.

Dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Bắt đầu sử dụng oxycodone tác dụng kéo dài với 1/3 đến 1/2 liều khởi đầu được khuyến nghị; theo dõi các dấu hiệu suy hô hấp, an thần và hạ huyết áp.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, táo bón, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,thở chậm với những khoảng dừng dài, môi màu xanh, khó thức dậy, hơi thở ồn ào, thở dài, hô hấp yếu, ngừng thở khi ngủ, nhịp tim chậm hoặc mạch yếu, choáng váng, lú lẫn, những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, co giật, buồn nôn, nôn mửa, ăn mất ngon, chóng mặt, tình trạng mệt mỏi hoặc yếu đuối ngày càng trầm trọng, kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, độ cứng cơ bắp, co giật, mất phối hợp, tiêu chảy.

Cảnh báo

Thuốc opioid có thể làm chậm hoặc ngừng thở và có thể xảy ra tử vong. Người chăm sóc bạn nên cho bạn dùng Naloxone và/hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn thở chậm và ngừng lâu, môi tái xanh hoặc nếu bạn khó thức dậy.

Tránh xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy nhờ trợ giúp y tế hoặc liên hệ ngay với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Chống chỉ định

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa, bao gồm cả liệt ruột.

Quá mẫn (ví dụ, sốc phản vệ) với oxycodone.

Hen phế quản cấp tính hoặc nặng trong môi trường không được giám sát hoặc không có thiết bị hồi sức .

Tác hại của việc lạm dụng thuốc

Nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng opioid, có thể dẫn đến quá liều và tử vong.

Đánh giá nguy cơ của từng bệnh nhân trước khi kê đơn và theo dõi thường xuyên tất cả bệnh nhân để phát hiện sự phát triển của các hành vi hoặc tình trạng này.

Cảnh báo

Thận trọng ở những bệnh nhân: thiếu máu, rối loạn nhịp tim, lạm dụng hoặc lệ thuộc ma túy, khả năng cảm xúc không ổn định, bệnh túi mật, bệnh gút, chấn thương đầu, bệnh thận/gan hoặc suy giảm, giảm protrombin máu, rối loạn tâm thần độc hại, suy giáp, tăng áp lực nội sọ, phì đại tuyến tiền liệt, suy thận, co giật với bệnh động kinh, nhiễm độc giáp, hẹp niệu đạo, phẫu thuật đường tiết niệu, thiếu  vitamin K,thiếu oxy, trầm cảm hệ thần kinh trung ương (CNS), tăng CO2 máu, suy hô hấp hoặc bệnh tật, mẫn cảm với chất chủ vận opioid dẫn xuất phenanthrene, bệnh béo phì, bệnh phù niêm không được điều trị, suy vỏ thượng thận bao gồm bệnh Addison.

Nếu bị nghiền nát, chế phẩm giải phóng kéo dài (OxyContin) có thể cung cấp một liều Opioid lớn có khả năng gây lạm dụng hoặc quá liều; OxyContin đã được cải tiến vào tháng 4 năm 2010 để ngăn chặn việc viên thuốc bị cắt, bẻ, nghiền hoặc hòa tan để giải phóng nhiều thuốc hơn; không có khả năng giả mạo sản phẩm làm giảm khả năng lạm dụng.

Thận trọng với OxyContin ở những bệnh nhân khó nuốt hoặc có rối loạn tiêu hóa tiềm ẩn có thể dẫn đến tắc nghẽn.

Có thể che khuất chẩn đoán tình trạng cấp tính ở bụng.

Tránh sử dụng thuốc giảm đau chủ vận / đối kháng hỗn hợp (ví dụ pentazocine, nalbuphine và butorphanol) hoặc thuốc giảm đau chủ vận từng phần (ví dụ buprenorphine ) ở những bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau chủ vận opioid toàn phần; thuốc giảm đau hỗn hợp chủ vận/đối kháng và chủ vận từng phần có thể làm giảm tác dụng giảm đau và/hoặc thúc đẩy các triệu chứng cai thuốc; khi bệnh nhân phụ thuộc về thể chất thì ngừng điều trị, giảm liều dần dần; không ngừng điều trị đột ngột ở những bệnh nhân này.

Điều trị có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng bao gồm hạ huyết áp thế đứng và ngất ở bệnh nhân cấp cứu; có nguy cơ gia tăng ở những bệnh nhân có khả năng duy trì huyết áp đã bị tổn hại do giảm thể tích máu hoặc sử dụng đồng thời một số loại thuốc ức chế thần kinh trung ương (ví dụ, phenothiazines hoặc thuốc gây mê toàn thân); theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu hạ huyết áp sau khi bắt đầu hoặc điều chỉnh liều; ở những bệnh nhân bị sốc tuần hoàn, việc điều trị có thể gây giãn mạch và làm giảm thêm cung lượng tim và huyết áp; tránh điều trị ở bệnh nhân bị sốc tuần hoàn. Liều duy nhất > 40 mg hoặc tổng liều > 80 mg chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân dung nạp opioid.

Có thể gây táo bón, có thể là vấn đề ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim; giảm nguy cơ táo bón bằng cách dùng thuốc làm mềm phân hoặc tăng chất xơ trong chế độ ăn uống ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực không ổn định.

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân rối loạn chức năng đường mật, bao gồm viêm tụy cấp; có thể gây co thắt cơ vòng Oddi.

Thận trọng ở bệnh nhân béo phì.

Thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chức năng tuyến giáp.

Cần điều chỉnh liều khi bắt đầu liệu pháp phóng thích kéo dài ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

Sử dụng thận trọng trong môi trường chu phẫu; cá nhân hóa việc điều trị khi chuyển từ thuốc giảm đau đường tiêm sang thuốc giảm đau đường uống.

Một số dạng bào chế có thể chứa axit natri benzoic (benzoate), một chất chuyển hóa của rượu benzyl; một lượng lớn rượu benzyl có liên quan đến độc tính có thể gây tử vong (hội chứng thở hổn hển) ở trẻ sơ sinh.

Viên nén giải phóng kéo dài có thể khó nuốt và có thể bị kẹt trong cổ họng; bệnh nhân khó nuốt có thể gặp nguy hiểm; tình trạng tắc ruột hoặc viêm túi thừa trầm trọng hơn cũng được báo cáo.

Các trường hợp mắc hội chứng serotonin, một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng, được báo cáo khi sử dụng đồng thời các thuốc tác động lên hệ serotonin; điều này có thể xảy ra trong phạm vi liều lượng khuyến cáo; sự xuất hiện các triệu chứng thường xảy ra trong vòng vài giờ đến vài ngày khi sử dụng đồng thời, nhưng có thể xảy ra muộn hơn thế; ngừng điều trị ngay lập tức nếu nghi ngờ hội chứng serotonin.

Ở những bệnh nhân có thể dễ bị ảnh hưởng nội sọ do giữ CO2 (ví dụ, những người có bằng chứng tăng áp lực nội sọ hoặc khối u não), liệu pháp có thể làm giảm điều hòa hô hấp và kết quả là giữ CO2 có thể làm tăng thêm áp lực nội sọ; theo dõi những bệnh nhân này để biết dấu hiệu an thần và suy hô hấp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị; opioid có thể che khuất diễn biến lâm sàng ở bệnh nhân bị chấn thương đầu; tránh sử dụng ở bệnh nhân suy giảm ý thức hoặc hôn mê.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa, bao gồm cả liệt ruột; có thể gây co thắt cơ vòng Oddi; opioid có thể làm tăng amylase huyết thanh; theo dõi bệnh nhân mắc bệnh đường mật, bao gồm viêm tụy cấp, để phát hiện các triệu chứng xấu đi.

Trị liệu có thể làm tăng tần suất các cơn động kinh ở bệnh nhân bị rối loạn co giật và ở các bệnh cảnh lâm sàng khác liên quan đến cơn động kinh; theo dõi bệnh nhân để kiểm soát cơn động kinh xấu đi trong quá trình điều trị.

Cảnh báo bệnh nhân không lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm trừ khi họ chịu được tác dụng của tấm thảm và biết họ sẽ phản ứng thế nào với thuốc.

Mặc dù suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, nhưng nguy cơ cao nhất là khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều; theo dõi bệnh nhân chặt chẽ về tình trạng suy hô hấp, đặc biệt là trong vòng 24 đến 72 giờ đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị và sau khi tăng liều; vô tình nuốt phải dù chỉ một liều, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong do dùng quá liều opioid.

Opioid có thể gây rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) và tình trạng thiếu oxy liên quan đến giấc ngủ; sử dụng opioid làm tăng nguy cơ CSA theo kiểu phụ thuộc vào liều lượng; ở những bệnh nhân có biểu hiện CSA, hãy cân nhắc việc giảm liều opioid bằng các phương pháp tốt nhất để giảm liều opioid.

An thần sâu sắc, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong có thể xảy ra do dùng đồng thời với các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ, thuốc an thần/thuốc ngủ không chứa benzodiazepine, thuốc giải lo âu, thuốc an thần, thuốc giãn cơ, thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống loạn thần, các loại Opioid khác, rượu); vì những rủi ro này, nên dành việc kê đơn đồng thời các loại thuốc này để sử dụng cho những bệnh nhân không có đủ lựa chọn điều trị thay thế; nếu thuốc giảm đau opioid được bắt đầu ở bệnh nhân đã dùng thuốc benzodiazepine hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, hãy kê đơn liều thuốc giảm đau opioid ban đầu thấp hơn và điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng suy hô hấp và an thần; nếu cần sử dụng đồng thời với benzodiazepine hoặc thuốc giãn cơ, hãy cân nhắc kê đơn naloxone để điều trị khẩn cấp khi dùng quá liều opioid.

Chống chỉ định sử dụng ở những bệnh nhân bị hen phế quản cấp tính hoặc nặng trong môi trường không được giám sát hoặc không có thiết bị hồi sức; những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đáng kể hoặc bệnh tim phổi và có dự trữ hô hấp giảm đáng kể, tình trạng thiếu oxy, tăng CO2 máu hoặc suy hô hấp trước đó có nguy cơ giảm trung khu điều hòa hô hấp bao gồm cả ngưng thở, ngay cả ở liều lượng khuyến cáo.

Suy hô hấp đe dọa tính mạng có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, suy nhược hoặc suy nhược vì họ có thể bị thay đổi dược động học hoặc độ thanh thải thay đổi so với bệnh nhân trẻ hơn, khỏe mạnh hơn; giám sát chặt chẽ.

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) có thể làm tăng tác dụng của opioid, chất chuyển hóa có hoạt tính của opioid, bao gồm ức chế hô hấp, hôn mê và lú lẫn; không nên điều trị trong vòng 14 ngày kể từ khi bắt đầu hoặc ngừng MAOIs.

Các trường hợp suy tuyến thượng thận được báo cáo khi sử dụng opioid, thường xảy ra sau hơn một tháng sử dụng; các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và huyết áp thấp; nếu được chẩn đoán là suy thượng thận, điều trị bằng liều corticosteroid thay thế sinh lý; cai thuốc cho bệnh nhân để chức năng tuyến thượng thận phục hồi và tiếp tục điều trị bằng corticosteroid cho đến khi chức năng tuyến thượng thận phục hồi; các loại Opioid khác có thể được thử vì một số trường hợp đã báo cáo việc sử dụng một loại Opioid khác mà không tái phát chứng suy tuyến thượng thận.

Hãy thận trọng khi lựa chọn liều lượng cho bệnh nhân cao tuổi, thường bắt đầu ở mức thấp nhất trong khoảng liều, phản ánh tần suất suy giảm chức năng gan, thận hoặc tim và bệnh đồng thời hoặc điều trị bằng thuốc khác nhiều hơn; Vì bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận nên cần thận trọng trong việc lựa chọn liều lượng và có thể hữu ích trong việc theo dõi chức năng thận.

Dược động học của opioid có thể bị thay đổi ở bệnh nhân suy thận; độ thanh thải có thể giảm và các chất chuyển hóa có thể tích lũy nồng độ trong huyết tương cao hơn nhiều ở bệnh nhân suy thận so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường; bắt đầu với liều thấp hơn bình thường hoặc với khoảng thời gian dùng thuốc dài hơn và điều chỉnh từ từ đồng thời theo dõi các dấu hiệu suy hô hấp, an thần và hạ huyết áp.

Thuốc giảm đau opioid nhóm II khiến người dùng có nguy cơ nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích; có nguy cơ quá liều và tử vong cao hơn khi sử dụng opioid giải phóng kéo dài do có lượng opioid hoạt động lớn hơn.

Không ngừng điều trị đột ngột ở bệnh nhân phụ thuộc về thể chất vào opioid; khi ngừng điều trị, ở bệnh nhân phụ thuộc về thể chất, giảm dần liều lượng; Giảm liều nhanh ở bệnh nhân phụ thuộc về mặt thể chất vào opioid có thể dẫn đến hội chứng cai và cơn đau quay trở lại.

Nguy cơ nghiện, lạm dụng và lạm dụng tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình lạm dụng chất gây nghiện hoặc bệnh tâm thần (ví dụ như trầm cảm nặng ); Tuy nhiên, khả năng xảy ra những rủi ro này sẽ không ngăn cản việc kê đơn quản lý cơn đau thích hợp ở bất kỳ bệnh nhân nào; cần phải giám sát chuyên sâu.

Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4, chẳng hạn như kháng sinh macrolide (ví dụ erythromycin ), thuốc chống nấm azole (ví dụ ketoconazole ) và thuốc ức chế protease (ví dụ ritonavir), có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương và kéo dài các phản ứng bất lợi của opioid, có thể gây suy hô hấp có khả năng gây tử vong, đặc biệt khi thêm chất ức chế sau khi đạt được liều oxycodone ổn định; tương tự, việc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP3A4, chẳng hạn như rifampin, carbamazepine và phenytoin, ở những bệnh nhân được điều trị bằng oxycodone có thể làm tăng nồng độ oxycodone trong huyết tương và kéo dài các phản ứng bất lợi của opioid; Khi sử dụng thuốc cùng với thuốc ức chế CYP3A4 hoặc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP3A4 ở bệnh nhân được điều trị bằng oxycodone, hãy theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong khoảng thời gian thường xuyên và xem xét giảm liều oxycodone cho đến khi đạt được tác dụng thuốc ổn định.

Việc sử dụng đồng thời oxycodone với thuốc gây cảm ứng CYP3A4 hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ oxycodone trong huyết tương, giảm hiệu quả của opioid hoặc có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc ở bệnh nhân đã phát triển sự phụ thuộc về thể chất vào oxycodone; Khi sử dụng oxycodone với thuốc cảm ứng CYP3A4 hoặc ngừng thuốc ức chế CYP3A4, hãy theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong khoảng thời gian thường xuyên và xem xét tăng liều opioid nếu cần để duy trì mức độ giảm đau đầy đủ hoặc nếu xảy ra triệu chứng cai opioid.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng oxycodone kéo dài trong thời kỳ mang thai có thể gây ra hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh. Không có dữ liệu sẵn có ở phụ nữ mang thai để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; các nghiên cứu được công bố về việc sử dụng morphin trong thai kỳ chưa cho thấy mối liên quan rõ ràng giữa morphin và các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Oxycodone được bài tiết qua sữa, nên cần xem xét lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc cần được theo dõi tình trạng an thần quá mức và suy hô hấp. Các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra ở trẻ bú sữa mẹ khi người mẹ ngừng sử dụng thuốc giảm đau opioid hoặc khi ngừng cho con bú.