Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-12-18 11:41 AM
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm loại mô là xét nghiệm máu xác định các chất gọi là kháng nguyên trên bề mặt tế bào cơ thể và mô. Kiểm tra các kháng nguyên có thể cho biết liệu mô của người hiến có an toàn (tương thích) để cấy ghép cho người khác hay không. Xét nghiệm này cũng có thể được gọi là xét nghiệm HLA. Hệ thống miễn dịch xem xét các kháng nguyên và có thể cho biết sự khác biệt giữa mô cơ thể bình thường hoặc mô lạ (ví dụ, mô từ cơ thể người khác). Loại mô giúp tìm ra sự phù hợp nhất cho các mô hoặc tế bào máu (như tiểu cầu). Trong một số trường hợp, xét nghiệm loại mô có thể được thực hiện để xem liệu một người có nguy cơ phát triển một số bệnh khiến cơ thể tấn công các tế bào của chính họ, chẳng hạn như các bệnh tự miễn.

Một kiểu kháng nguyên đặc biệt (gọi là loại mô) hiện diện trên các tế bào và mô của mỗi người. Một nửa số kháng nguyên của mỗi người đến từ mẹ và một nửa từ cha. Cặp song sinh giống hệt nhau có cùng một mẫu, nhưng những người khác có mẫu đặc biệt của riêng mình. Anh chị em có cơ hội 1 trong 4 có giống hệt nhau. Mẫu kháng nguyên của mỗi người có thể được "lấy dấu" thông qua xét nghiệm loại mô.

Sự kết hợp của các kháng nguyên càng gần, thì khả năng ghép tạng hoặc mô sẽ càng thành công. Tương hợp tốt hơn có thể có nghĩa là sẽ cần ít thuốc chống thải ghép hơn.

Các mẫu kháng nguyên càng giống nhau từ hai người, càng có nhiều khả năng chúng có liên quan với nhau.

Một số bệnh (như đa xơ cứng hoặc viêm cột sống dính khớp) phổ biến hơn ở những người có mẫu kháng nguyên nhất định. Lý do cho điều này là không rõ.

Hai nhóm kháng nguyên chính được sử dụng cho xét nghiệm loại mô. Lớp I có ba loại kháng nguyên (HLA-A, HLA-B, HLA-C) được tìm thấy trên một số loại tế bào máu. Lớp II có một loại kháng nguyên (HLA-D) chỉ được tìm thấy trên một số tế bào trong cơ thể. Có nhiều loại kháng nguyên khác nhau trong mỗi loại.

Chỉ định xét nghiệm loại mô

Xem liệu mẫu kháng nguyên cho mô hoặc cơ quan hiến tặng (bao gồm truyền tiểu cầu hoặc ghép tủy xương) là phù hợp. Sự thành công của cấy ghép phụ thuộc vào mức độ phù hợp của các mẫu kháng nguyên. Các mẫu kháng nguyên rất có thể giống nhau khi cơ quan hoặc mô được hiến tặng đến từ người thân của người đó.

Xem khả năng hai người có liên quan như thế nào. Nếu các mẫu kháng nguyên rất giống nhau, chúng có khả năng liên quan. Nhưng một loại mô không thể chứng minh dứt khoát rằng hai người có liên quan với nhau. Xét nghiệm loại mô có thể được thực hiện như một phần của xét nghiệm quan hệ cha con để kiểm tra xem một người đàn ông có thể là cha của một đứa trẻ hay không.

Tìm những người có khả năng cao mắc một số bệnh tự miễn.

Chuẩn bị xét nghiệm loại mô

Nếu đang hiến mô hoặc tế bào máu, bác sĩ có thể muốn nói về lịch sử y tế như tiền sử ung thư, nhiễm trùng, hành vi nguy cơ cao, sử dụng thuốc, tiếp xúc với độc tố và du lịch nước ngoài. Điều này có thể quan trọng trong việc hiểu liệu mô của người hiến tặng có thể được sử dụng hay không.

Thực hiện xét nghiệm loại mô

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm loại mô

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm loại mô

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm loại mô là xét nghiệm máu xác định các chất gọi là kháng nguyên trên bề mặt tế bào cơ thể và mô. Kiểm tra các kháng nguyên có thể cho biết liệu mô của người hiến có an toàn (tương thích) để cấy ghép cho người khác hay không.

Đối với cấy ghép nội tạng hoặc mô, kết quả của loại mô cho thấy liệu mô được hiến có khớp hay không. Sự phù hợp với mẫu kháng nguyên là khác nhau đối với từng loại cấy ghép. Ví dụ, ghép tủy xương cần phải gần hơn so với cần ghép thận.

Để kiểm tra các mối quan hệ gia đình, các mẫu kháng nguyên càng giống nhau thì càng có nhiều khả năng hai người có liên quan với nhau.

Nếu một kháng nguyên liên quan đến một căn bệnh được tìm thấy, căn bệnh đó có khả năng xuất hiện.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm loại mô

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm truyền máu trong 3 ngày qua.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm loại mô hữu ích hơn nhóm máu để xem hai người có thể liên quan với nhau không. Mặc dù loại mô không thể chứng minh rằng hai người có liên quan với nhau, nhưng nó có thể cho thấy khả năng họ có liên quan với nhau như thế nào. Loại mô có thể được thực hiện như một phần của vụ kiện khi quan hệ huyết thống là một vấn đề.

Xét nghiệm di truyền xem xét một mẫu DNA cho các gen hoặc để phân tích số lượng, sự sắp xếp và đặc điểm của nhiễm sắc thể.

Có một mẫu kháng nguyên được liên kết với một số bệnh không có nghĩa là bệnh có mặt hoặc chắc chắn sẽ phát triển. Bác sĩ sẽ nói chuyện về nguy cơ phát triển bệnh.

Một người muốn trở thành một người hiến mô có thể (chẳng hạn như người hiến tủy xương) thường có xét nghiệm loại mô. Mẫu kháng nguyên của người được lưu giữ trong hồ sơ của một nhà tài trợ mô và được kiểm tra xem liệu nó có phù hợp với bất kỳ ai cần ghép không.

Có những cơ quan đăng ký của những người đã thực hiện xét nghiệm mô và những người đề nghị làm người hiến tặng cho bất cứ ai có nhu cầu.

Bài viết cùng chuyên mục

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút

Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả

Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không

Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai

Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch

Thụt Bari chụp x quang đại tràng

Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành

Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét