Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-12-03 08:08 PM
Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) do vi khuẩn. Bệnh giang mai có thể lây lan qua quan hệ tình dục hoặc khi tiếp xúc với da người bị nhiễm giang mai.

Xét nghiệm giang mai cho biết nếu một người mắc bệnh này. Tìm kiếm các kháng thể đối với vi khuẩn, hoặc mầm bệnh, gây ra bệnh giang mai. Một số xét nghiệm tìm kiếm mầm bệnh giang mai.

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều đó có nghĩa là nó lây lan qua quan hệ tình dục: quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng.

Xét nghiệm được thực hiện trên máu, dịch cơ thể hoặc mẫu mô.

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện để xác nhận nhiễm trùng giang mai.

Xét nghiệm sàng lọc

Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc bệnh giang mai bao gồm:

Xét nghiệm bệnh hoa liễu (VDRL). Xét nghiệm VDRL kiểm tra máu hoặc dịch tủy sống để tìm kháng thể có thể được sản xuất ở những người mắc bệnh giang mai. Kháng thể này không được tạo ra như một phản ứng với bệnh giang mai, vì vậy kết quả xét nghiệm có thể là "bất thường" vì những lý do khác ngoài giang mai.

Xét nghiệm reagin huyết tương nhanh (RPR). Xét nghiệm RPR cũng tìm thấy kháng thể giang mai.

Xét nghiệm xác nhận bệnh giang mai

Các xét nghiệm được sử dụng để xác nhận nhiễm trùng giang mai bao gồm:

Xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA). Xét nghiệm máu này kiểm tra các kháng thể giang mai. Xét nghiệm EIA dương tính phải được xác nhận bằng các xét nghiệm VDRL hoặc RPR.

Xét nghiệm hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang (FTA-ABS). Xét nghiệm này cũng kiểm tra các kháng thể. Nó có thể được sử dụng để tìm bệnh giang mai trừ 3 đến 4 tuần đầu sau khi tiếp xúc. Xét nghiệm có thể được thực hiện trên một mẫu máu hoặc dịch tủy sống.

Xét nghiệm ngưng kết hạt Treponema pallidum (TPPA). Xét nghiệm này cũng kiểm tra các kháng thể. Nó được sử dụng sau khi một phương pháp khác xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai. Xét nghiệm này không được thực hiện trên chất dịch tủy sống.

Darkfield. Xét nghiệm này sử dụng kính hiển vi đặc biệt để tìm mầm bệnh giang mai trong một mẫu chất dịch hoặc mô từ vết thương hở. Xét nghiệm này được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán bệnh giang mai ở giai đoạn đầu.

Xét nghiệm microhemagglutination (MHA-TP). MHA-TP được sử dụng để xác nhận nhiễm trùng giang mai sau khi xét nghiệm khác cho thấy kết quả dương tính đối với bệnh giang mai.

Chỉ định xét nghiệm giang mai

Nhiễm trùng giang mai có thể lây lan qua máu đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai có thể gây ra bệnh tim nghiêm trọng, tổn thương não, tổn thương tủy sống, mù lòa và tử vong.

Xét nghiệm bệnh giang mai được thực hiện để:

Sàng lọc bệnh giang mai hoặc kiểm tra xem điều trị có hiệu quả không. Xét nghiệm sàng lọc giúp bác sĩ tìm kiếm bệnh hoặc tình trạng nhất định trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Điều này làm tăng cơ hội tìm thấy nhiễm trùng khi nó có thể được chữa khỏi hoặc điều trị để tránh các vấn đề lâu dài.

Xác nhận rằng một người mắc bệnh giang mai.

Sàng lọc bệnh giang mai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác thường được thực hiện cho những người có hành vi tình dục khiến họ gặp nguy hiểm. Nếu mắc bệnh giang mai, bạn tình nên được thông báo, xét nghiệm và điều trị để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng và ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

Chuẩn bị xét nghiệm giang mai

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như thuốc kháng sinh.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc kháng sinh hoặc thuốc dùng làm tê da (thuốc gây tê).

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.

Đang hoặc có thể mang thai.

Nếu bị bệnh giang mai, không quan hệ tình dục cho đến khi kết quả xét nghiệm cho thấy không còn bị nhiễm bệnh hoặc cho đến khi đã điều trị xong và nhiễm trùng đã được chữa khỏi. Đối tác tình dục nên được kiểm tra.

Nếu nghĩ rằng có thể mắc bệnh giang mai, đừng quan hệ tình dục cho đến khi xét nghiệm cho thấy không bị nhiễm bệnh.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm giang mai

Xét nghiệm giang mai có thể được thực hiện trên mẫu máu, da hoặc dịch tủy sống, tùy thuộc vào loại xét nghiệm được thực hiện.

Mẫu máu

Xét nghiệm máu từ tĩnh mạch.

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên của bạn để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Mẫu dịch hoặc da

Một mẫu chất dịch hoặc mô có thể được lấy từ vết thương hở hoặc từ phát ban có thể do giang mai gây ra.

Một mẫu chất dịch thu được bằng cách ấn nhẹ vào vết đau.

Các mẫu da hoặc màng nhầy có thể thu được bằng cách chà nhẹ một miếng bông gòn lên trên khu vực.

Mẫu dịch tủy sống

Chọc dò tủy sống được thực hiện để thu thập một mẫu chất dịch để xét nghiệm giang mai.

Đối với chọc thắt lưng, cây kim nhỏ được đưa vào ống sống ở lưng dưới. Sau khi kim được đặt đúng chỗ, một lượng nhỏ chất dịch được lấy ra khỏi ống sống.

Cảm thấy khi xét nghiệm giang mai

Mẫu máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh. Khi máu được lấy từ tĩnh mạch, một dải đàn hồi được quấn quanh cánh tay trên và có thể cảm thấy căng.

Mẫu dịch hoặc da

Có thể cảm thấy khó chịu khi chất dịch được thu thập từ một vết loét mở. Nhưng vết loét giang mai thường không mềm hoặc đau.

Mẫu dịch tủy sống

Có thể cảm thấy một số khó chịu trong khi đâm vào thắt lưng để thu thập chất dịch tủy sống.

Rủi ro của xét nghiệm giang mai

Mẫu máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Mẫu dịch hoặc da

Có rất ít nguy cơ gặp vấn đề khi lấy mẫu từ vết thương hở, phát ban da hoặc màng nhầy.

Mẫu dịch tủy sống

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc chọc dò tủy sống để lấy mẫu dịch tủy sống.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm giang mai cho biết nếu một người mắc bệnh. Họ tìm kiếm các kháng thể đối với vi khuẩn, hoặc mầm bệnh, gây ra bệnh giang mai. Một số xét nghiệm tìm kiếm mầm bệnh giang mai.

Kết quả thường có sẵn trong 7 đến 10 ngày.

Kiểm tra bằng kính hiển vi Darkfield

Bình thường: Không có mầm bệnh giang mai được nhìn thấy.

Bất thường: Vi trùng giang mai được nhìn thấy.

Xét nghiệm giang mai máu và dịch tủy sống

Bình thường: Không có kháng thể giang mai được tìm thấy. Điều này được gọi là kết quả không phản ứng hoặc âm tính.

Bất thường: Kháng thể được tìm thấy. Điều này được gọi là xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính.

Một kết quả không rõ ràng bình thường hoặc bất thường được gọi là không kết luận hoặc không rõ ràng.

Xét nghiệm bệnh hoa liễu (VDRL) và xét nghiệm reagin huyết tương nhanh (RPR)

Bình thường: Kháng thể giang mai không được tìm thấy. Điều này được gọi là kết quả không phản ứng hoặc âm tính.

Bất thường: Kháng thể được tìm thấy. Điều này được gọi là xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính.

Kết quả xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là bị giang mai. Các vấn đề khác có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính. Chúng bao gồm tiêm thuốc bất hợp pháp, tiêm chủng gần đây, viêm nội tâm mạc và các bệnh tự miễn.

Độ chính xác của xét nghiệm thường phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh giang mai. Kiểm tra có thể cần phải được lặp lại nếu:

Kết quả của xét nghiệm đầu tiên là không chắc chắn.

Đã tiếp xúc nhiều lần với bệnh giang mai, chẳng hạn như từ giao hợp lặp đi lặp lại không được bảo vệ.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm giang mai

Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Sử dụng kháng sinh trước khi làm xét nghiệm.

Được truyền máu trong vài tuần trước khi làm xét nghiệm.

Có một tình trạng hoặc bệnh khác, chẳng hạn như lupus, bệnh gan, nhiễm HIV hoặc nhiễm trùng nhiệt đới gọi là yaws.

Điều cần biết thêm

Với điều trị, kết quả xét nghiệm VDRL hoặc RPR dương tính thường trở nên âm tính. Các xét nghiệm FTA-ABS, MHA-TP hoặc TPPA dương tính vẫn dương tính suốt đời, ngay cả sau khi bệnh giang mai đã được chữa khỏi.

Bài viết cùng chuyên mục

Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này

Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không

Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào

Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai

Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

HIDA scan

HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không

Cordocentesis

Cordocentesis có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của một bé. Cordocentesis không được sử dụng thường xuyên, tuy nhiên.

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.