- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm độc tính kiểm tra thuốc hoặc hóa chất khác trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt. Thuốc có thể được uống, hít, tiêm hoặc hấp thụ qua da hoặc màng nhầy. Trong những trường hợp hiếm, xét nghiệm độc tính có thể kiểm tra lượng chất trong dạ dày hoặc mồ hôi.
Xét nghiệm độc tính có thể kiểm tra một loại thuốc nhất định hoặc cho tối đa 30 loại thuốc khác nhau cùng một lúc. Chúng có thể bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn (như aspirin), vitamin, chất bổ sung, rượu và thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và heroin.
Xét nghiệm thường được thực hiện trên nước tiểu hoặc nước bọt thay vì máu. Nhiều loại thuốc sẽ xuất hiện trong mẫu nước tiểu hoặc nước bọt. Và xét nghiệm nước tiểu và nước bọt thường dễ thực hiện hơn xét nghiệm máu.
Chỉ định xét nghiệm độc tính
Tìm hiểu xem quá liều thuốc có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng, bất tỉnh hoặc hành vi lạ. Nó thường được thực hiện trong vòng 4 ngày sau khi dùng thuốc.
Kiểm tra sử dụng ma túy tại nơi làm việc. Kiểm tra là phổ biến đối với những người làm việc trong an toàn công cộng, chẳng hạn như tài xế xe buýt hoặc nhân viên chăm sóc trẻ em. Một số công việc đòi hỏi xét nghiệm độc chất như là một phần của quá trình tuyển dụng.
Tìm kiếm việc sử dụng các loại thuốc tăng cường khả năng thể thao.
Kiểm tra sự hiện diện của một loại thuốc kích thích tình dục.
Chuẩn bị xét nghiệm độc tính
Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Vì vậy, cung cấp cho bác sĩ một danh sách tất cả các loại thuốc đã dùng trong 4 ngày qua. Hãy chắc chắn bao gồm bất kỳ loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm sức khỏe tự nhiên.
Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của xét nghiệm và đồng ý thực hiện.
Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm nào về sự cần thiết của xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thức thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên của bạn để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Lấy mẫu nước tiểu ngẫu nhiên
Sưu tập mẫu nước tiểu ngẫu nhiên cũng có thể được gọi là sàng lọc thuốc nước tiểu. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong các điều kiện được kiểm soát và sẽ được yêu cầu cung cấp nhận dạng.
Rửa tay để đảm bảo chúng sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.
Nếu cốc thu có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.
Thu thập tối thiểu 4 0 ml nước tiểu.
Cẩn thận thay thế nắp trên cốc. Trả lại cốc cho trợ lý phòng xét nghiệm.
Nhiệt độ của nước tiểu cũng có thể được kiểm tra để đảm bảo rằng nó tươi.
Xét nghiệm nước bọt
Người thu thập mẫu sẽ:
Quét bên trong má, hoặc
Yêu cầu nhổ vào một ống.
Cảm thấy khi xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Nó không đau khi lấy mẫu nước tiểu. Một người khác có thể xem trong khi thu thập mẫu. Điều này có thể khiến cảm thấy khó chịu.
Xét nghiệm nước bọt
Nó không đau khi thu thập một mẫu nước bọt. Một người khác sẽ thu thập mẫu hoặc xem thu thập mẫu.
Rủi ro của xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Có thể điều trị bằng cách sử dụng một miếng gạc ấm nhiều lần trong ngày.
Xét nghiệm nước tiểu
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Xét nghiệm nước bọt
Thu thập mẫu nước bọt không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính kiểm tra thuốc hoặc hóa chất khác trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt.
Hầu hết sàng lọc độc tính là xét nghiệm định tính. Điều này có nghĩa là chỉ tìm ra nếu thuốc có trong cơ thể, không phải là mức độ hoặc số lượng chính xác. Kiểm tra định lượng tiếp theo thường được thực hiện để tìm ra mức độ của một loại thuốc trong cơ thể và để xác nhận kết quả của xét nghiệm đầu tiên.
Bình thường
Không có thuốc bất ngờ được tìm thấy trong mẫu.
Mức thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được tìm thấy trong mẫu nằm trong phạm vi hiệu quả (trị liệu).
Bất thường
Thuốc bất ngờ được tìm thấy trong mẫu.
Các mức thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được tìm thấy trong mẫu là:
Dưới phạm vi hiệu quả (trị liệu), hoặc
Trên phạm vi trị liệu, hoặc
Đủ cao để chúng có thể độc hại.
Giá trị cao
Mức độ cao có thể được gây ra bởi quá liều thuốc, do tai nạn hoặc cố ý. Quá liều thuốc có thể được gây ra bởi một liều thuốc lớn hoặc lạm dụng lâu dài của một loại thuốc.
Tương tác giữa các loại thuốc cũng có thể gây ra vấn đề, đặc biệt là khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Mức độ cao có thể có nghĩa là không dùng thuốc đúng cách hoặc cơ thể không chuyển hóa thuốc như bình thường.
Giá trị thấp
Mức thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn thấp có thể có nghĩa là không dùng thuốc đúng cách.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm độc tính
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Uống hoặc ăn một số loại thực phẩm (chẳng hạn như một loại thực phẩm có chứa hạt anh túc).
Có máu trong nước tiểu.
Có quá nhiều thời gian giữa việc uống thuốc và lấy mẫu.
Không cho một mẫu nước tiểu đủ lớn.
Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Và xét nghiệm có thể nhầm một số loại thuốc cho người khác. Ví dụ, một số loại thuốc ho không chứa opioid có thể được xác định là opioid.
Điều cần biết thêm
Nói chung, xét nghiệm nước tiểu tốt hơn xét nghiệm máu khi tìm thuốc. Dấu vết của một loại thuốc có thể tồn tại trong nước tiểu lâu hơn trong máu. Xét nghiệm nước tiểu thường có thể phát hiện sử dụng thuốc trong vòng 5 ngày qua.
Xét nghiệm nước bọt có thể phát hiện các loại thuốc cũng như xét nghiệm nước tiểu và máu, và chúng ít xâm lấn hơn xét nghiệm máu. (Điều này có nghĩa là không cần kim tiêm). Xét nghiệm nước bọt có thể phát hiện các loại thuốc được sử dụng trong ngày qua.
Kết quả sàng lọc độc tính không phải lúc nào cũng chính xác. Đôi khi xét nghiệm có thể không tìm thấy thuốc đã được sử dụng (kết quả âm tính giả). Hoặc xét nghiệm có thể tìm thấy thuốc khi chúng chưa được sử dụng (kết quả dương tính giả).
Cố gắng thay đổi kết quả xét nghiệm bằng cách uống một lượng lớn nước hoặc uống các chất khác có thể nguy hiểm. Và nó thường không thay đổi kết quả.
Kết quả xét nghiệm cho thấy sử dụng ma túy có thể có kết quả nghiêm trọng, chẳng hạn như bị bắt hoặc mất việc. Nhưng kết quả kiểm tra có thể không chính xác. Vì vậy, kết quả dương tính phải luôn được xác nhận bằng ít nhất hai phương pháp xét nghiệm khác nhau.
Xét nghiệm độc tính tiêu chuẩn không thể phát hiện ra chất độc đường hô hấp, khi ai đó hít hơi các sản phẩm gia dụng thông thường. Những sản phẩm này bao gồm keo dán, nước tẩy sơn móng tay, chất lỏng nhẹ hơn, sơn xịt và dung dịch tẩy rửa.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Siêu âm
Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.
Siêu âm tim (Echocardiograms)
Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.
Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng
Xét nghiệm liên cầu nhóm B
Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
Thời gian ruột vận chuyển: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa
Thời gian ruột vận chuyển phụ thuộc vào loại thực phẩm ăn và uống, ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc có xu hướng có thời gian ngắn hơn so với những người ăn chủ yếu là đường và tinh bột
Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu
Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm
Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng
Truyền máu
Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Chụp động mạch vành (Angiograms)
Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Cordocentesis
Cordocentesis có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của một bé. Cordocentesis không được sử dụng thường xuyên, tuy nhiên.
Siêu âm vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm vú có thể thêm thông tin quan trọng vào kết quả của các thủ thuật khác, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hoặc chụp cộng hưởng từ
Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính