- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm độc tính kiểm tra thuốc hoặc hóa chất khác trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt. Thuốc có thể được uống, hít, tiêm hoặc hấp thụ qua da hoặc màng nhầy. Trong những trường hợp hiếm, xét nghiệm độc tính có thể kiểm tra lượng chất trong dạ dày hoặc mồ hôi.
Xét nghiệm độc tính có thể kiểm tra một loại thuốc nhất định hoặc cho tối đa 30 loại thuốc khác nhau cùng một lúc. Chúng có thể bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn (như aspirin), vitamin, chất bổ sung, rượu và thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và heroin.
Xét nghiệm thường được thực hiện trên nước tiểu hoặc nước bọt thay vì máu. Nhiều loại thuốc sẽ xuất hiện trong mẫu nước tiểu hoặc nước bọt. Và xét nghiệm nước tiểu và nước bọt thường dễ thực hiện hơn xét nghiệm máu.
Chỉ định xét nghiệm độc tính
Tìm hiểu xem quá liều thuốc có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng, bất tỉnh hoặc hành vi lạ. Nó thường được thực hiện trong vòng 4 ngày sau khi dùng thuốc.
Kiểm tra sử dụng ma túy tại nơi làm việc. Kiểm tra là phổ biến đối với những người làm việc trong an toàn công cộng, chẳng hạn như tài xế xe buýt hoặc nhân viên chăm sóc trẻ em. Một số công việc đòi hỏi xét nghiệm độc chất như là một phần của quá trình tuyển dụng.
Tìm kiếm việc sử dụng các loại thuốc tăng cường khả năng thể thao.
Kiểm tra sự hiện diện của một loại thuốc kích thích tình dục.
Chuẩn bị xét nghiệm độc tính
Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Vì vậy, cung cấp cho bác sĩ một danh sách tất cả các loại thuốc đã dùng trong 4 ngày qua. Hãy chắc chắn bao gồm bất kỳ loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm sức khỏe tự nhiên.
Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của xét nghiệm và đồng ý thực hiện.
Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm nào về sự cần thiết của xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thức thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên của bạn để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Lấy mẫu nước tiểu ngẫu nhiên
Sưu tập mẫu nước tiểu ngẫu nhiên cũng có thể được gọi là sàng lọc thuốc nước tiểu. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong các điều kiện được kiểm soát và sẽ được yêu cầu cung cấp nhận dạng.
Rửa tay để đảm bảo chúng sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.
Nếu cốc thu có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.
Thu thập tối thiểu 4 0 ml nước tiểu.
Cẩn thận thay thế nắp trên cốc. Trả lại cốc cho trợ lý phòng xét nghiệm.
Nhiệt độ của nước tiểu cũng có thể được kiểm tra để đảm bảo rằng nó tươi.
Xét nghiệm nước bọt
Người thu thập mẫu sẽ:
Quét bên trong má, hoặc
Yêu cầu nhổ vào một ống.
Cảm thấy khi xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Nó không đau khi lấy mẫu nước tiểu. Một người khác có thể xem trong khi thu thập mẫu. Điều này có thể khiến cảm thấy khó chịu.
Xét nghiệm nước bọt
Nó không đau khi thu thập một mẫu nước bọt. Một người khác sẽ thu thập mẫu hoặc xem thu thập mẫu.
Rủi ro của xét nghiệm độc tính
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Có thể điều trị bằng cách sử dụng một miếng gạc ấm nhiều lần trong ngày.
Xét nghiệm nước tiểu
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Xét nghiệm nước bọt
Thu thập mẫu nước bọt không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính kiểm tra thuốc hoặc hóa chất khác trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt.
Hầu hết sàng lọc độc tính là xét nghiệm định tính. Điều này có nghĩa là chỉ tìm ra nếu thuốc có trong cơ thể, không phải là mức độ hoặc số lượng chính xác. Kiểm tra định lượng tiếp theo thường được thực hiện để tìm ra mức độ của một loại thuốc trong cơ thể và để xác nhận kết quả của xét nghiệm đầu tiên.
Bình thường
Không có thuốc bất ngờ được tìm thấy trong mẫu.
Mức thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được tìm thấy trong mẫu nằm trong phạm vi hiệu quả (trị liệu).
Bất thường
Thuốc bất ngờ được tìm thấy trong mẫu.
Các mức thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được tìm thấy trong mẫu là:
Dưới phạm vi hiệu quả (trị liệu), hoặc
Trên phạm vi trị liệu, hoặc
Đủ cao để chúng có thể độc hại.
Giá trị cao
Mức độ cao có thể được gây ra bởi quá liều thuốc, do tai nạn hoặc cố ý. Quá liều thuốc có thể được gây ra bởi một liều thuốc lớn hoặc lạm dụng lâu dài của một loại thuốc.
Tương tác giữa các loại thuốc cũng có thể gây ra vấn đề, đặc biệt là khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Mức độ cao có thể có nghĩa là không dùng thuốc đúng cách hoặc cơ thể không chuyển hóa thuốc như bình thường.
Giá trị thấp
Mức thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn thấp có thể có nghĩa là không dùng thuốc đúng cách.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm độc tính
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Uống hoặc ăn một số loại thực phẩm (chẳng hạn như một loại thực phẩm có chứa hạt anh túc).
Có máu trong nước tiểu.
Có quá nhiều thời gian giữa việc uống thuốc và lấy mẫu.
Không cho một mẫu nước tiểu đủ lớn.
Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Và xét nghiệm có thể nhầm một số loại thuốc cho người khác. Ví dụ, một số loại thuốc ho không chứa opioid có thể được xác định là opioid.
Điều cần biết thêm
Nói chung, xét nghiệm nước tiểu tốt hơn xét nghiệm máu khi tìm thuốc. Dấu vết của một loại thuốc có thể tồn tại trong nước tiểu lâu hơn trong máu. Xét nghiệm nước tiểu thường có thể phát hiện sử dụng thuốc trong vòng 5 ngày qua.
Xét nghiệm nước bọt có thể phát hiện các loại thuốc cũng như xét nghiệm nước tiểu và máu, và chúng ít xâm lấn hơn xét nghiệm máu. (Điều này có nghĩa là không cần kim tiêm). Xét nghiệm nước bọt có thể phát hiện các loại thuốc được sử dụng trong ngày qua.
Kết quả sàng lọc độc tính không phải lúc nào cũng chính xác. Đôi khi xét nghiệm có thể không tìm thấy thuốc đã được sử dụng (kết quả âm tính giả). Hoặc xét nghiệm có thể tìm thấy thuốc khi chúng chưa được sử dụng (kết quả dương tính giả).
Cố gắng thay đổi kết quả xét nghiệm bằng cách uống một lượng lớn nước hoặc uống các chất khác có thể nguy hiểm. Và nó thường không thay đổi kết quả.
Kết quả xét nghiệm cho thấy sử dụng ma túy có thể có kết quả nghiêm trọng, chẳng hạn như bị bắt hoặc mất việc. Nhưng kết quả kiểm tra có thể không chính xác. Vì vậy, kết quả dương tính phải luôn được xác nhận bằng ít nhất hai phương pháp xét nghiệm khác nhau.
Xét nghiệm độc tính tiêu chuẩn không thể phát hiện ra chất độc đường hô hấp, khi ai đó hít hơi các sản phẩm gia dụng thông thường. Những sản phẩm này bao gồm keo dán, nước tẩy sơn móng tay, chất lỏng nhẹ hơn, sơn xịt và dung dịch tẩy rửa.
Bài viết cùng chuyên mục
Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.
Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng
Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó
Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau
Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu
Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ
Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin
Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn
Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)
Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.
Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên
Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai
Chọc hút xoang viêm: xác định vi khuẩn, vi rút, hoặc nấm
Các tế bào lấy từ mẫu, có thể được nghiên cứu dưới kính hiển vi, khoang xoang sau đó thường được rửa bằng dung dịch muối
Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có
Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu
Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng