Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-08-17 11:30 AM
Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xạ hình thông khí tưới máu phổi là một loại thủ thuật quét hạt nhân. Nó thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi. Đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi.

Hai loại xạ hình phổi thường được thực hiện cùng nhau:

Xạ hình thông khí. Trong quá trình quét này, bạn hít khí hoặc chất đánh dấu phóng xạ. Hình ảnh từ lần quét này có thể cho thấy các khu vực của phổi không có đủ không khí hoặc giữ quá nhiều không khí.

Xạ hình tưới máu phổi. Trong quá trình quét này, một chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay. Nó đi qua máu và vào phổi. Hình ảnh từ lần quét này có thể cho thấy các khu vực phổi không nhận đủ máu.

Nếu phổi hoạt động như bình thường, kết quả của hai lần quét sẽ khớp. Nếu kết quả quét không khớp, có thể có cục máu đông trong phổi.

Xạ hình thông khí và tưới máu phổi có thể được thực hiện riêng hoặc cùng nhau. Nếu cả hai lần quét được thực hiện, thủ thuật được gọi là quét V / Q. Việc quét thông khí thường được thực hiện đầu tiên.

Chỉ định xạ hình thông khí tưới máu phổi

Xạ hình thông khí tưới máu phổi được thực hiện để:

Tìm cục máu đông ngăn cản lưu lượng máu bình thường đến một phần của phổi.

Kiểm tra lưu lượng máu hoặc không khí qua phổi.

Xem phần nào của phổi đang hoạt động và phần nào bị tổn thương. Điều này thường được thực hiện trước khi phẫu thuật phổi để loại bỏ các phần của phổi.

Chuẩn bị xạ hình thông khí tưới máu phổi

Trước khi xạ hình thông khí tưới máu phổi, hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Đang cho con bú. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong xét nghiệm này có thể vào sữa mẹ. Không cho bé bú mẹ trong 1 hoặc 2 ngày sau khi thủ thuật này. Trong thời gian này, có thể cho bé uống sữa mẹ đã lưu trữ trước khi thủ thuật, hoặc có thể cho sữa công thức. Không sử dụng sữa bơm trong 1 hoặc 2 ngày sau khi thủ thuật.

X-quang ngực thường được thực hiện trong cùng một ngày, trước hoặc sau khi xạ hình thông khí tưới máu phổi.

Có thể được yêu cầu ký đồng ý.

Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm về sự cần thiết của xạ hình thông khí tưới máu phổi, rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xạ hình thông khí tưới máu phổi

Sẽ cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức nào có thể can thiệp vào quá trình quét. Có thể cần phải cởi tất cả hoặc hầu hết quần áo của mình, tùy thuộc vào khu vực nào đang được kiểm tra. Sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để sử dụng trong quá trình xạ hình thông khí tưới máu phổi.

Trong quá trình quét, có thể nằm ngửa với camera quét trên hoặc dưới ngực. Hoặc có thể ngồi với máy ảnh bên cạnh ngực. Máy ảnh không tạo ra bất kỳ bức xạ.

Xạ hình thông khí phổi

Để quét thông khí, một mặt nạ sẽ được đặt trên miệng và mũi. Hoặc có thể có một chiếc kẹp mũi trên mũi và một ống trong miệng sử dụng để thở. Sẽ hít một hơi thật sâu và giữ nó.

Máy ảnh sẽ chụp ảnh khi chất theo dõi di chuyển qua phổi.

Có thể được yêu cầu hít khí vào và thở ra qua miệng trong vài phút. Sau đó, có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn (khoảng 10 giây) và thay đổi vị trí. Điều này được thực hiện để phổi có thể được nhìn từ các góc độ khác. Máy ảnh có thể di chuyển để chụp ảnh từ các góc khác nhau. Cần giữ yên trong quá trình quét để tránh làm mờ hình ảnh.

Sau đó, khí phóng xạ hoặc sương mù sẽ thoát ra khỏi phổi khi thở.

Quá trình quét thông khi mất khoảng 15 đến 30 phút.

Xạ hình tưới máu phổi

Để xạ hình tưới máu phổi, một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào cánh tay.

Sau khi tiêm chất đánh dấu, máy ảnh sẽ chụp ảnh khi chất theo dõi di chuyển qua phổi. Máy ảnh có thể được đặt lại xung quanh ngực để có được những góc nhìn khác nhau. Cần giữ yên trong quá trình quét để tránh làm mờ hình ảnh.

Quá trình quét tưới máu mất khoảng 5 đến 10 phút.

Cảm thấy khi xạ hình thông khí tưới máu phổi

Hít thở qua mặt nạ trong quá trình quét thông khí có thể không thoải mái, đặc biệt nếu cảm thấy rất khó thở. Nhưng sẽ được cung cấp nhiều oxy thông qua mặt nạ.

Nếu có quét tưới máu, có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn. Nếu không, quét phổi thường không đau.

Có thể thấy khó ở yên. Yêu cầu gối hoặc chăn để khiến bản thân thoải mái nhất có thể trước khi quá trình quét bắt đầu.

Rủi ro của xạ hình thông khí tưới máu phổi

Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu phóng xạ là rất hiếm. Hầu hết các chất đánh dấu sẽ rời khỏi cơ thể qua nước tiểu hoặc phân trong vòng một ngày. Vì vậy, hãy chắc chắn để kịp thời xả bồn cầu và rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Lượng phóng xạ nhỏ đến mức không có nguy cơ mọi người tiếp xúc sau khi thủ thuật.

Một số người bị đau hoặc sưng tại chỗ tiêm. Nén ẩm, ấm áp vào cánh tay có thể giúp đỡ.

Luôn có một rủi ro nhỏ đối với các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, ngay cả mức phóng xạ thấp do chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại thường rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi là một loại thủ thuật quét hạt nhân. Nó thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi. Đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi.

Kết quả xạ hình thông khí tưới máu phổi thường sẵn sàng trong 1 ngày.

Bình thường

Chất đánh dấu phóng xạ được phân bố đều khắp phổi trong quá trình thông khí và tưới máu.

Bất thường

Quét thông khí là bất thường, nhưng quét tưới máu là bình thường. Điều này có thể có nghĩa là đường thở bất thường ở tất cả hoặc các bộ phận của phổi. Nó có thể là một dấu hiệu của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hen suyễn.

Quét tưới máu là bất thường, nhưng quét thông khí là bình thường. Tùy thuộc vào sự khác biệt giữa hai lần quét, nó có thể là dấu hiệu của tắc mạch phổi.

Cả quét thông khí và tưới máu đều bất thường. Điều này có thể được gây ra bởi một số loại bệnh phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc COPD, hoặc do tắc mạch phổi.

Kết quả xạ hình thông khí tưới máu phổi có thể giúp bác sĩ tìm ra khả năng bị cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi). Các kết quả thường được báo cáo theo một trong các cách sau:

Bình thường. Kết quả không cho thấy bất kỳ vấn đề với phổi.

Xác suất thấp. Kết quả cho thấy khả năng cục máu đông thấp. Bác sĩ có thể cảm thấy rằng cần xét nghiệm nhiều hơn.

Không xác định hoặc xác suất trung gian. Kết quả quét phổi cho thấy có thể bị cục máu đông. Nhiều xét nghiệm có thể cần thiết.

Xác suất cao. Kết quả cho thấy khả năng đông máu cao. Bác sĩ sẽ cho thuốc để điều trị cục máu đông.

Yếu tố ảnh hưởng đến xạ hình thông khí tưới máu phổi

Có thể không thể xạ hình thông khí tưới máu phổi hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Có thai. Bức xạ từ xạ hình có thể gây hại cho em bé.

Không thể ở yên trong khi xạ hình.

Không thể thở qua mặt nạ hoặc ống.

Có một tình trạng y tế liên quan đến phổi hoặc tim, chẳng hạn như phù phổi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Điều cần biết thêm

Kiểm tra cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể giúp bác sĩ quyết định xem có nguy cơ cao mắc bệnh phổi hay không. Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế và làm kiểm tra thể chất để tìm hiểu mức độ rủi ro đối với huyết khối tĩnh mạch chân sâu. Sau đó siêu âm thường được thực hiện. Xác suất trước và kết quả siêu âm sẽ giúp bác sĩ quyết định những xét nghiệm tiếp theo cần.

Nếu kết quả xạ hình thông khí tưới máu phổi không rõ ràng, bác sĩ có thể muốn làm thêm xét nghiệm. Chụp động mạch phổi là thủ thuật X-quang sử dụng vật liệu tương phản được tiêm vào máu để kiểm tra lưu lượng máu dẫn đến phổi.

Bài viết cùng chuyên mục

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất

Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Xạ hình gan và lá lách: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này có thể vào sữa mẹ, không cho con bú trong 2 ngày sau khi xạ hình gan và lá lách

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém

Siêu âm tim (Echocardiograms)

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

X quang mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp x quang mặt giúp tìm gãy xương, khối u, dị vật, nhiễm trùng và tăng trưởng bất thường hoặc thay đổi cấu trúc hoặc kích thước xương

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Mũ cổ tử cung tránh thai

Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân