X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-08 11:26 PM
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X-quang ngực là hình ảnh của ngực cho thấy tim, phổi, đường thở, mạch máu và các hạch bạch huyết. X-quang ngực cũng cho thấy xương cột sống và ngực, bao gồm xương ức, xương sườn, xương đòn và phần trên của cột sống. X-quang ngực là thủ thuật hình ảnh phổ biến nhất hoặc X-quang được sử dụng để tìm các vấn đề bên trong ngực.

X-quang ngực có thể giúp tìm thấy một số vấn đề với các cơ quan và cấu trúc bên trong ngực. Thông thường hai bức ảnh được chụp, một từ phía sau ngực và một từ phía bên. Trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện. Các bác sĩ có thể không phải lúc nào cũng có được thông tin họ cần từ X-quang ngực để tìm ra nguyên nhân của vấn đề. Nếu kết quả chụp X-quang ngực không bình thường hoặc không cung cấp đủ thông tin về vấn đề ngực, có thể thực hiện các X-quang cụ thể hơn hoặc các thủ thuật khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm, siêu âm tim hoặc MRI.

Chỉ định x quang ngực

X-quang ngực được thực hiện để:

Giúp tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng phổ biến như ho, khó thở hoặc đau ngực.

Tìm các vấn đề về phổi như viêm phổi, ung thư phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), xẹp phổi (tràn khí màng phổi), theo dõi điều trị bệnh xơ nang hoặc theo dõi các tình trạng này.

Tìm một số vấn đề về tim, chẳng hạn như tim to, suy tim và các vấn đề gây ra dịch trong phổi (phù phổi) và để theo dõi điều trị cho các tình trạng này.

Tìm kiếm các vấn đề từ chấn thương ngực, chẳng hạn như gãy xương sườn hoặc tổn thương phổi.

Tìm các vật lạ, chẳng hạn như đồng xu hoặc các mảnh kim loại nhỏ khác, trong ốngthực quản, đường thở hoặc phổi. X-quang ngực có thể không thể nhìn thấy thức ăn, các loại hạt hoặc sợi gỗ.

Xem nếu ống thông hoặc thiết bị y tế khác đã được đặt ở vị trí thích hợp trong đường thở, tim, mạch máu của ngực hoặc dạ dày.

Chuẩn bị x quang ngực

Hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai. X-quang ngực thường không được thực hiện trong thai kỳ vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi. Nhưng nguy cơ gây hại cho thai nhi là rất nhỏ. Nếu cần chụp X-quang ngực, sẽ đeo tạp dề chì để giúp bảo vệ em bé.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thức thực hiện hoặc kết quả có ý nghĩa gì.

Thực hiện x quang ngực

X-quang ngực được chụp bởi một kỹ thuật viên X quang. Những bức ảnh thường được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ điều trị. Các loại bác sĩ khác, chẳng hạn như bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật, cũng có thể xem lại X-quang ngực.

Sẽ cần phải tháo đồ trang sức có thể ảnh hưởng đến hình ảnh X quang. Có thể cần phải cởi tất cả hoặc hầu hết quần áo phía trên thắt lưng (có thể được phép giữ đồ lót nếu nó không cản trở). Sẽ được cung cấp một chiếc áo choàng để mặc trong quá trình thủ thuật.

Hai hình ảnh X-quang của ngực thường được thực hiện. Một góc nhìn được chụp từ phía sau; hình khác được thực hiện từ phía bên của cơ thể. Nhưng các hình khác có thể cần thiết, tùy thuộc vào những gì bác sĩ đang tìm kiếm. Trong trường hợp khẩn cấp, chỉ có thể chụp một bức hình, thường là từ phía trước.

Thường đứng với mặt trước áp sát một tấm phim X-quang. Nếu cần ngồi hoặc nằm, ai đó sẽ giúp vào đúng vị trí.

Sẽ cần giữ rất yên trong khi chụp X-quang để tránh làm mờ hình ảnh. Có thể được yêu cầu nín thở trong vài giây trong khi chụp ảnh X-quang.

Hầu hết các bệnh viện và một số phòng khám đều có máy X-quang tại giường. Nếu chụp X-quang ngực bằng máy X-quang tại giường trong bệnh viện, kỹ thuật viên và y tá X-quang sẽ giúp vào đúng vị trí. Thông thường chỉ có một hình ảnh từ phía trước được chụp.

Cảm thấy khi x quang ngực

Sẽ không cảm thấy đau khi chụp X-quang ngực. Tấm X-quang có thể cảm thấy cứng, và căn phòng có thể mát. Nếu bị đau do vấn đề ở ngực, có thể cảm thấy hơi khó chịu nếu cần giữ một tư thế nhất định, hít thở sâu hoặc nín thở trong khi chụp X-quang.

Rủi ro của x quang ngực

Luôn có một nguy cơ thiệt hại nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả x quang ngực

X-quang ngực là hình ảnh của ngực để thấy tim, phổi, đường thở, mạch máu và các hạch bạch huyết. X-quang ngực cũng cho thấy xương ngực, bao gồm xương ức, xương sườn, xương đòn và phần trên của cột sống.

Trong trường hợp khẩn cấp, kết quả chụp X-quang ngực có thể có sẵn trong vòng vài phút để bác sĩ xem xét. Nếu nó không phải là một trường hợp khẩn cấp, kết quả thường sẵn sàng trong 1 hoặc 2 ngày.

Bình thường

Hình phổi trông bình thường về kích thước và hình dạng, và các mô phổi trông bình thường.

Không có sự tăng trưởng hoặc khối khác có thể được nhìn thấy trong phổi.

Các không gian màng phổi (không gian xung quanh phổi) cũng trông bình thường.

Tim trông bình thường về kích thước, hình dạng và mô tim trông bình thường.

Các mạch máu dẫn đến và từ tim cũng bình thường về kích thước, hình dạng và ngoại hình.

Xương bao gồm cột sống và xương sườn trông bình thường.

Cơ hoành trông bình thường về hình dạng và vị trí.

Không có dịch hoặc không khí được nhìn thấy, và không có vật thể lạ được nhìn thấy.

Tất cả các ống, ống thông hoặc các thiết bị y tế khác đều ở đúng vị trí của chúng trong ngực.

Bất thường

Nhiễm trùng, như viêm phổi hoặc bệnh lao.

Các vấn đề như khối u, chấn thương hoặc một tình trạng như phù do suy tim có thể được nhìn thấy.

Trong một số trường hợp, có thể cần thêm tia X hoặc các xét nghiệm khác để thấy rõ vấn đề.

Có thể nhìn thấy một vấn đề như tim giãn có thể do tổn thương tim, bệnh van tim hoặc dịch xung quanh tim. Hoặc một vấn đề của các mạch máu, chẳng hạn như động mạch chủ giãn, phình động mạch hoặc xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch), được nhìn thấy.

Chất dịch được nhìn thấy trong phổi (phù phổi) hoặc xung quanh phổi (tràn dịch màng phổi), hoặc không khí được nhìn thấy trong các không gian xung quanh phổi (tràn khí màng phổi).

Xương gãy được nhìn thấy trong lồng xương sườn, xương đòn, vai hoặc cột sống.

Hạch to được nhìn thấy.

Một vật lạ được nhìn thấy trong thực quản, ống thở hoặc phổi.

Ống, ống thông hoặc thiết bị y tế khác có vẻ như nó đã di chuyển ra khỏi vị trí chính xác.

Yếu tố ảnh hưởng đến x quang ngực

Lý do tại sao kết quả kiểm tra có thể không hữu ích bao gồm:

Không thể đứng yên và nín thở khi được yêu cầu khi chụp.

Các vật kim loại (như thanh cố định cột sống và đồ trang sức bằng kim loại hoặc thắt lưng) có thể cản trở hình ảnh tia X.

Béo phì, có thể che giấu các vấn đề về ngực hoặc làm cho khó có được hình ảnh X-quang tốt.

Đau ngực có thể khiến khó hít thở sâu trong khi chụp X-quang.

Sẹo từ phẫu thuật phổi trong quá khứ hoặc thay đổi từ một bệnh mãn tính, có thể làm cho hình ảnh X quang khó đọc.

Một bức ảnh được chụp bằng máy tại giường có thể không rõ ràng như những bức ảnh được tạo bởi một máy đứng yên.

Điều cần biết thêm

Kết quả xét nghiệm X-quang có thể khác với kết quả trước đó vì đã được thực hiện tại một trung tâm y tế khác hoặc có một loại thủ thuật khác.

Nếu X-quang ngực không bình thường, có thể chụp X-quang cụ thể hơn hoặc các thủ thuật khác như chụp CT, siêu âm, chụp MRI hoặc sinh thiết.

Một số vấn đề có thể không hiển thị trên X-quang ngực, chẳng hạn như ung thư nhỏ, thuyên tắc phổi hoặc vấn đề khác được ẩn bởi các cấu trúc bình thường trong ngực.

Một số công nhân, chẳng hạn như những người làm việc với amiăng, có thể cần chụp X-quang ngực thường xuyên để kiểm tra các vấn đề do amiăng gây ra.

Bài viết cùng chuyên mục

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.

Siêu âm tim (Echocardiograms)

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Đo nhịp tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra nhịp tim bằng cách, đếm nhịp đập trong một khoảng thời gian đã đặt, và nhân số đó để có được số nhịp mỗi phút

Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ

Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận