X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

2019-04-26 08:26 PM
X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X-quang bụng là hình ảnh của các cấu trúc và các cơ quan trong bụng. Điều này bao gồm dạ dày, gan, lá lách, ruột lớn và nhỏ, và cơ hoành, là cơ ngăn cách giữa vùng ngực và bụng. Thường thì hai tia X sẽ được chụp từ các vị trí khác nhau. Nếu X quang bụng  đang được thực hiện để tìm kiếm một số vấn đề nhất định về thận hoặc bàng quang, nó thường được gọi là KUB (đối với thận, niệu quản và bàng quang).

Tia X là một dạng bức xạ, giống như ánh sáng hoặc sóng vô tuyến, được tập trung thành một chùm, giống như một chùm đèn pin. Tia X có thể đi qua hầu hết các vật thể bao gồm cả cơ thể con người. Tia X tạo ra một bức ảnh bằng cách chiếu một máy dò để tạo phim hoặc gửi ảnh đến máy tính. Các mô dày đặc trong cơ thể, chẳng hạn như xương, chặn (hấp thụ) nhiều tia X và trông có màu trắng trên hình ảnh tia X. Các mô ít dày đặc hơn, chẳng hạn như cơ bắp và các cơ quan, ngăn chặn ít tia X hơn (nhiều tia X đi qua hơn) và trông giống như màu xám trên tia X. Các tia X đi qua chủ yếu qua không khí, như qua phổi, trông có vẻ đen trên hình ảnh.

X-quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn. Và các xét nghiệm khác (như siêu âm, CT scan, hoặc pyelography tiêm tĩnh mạch) có thể được sử dụng để tìm kiếm các vấn đề cụ thể hơn.

Tại sao nó được thực hiện

X-quang bụng được thực hiện để:

Tìm kiếm một nguyên nhân gây đau hoặc sưng ở bụng hoặc buồn nôn và ói mửa liên tục.

Tìm một nguyên nhân gây đau ở lưng dưới ở hai bên cột sống (đau sườn). X-quang bụng có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của gan, lá lách và thận.

Tìm sỏi trong túi mật, thận, niệu quản hoặc bàng quang.

Tìm không khí bên ngoài ruột.

Tìm một vật đã bị nuốt hoặc đưa vào khoang cơ thể.

Xác nhận vị trí thích hợp của các ống được bác sĩ sử dụng trong điều trị, chẳng hạn như ống dẫn lưu dạ dày (ống thông mũi), ống nuôi dưỡng trong dạ dày, ống dẫn lưu thận (ống thận), ống thông dùng để lọc máu, shunt để dẫn lưu dịch từ não vào dạ dày (VP shunt), hoặc các ống dẫn lưu hoặc ống thông khác.

Cách chuẩn bị

Trước khi kiểm tra X-quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai. X-quang bụng thường không được thực hiện trong thai kỳ vì nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với em bé (thai nhi). Thay vào đó, nhiều lần siêu âm bụng được thực hiện.

Có thể được yêu cầu làm trống bàng quang trước khi X quang bụng. Có thể cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức nào, chẳng hạn như nếu có một cái khuyên rốn.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu X quang bụng , rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Cảm thấy thế nào

Sẽ không cảm thấy khó chịu từ tia X. Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát mẻ. Có thể thấy rằng các vị trí là không thoải mái hoặc đau đớn, đặc biệt là nếu bị chấn thương.

Rủi ro

Luôn có một cơ hội thiệt hại nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho kỹ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích tiềm năng của X quang bụng.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả X quang bụng

X-quang bụng chụp ảnh cấu trúc và các cơ quan trong bụng. Điều này bao gồm dạ dày, gan, lá lách, ruột già và ruột non, và cơ hoành, là cơ ngăn cách giữa vùng ngực và bụng. Trong trường hợp khẩn cấp, kết quả chụp X-quang bụng đã sẵn sàng trong vài phút. Mặt khác, một bác sĩ X quang thường đọc kết quả X-quang chính thức sẵn sàng vào ngày hôm sau.

X-quang bụng

 

Bình thường:

Những bức ảnh được chụp bởi tia X cho thấy dạ dày, ruột non và ruột già, gan, lá lách, thận và bàng quang có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.

 

Không thấy sự tăng trưởng, lượng dịch bất thường (cổ trướng) hoặc dị vật được nhìn thấy. Lượng không khí và dịch bình thường được nhìn thấy trong ruột. Lượng phân bình thường được nhìn thấy trong ruột già.

 

Khác thường:

Tắc ruột có thể được nhìn thấy vì một phần của ruột lớn hơn bình thường hoặc các khu vực trong ruột có lượng không khí hoặc dịch bất thường trong đó).

 

Không khí bên trong khoang bụng nhưng bên ngoài ruột (gây ra bởi một lỗ trên dạ dày hoặc ruột) có thể được nhìn thấy.

 

Các bức thành của ruột có thể trông bất thường hoặc dày.

 

Kích thước, hình dạng hoặc vị trí của bàng quang hoặc thận có thể bất thường. Sỏi thận có thể được nhìn thấy ở thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.

 

Trong một số trường hợp, sỏi mật có thể được nhìn thấy trên X-quang bụng.

 

Tăng trưởng bất thường, chẳng hạn như khối u lớn, hoặc cổ trướng có thể được nhìn thấy.

 

Một vật thể lạ được nhìn thấy hoặc một thiết bị y tế trông bất thường hoặc ra khỏi vị trí.

 

 

Điều gì ảnh hưởng đến X quang bụng 

Những lý do có thể không thể X quang bụng  hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có thai. Nếu cần xem bụng của phụ nữ mang thai, siêu âm có thể được thực hiện thay thế.

Không thể nằm yên và nín thở trong khi X quang bụng .

Suy nghĩ về điều gì

Kết quả chụp X-quang có thể khác với kết quả xét nghiệm trước đó vì đã được xét nghiệm tại một trung tâm y tế khác hoặc có một loại xét nghiệm khác.

Một số kết quả nhất định nhìn thấy trên X-quang bụng có thể có nghĩa là cần nhiều xét nghiệm hơn để tìm ra nguyên nhân của vấn đề. Những xét nghiệm này có thể bao gồm nội soi, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), soi thụt bari hoặc chụp cắt lớp tĩnh mạch (IVP).

X-quang bụng không thể tìm thấy một số vấn đề nhất định, chẳng hạn như loét dạ dày chảy máu.

X-quang ngực có thể được thực hiện cùng lúc với X-quang bụng.

Bài viết cùng chuyên mục

Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt

Kiểm tra huyết áp

Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, để kiểm tra sự phát triển quá mức của niêm mạc

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Xét nghiệm CA 125

Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không