Sinh thiết vú

2012-06-01 04:29 PM
Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Sinh thiết vú là thủ thuật để loại bỏ một mẫu nhỏ của mô vú để xét nghiệm trong phòng xét nghiệm. Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó có là ung thư vú. Có một số loại thủ thuật sinh thiết vú.

Sinh thiết vú cung cấp một mẫu mô mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán và xác định các bất thường trong các tế bào tạo nên các cục u vú hoặc thay đổi vú bất thường khác. Và sinh thiết vú có thể giúp xác định có hay không cần phải phẫu thuật bổ sung hoặc điều trị khác.

Chỉ định sinh thiết vú

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết vú nếu:

Cảm thấy một khối u hoặc dày lên trong vú, và bác sĩ nghi ngờ ung thư vú.

Chụp hình vú cho thấy một khu vực đáng ngờ trong vú.

Siêu âm cho thấy phát hiện đáng ngờ.

Có thay đổi núm vú bất thường.

Rủi ro của sinh thiết vú

Rủi ro liên quan với một sinh thiết vú bao gồm:

Bầm tím và sưng vú.

Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ lấy sinh thiết.

Vú bị biến đổi, tùy thuộc vào bao nhiêu mô được lấy ra và vú lành thế nào.

Các phẫu thuật hoặc điều trị khác, tùy thuộc vào kết quả sinh thiết.

Liên hệ với bác sĩ nếu bị sốt, nếu nơi sinh thiết màu đỏ hoặc ấm, hoặc nếu có dịch bất thường từ chỗ lấy sinh thiết. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng có thể cần điều trị kịp thời.

Sinh thiết vú không gây ra lan tràn các tế bào ung thư ra ngoài vú.

Chuẩn bị sinh thiết vú

Trước khi sinh thiết vú, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Có bất kỳ dị ứng nào.

Đã dùng aspirin trong bảy ngày qua.

Dùng thuốc chống đông máu.

Không thể nằm một thời gian dài.

Nếu sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), hãy nói cho bác sĩ nếu có máy điều hòa nhịp tim hoặc thiết bị điện tử khác được cấy ghép trong cơ thể hoặc nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể có thai. MRI thường là không được khuyến cáo trong những trường hợp này.

Mặc một chiếc áo ngực đến buổi hẹn. Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đặt một gói lạnh nơi sinh thiết, và áo ngực có thể giữ các gói lạnh tại chỗ và cung cấp hỗ trợ cho vú.

Những gì có thể mong đợi

Thủ thuật sinh thiết vú được sử dụng để có được một mẫu mô từ vú.

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật đặc biệt dựa trên kích thước, vị trí và đặc điểm khác của vú bất thường.

Các loại sinh thiết vú bao gồm:

Chọc hút bằng kim sinh thiết. Đây là loại đơn giản nhất của sinh thiết và có thể được sử dụng để đánh giá một khối u có thể được cảm nhận trong quá trình khám lâm sàng.

Sinh thiết lõi. Đây là loại sinh thiết vú có thể được sử dụng để đánh giá một khối u vú có thể nhìn thấy trên chụp hình vú, siêu âm hoặc bác sĩ cảm thấy (palpates) trong quá trình khám lâm sàng. Bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ phẫu thuật dùng một ống kim. Một số mẫu, về kích thước của một hạt gạo, được thu thập và phân tích để xác định các tính năng cho thấy sự hiện diện của bệnh. Kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI thường được sử dụng để hướng dẫn vị trí của kim được sử dụng trong sinh thiết.

Sinh thiết xạ hình. Đây là loại sinh thiết sử dụng chụp quang tuyến vú để xác định vị trí của các khu vực nghi ngờ trong vú.

Siêu âm hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết liên quan đến siêu âm - sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chính xác các cấu trúc bên trong cơ thể.

MRI hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết được thực hiện theo hướng dẫn của MRI - một kỹ thuật hình ảnh chụp nhiều hình ảnh cắt ngang vú và kết hợp chúng, bằng cách sử dụng một máy tính, để tạo ra chi tiết hình ảnh 3-D.

Phẫu thuật sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật sinh thiết, một phần của khối lượng vú được lấy ra để kiểm tra (phẩu thuật sinh thiết), hoặc toàn bộ vú có thể được gỡ bỏ. Sinh thiết phẫu thuật thường được thực hiện trong phòng mổ, an thần và gây tê cục bộ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng để loại bỏ toàn bộ khối lượng vú. Để giúp đảm bảo rằng toàn bộ khối lượng đã được gỡ bỏ, mô được gửi đến phòng xét nghiệm bệnh viện để kiểm tra biên độ của khối. Nếu nó được xác định trong phòng xét nghiệm tế bào ung thư có mặt, một số tế bào ung thư vẫn có thể trong vú và mô phải được loại bỏ.

Tại thời điểm sinh thiết vú, một dấu thép không gỉ hoặc clip có thể được đặt trong vú ở chỗ lấy sinh thiết. Điều này được thực hiện để bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tìm thấy khu vực sinh thiết, để theo dõi trong tương lai hoặc trong trường hợp một thủ thuật tiếp theo là cần thiết để loại bỏ các mô.

Với tất cả các loại sinh thiết vú, ngoại trừ phẫu thuật sinh thiết, sẽ về nhà với băng duy nhất và một gói băng trên nơi sinh thiết. Mặc dù nên mang nó cho phần còn lại của ngày, sẽ có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng một ngày. Bầm tím là phổ biến sau khi thủ thuật sinh thiết kim. Để giảm đau và khó chịu sau khi làm sinh thiết vú, có thể dùng thuốc giảm đau nonaspirin có chứa acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và áp một gói lạnh khi cần thiết để làm giảm sưng.

Nếu phẫu thuật sinh thiết, có thể sẽ có khâu để chăm sóc. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cho biết làm thế nào để bảo vệ mũi khâu.

Kết quả

Có thể mất một vài ngày trước khi co kết quả sinh thiết lõi. Sau khi các thủ thuật sinh thiết, các mô vú sẽ được gửi đến một phòng xét nghiệm, nơi bác sĩ chuyên về phân tích máu và mô cơ thể (bệnh học) xem xét các mẫu bằng cách sử dụng một kính hiển vi và thủ thuật đặc biệt. Nghiên cứu bệnh học tạo ra một báo cáo bệnh lý được gửi đến bác sĩ, và bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả.

Các báo cáo bệnh lý bao gồm chi tiết về màu sắc, kích thước và tính thống nhất của các mẫu mô, vị trí của nơi sinh thiết, và liệu các tế bào ung thư đã có mặt.

Nếu sinh thiết vú cho thấy kết quả bình thường hoặc thay đổi vú lành tính, hãy hỏi bác sĩ cho dù cả hai bác sĩ quang tuyến và nghiên cứu bệnh học đồng ý vào kết quả. Đôi khi các ý kiến ​​của hai chuyên gia này không phù hợp - ví dụ, chẩn đoán hình ảnh có thể thấy rằng kết quả chụp nhũ ảnh cho thấy ung thư vú nhưng báo cáo bệnh lý cho thấy các mô vú bình thường. Trong trường hợp này, có thể cần phải xét nghiệm nhiều hơn, và có thể phẫu thuật để tiếp tục đánh giá.

Nếu báo cáo bệnh lý nói rằng bệnh ung thư vú, nó sẽ bao gồm thông tin về ung thư, chẳng hạn như loại ung thư và thông tin bổ sung. Và bác sĩ sau đó có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định

Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai

Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút

Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác

Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung

Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng