Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

2019-12-04 03:28 PM
Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Sinh thiết tinh hoàn là một thủ thuật để lấy một mẫu mô nhỏ ra khỏi một hoặc cả hai tinh hoàn. Các mô sau đó được xem dưới kính hiển vi để xem người đàn ông có thể làm cha một đứa trẻ.

Tinh hoàn là các tuyến hình bầu dục treo ở bìu dưới gốc dương vật. Tinh hoàn sản xuất tinh trùng (cần thiết cho sinh sản) và nội tiết tố nam, chẳng hạn như testosterone.

Chỉ định sinh thiết tinh hoàn

Sinh thiết tinh hoàn có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam. Nhưng điều này là hiếm. Nó cũng có thể được thực hiện nếu cả hai điều sau đây là đúng:

Tinh dịch của người đàn ông không có tinh trùng.

Kết quả thủ thuật nội tiết tố nằm trong phạm vi bình thường.

Thủ thuật này thường không được sử dụng để tìm ung thư tinh hoàn. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể bị ung thư, có thể sẽ có một thủ tục phẫu thuật mở gọi là cắt bỏ tinh hoàn.

Sinh thiết tinh hoàn cũng có thể được thực hiện để lấy tinh trùng để thụ tinh trong ống nghiệm để tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (IVF-ICSI).

Chuẩn bị sinh thiết tinh hoàn

Trước khi sinh thiết tinh hoàn, hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu:

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có bất kỳ vấn đề chảy máu.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc gây mê.

Dùng thuốc thường xuyên. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc dùng, ngay cả những loại thuốc không kê đơn.

Dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), aspirin, ibuprofen hoặc NSAID khác.

Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của sinh thiết và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm có liên quan đến sự cần thiết của thủ thuật. Hỏi về rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, và kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, không cần phải làm gì khác để chuẩn bị.

Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ cho biết ngừng ăn và uống bao lâu trước khi thủ thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác, hoặc thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã nói uống thuốc vào ngày phẫu thuật, xin vui lòng chỉ sử dụng một ngụm nước. Trước khi thủ thuật, một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào cánh tay. Sẽ được chỉ định một loại thuốc an thần khoảng một giờ trước khi thủ thuật.

Thực hiện sinh thiết tinh hoàn

Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ điều trị các vấn đề sức khỏe sinh sản ở nam giới (bác sĩ tiết niệu). Nó có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, phòng khám phẫu thuật trong ngày hoặc phòng phẫu thuật của bệnh viện.

Sẽ nằm ngửa trên bàn khám. Da trên tinh hoàn được làm sạch bằng dung dịch vô trùng. Khu vực xung quanh nó được phủ bằng vải vô trùng. Bác sĩ sẽ đeo găng tay. Điều rất quan trọng là không chạm vào khu vực này.

Thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào da bìu để làm tê khu vực này. Sau đó, một vết cắt nhỏ được thực hiện qua da. Một mảnh mô tinh hoàn nhỏ được lấy ra bằng kéo nhỏ. Một mũi khâu duy nhất được sử dụng để đóng vết cắt trong tinh hoàn. Một mũi khâu khác được sử dụng để đóng vết cắt trên da (các mũi khâu không cần phải loại bỏ, cơ thể sẽ hấp thụ chúng theo thời gian). Vùng bìu sau đó được băng bó.

Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, sẽ ngủ trong suốt quá trình. Nhưng phương pháp tương tự sẽ được sử dụng.

Sinh thiết thường mất 15 đến 20 phút. Có thể sẽ được khuyên không nên có hoạt động tình dục trong 1 đến 2 tuần sau khi thủ thuật. Tránh rửa khu vực này trong vài ngày.

Cảm thấy khi sinh thiết tinh hoàn

Sẽ cảm thấy đau nhói khi đặt kim tĩnh mạch hoặc khi gây tê cục bộ. Ngoài ra, sẽ không cảm thấy đau.

Da bìu và tinh hoàn có thể bị đau trong 3 đến 4 ngày sau khi sinh thiết. Có thể có một số vết bầm tím. Cũng có thể nhận thấy một lượng nhỏ chảy máu qua băng. Điều này là bình thường.

Rủi ro của sinh thiết tinh hoàn

Có một nguy cơ chảy máu nhỏ kéo dài trong một thời gian dài hoặc nhiễm trùng từ thủ thuật này. Không có nguy cơ vấn đề cương cứng hoặc vô sinh. Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, có một rủi ro nhỏ về vấn đề từ gây mê.

Gọi cho bác sĩ hoặc y tá  ngay lập tức nếu sau sinh thiết có:

Đau dữ dội ở bìu. Một số khó chịu nhẹ là bình thường.

Sưng nặng bìu. Một số sưng nhẹ là bình thường.

Sốt cao hơn 38 ° C (100,4 ° F) .

Chảy máu nhiều hơn dự kiến ​​qua băng.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Kết quả từ sinh thiết tinh hoàn thường sẵn sàng trong 2 đến 4 ngày.

Một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào mẫu qua kính hiển vi. Sau đó sẽ tìm kiếm bất cứ điều gì bất thường với tinh trùng. Đôi khi sự phát triển của tinh trùng trông bình thường, nhưng thủ thuật phân tích tinh dịch cho thấy tinh trùng giảm hoặc không có. Trong trường hợp đó, ống từ tinh hoàn đến niệu đạo có thể bị chặn. Ống này được gọi là ống dẫn tinh. Tắc nghẽn đôi khi có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Yếu tố ảnh hưởng đến sinh thiết tinh hoàn

Điều quan trọng là giữ yên trong khi thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nếu điều này là không thể, gây mê toàn thân có thể cần thiết.

Điều cần biết thêm

Ung thư tinh hoàn có nhiều khả năng lây lan khi sinh thiết tinh hoàn. Vì lý do này, sinh thiết thường không được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư. Thay vào đó, siêu âm tinh hoàn thường được thực hiện để giúp chẩn đoán nghi ngờ ung thư tinh hoàn. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể bị ung thư, phẫu thuật mở (cắt bỏ tinh hoàn) được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Bài viết cùng chuyên mục

Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém

Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến

Siêu âm tim (Echocardiograms)

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.

Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa

Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám

Chụp buồng tử cung vòi trứng cản quang (hysterosalpingogram): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các hình ảnh buồng tử cung vòi trứng cản quang, có thể cho thấy các vấn đề như chấn thương, hoặc cấu trúc bất thường của tử cung, hoặc ống dẫn trứng

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Xạ hình gan và lá lách: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này có thể vào sữa mẹ, không cho con bú trong 2 ngày sau khi xạ hình gan và lá lách

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không