Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-22 11:29 PM
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang dịch bên trong của nó (não thất). Dịch não tủy chảy qua các buồng này.

Thủ thuật này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh. Nó kiểm tra các vấn đề từ sinh non. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề trong não và não thất ở trẻ sơ sinh đến khoảng 18 tháng tuổi.

Sóng siêu âm không thể đi qua xương. Vì vậy, siêu âm để kiểm tra não không thể được thực hiện sau khi xương sọ (cranium) đã phát triển hợp nhất cùng nhau. Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ phát triển hợp nhất cùng nhau. Hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật. Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện để xem khối lượng não trong khi phẫu thuật não.

Siêu âm sọ cho trẻ sơ sinh

Thủ thuật tìm kiếm các vấn đề có thể xảy ra khi sinh non, chẳng hạn như:

Tổn thương não do thiếu máu cục bộ [Leukomalacia periventricular (PVL)]. PVL là tình trạng mô não xung quanh não thất bị tổn thương. Điều này có thể được gây ra bởi việc thiếu oxy hoặc lưu lượng máu đến não có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi sinh.

Chảy máu trong não. Điều này bao gồm xuất huyết não thất (IVH).

IVH và PVL làm tăng nguy cơ bị khuyết tật của em bé. Chúng có thể bao gồm từ học tập hoặc chậm trễ kỹ năng vận động đến bại não hoặc khuyết tật trí tuệ.

IVH phổ biến hơn ở trẻ sinh non so với trẻ sinh đủ tháng. Khi nó xảy ra, nó thường xảy ra trong 3 đến 4 ngày đầu sau khi sinh. Hầu hết các trường hợp IVH có thể được tìm thấy bằng siêu âm sọ vào tuần đầu tiên sau khi sinh. Nhưng PVL có thể mất vài tuần để phát hiện. Nếu nghi ngờ PVL, siêu âm sọ có thể được lặp lại 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Một số trong những thủ thuật này có thể được thực hiện để kiểm tra các khu vực trong não.

Siêu âm sọ cũng có thể được thực hiện để kiểm tra kích thước đầu lớn hoặc tăng của em bé. Thủ thuật cũng có thể kiểm tra nhiễm trùng trong hoặc xung quanh não (chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não). Hoặc nó có thể kiểm tra các vấn đề về não xuất hiện từ khi sinh ra (chẳng hạn như tràn dịch não bẩm sinh).

Siêu âm sọ ở người trưởng thành

Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên một người trưởng thành để giúp tìm thấy một khối trong não. Bởi vì thủ thuật không thể được thực hiện sau khi xương sọ đã hợp nhất, nó chỉ được thực hiện sau khi hộp sọ đã được mở trong khi phẫu thuật não.

Chỉ định siêu âm sọ

Ở trẻ sơ sinh, siêu âm sọ thường được thực hiện:

Là một phần của các thủ thuật thông thường ở trẻ sinh non. Thủ thuật được sử dụng để tìm chảy máu trong não, chẳng hạn như xuất huyết não thất (IVH).

Để tìm kiếm bất kỳ vấn đề hoặc tìm kiếm leukomalacia quanh não thất (PVL).

Để sàng lọc các vấn đề não có thể có từ khi sinh ra. Ví dụ, nó có thể tìm kiếm não úng thủy bẩm sinh.

Để kiểm tra đầu có thể đang phát triển quá lớn.

Để tìm kiếm nhiễm trùng hoặc tăng trưởng bất thường trong hoặc xung quanh não.

Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện trong khi phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.

Chuẩn bị siêu âm sọ

Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho thủ thuật này.

Nếu một em bé lớn hơn làm thủ thuật, nó có thể dễ dàng hơn nếu em bé hơi đói. Có thể cho bé ăn trong khi thủ thuật. Điều này có thể giúp làm dịu để bé sẽ giữ yên trong khi thủ thuật.

Thực hiện siêu âm sọ

Thủ thuật này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang. Hoặc nó có thể được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm làm việc cùng với một bác sĩ X quang. Đối với em bé, thủ thuật có thể được thực hiện tại giường của em bé trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU).

Em bé sẽ nằm ngửa. Đầu dò được di chuyển qua điểm mềm trên đỉnh đầu. Điểm này được gọi là fontanelle. Có thể được yêu cầu giữ em bé trong khi thủ thuật. Có thể nhìn thấy hình ảnh của não và khoang não thất trên màn hình video.

Đối với một người trưởng thành, thủ thuật được thực hiện trong quá trình phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.

Thủ thuật thường mất 15 đến 30 phút.

Cảm thấy khi siêu âm sọ

Thủ thuật thường không gây khó chịu. Gel được sử dụng để thủ thuật có thể cảm thấy lạnh trên da trừ khi nó được làm ấm trước.

Rủi ro của siêu âm sọ

Không có rủi ro được biết đến cho thủ thuật này.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang não thất. Dịch não tủy chảy qua các buồng này.

Bình thường

Kích thước và hình dạng của não trông bình thường.

Kích thước của khoang não thất là bình thường.

Mô não trông bình thường. Không có dấu hiệu chảy máu, khu vực đáng ngờ (tổn thương), tăng trưởng bất thường hoặc nhiễm trùng.

Bất thường

Chảy máu trong não có thể có mặt. Đây có thể là một dấu hiệu của xuất huyết não thất (IVH). Thủ thuật có thể được lặp đi lặp lại để theo dõi chảy máu hoặc tìm kiếm các vấn đề gây ra bởi chảy máu.

Khu vực đáng ngờ hoặc tổn thương xung quanh não thất của não có thể được nhìn thấy. Đây có thể là một dấu hiệu của leukomalacia quanh não thất (PVL).

Não và não thất có thể mở rộng từ sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy (CSF). Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh não úng thủy.

Tăng trưởng bất thường có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của khối u hoặc u nang.

Phát hiện đáng ngờ có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của viêm não hoặc viêm màng não.

Yếu tố ảnh hưởng đến siêu âm sọ

Có thể không thể làm thủ thuật hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Em bé không yên trong khi kiểm tra.

Có một vết thương hở hoặc vết thương phẫu thuật gần đây trong khu vực đang được xem.

Điều cần biết thêm

Siêu âm không thể đi qua xương, vì vậy siêu âm sọ chỉ có thể được thực hiện ở những em bé có xương sọ chưa phát triển hợp nhất cùng nhau. Nhưng siêu âm Doppler có thể được thực hiện để kiểm tra lưu lượng máu trong não ở trẻ em và người lớn.

Leukomalacia periventricular (PVL) thường không thể được tìm thấy cho đến vài tuần sau khi sinh. Vì lý do này, siêu âm sọ thường được thực hiện 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Siêu âm sọ có thể tìm thấy các khu vực đáng ngờ trong não có thể có hoặc không có PVL. Bởi vì điều này, kiểm tra siêu âm có thể được lặp lại trong vài tuần. Em bé bị PVL hoặc xuất huyết não thất (IVH) có thể phát triển bình thường. Hoặc có thể bị khuyết tật. Chúng bao gồm bại não và khuyết tật trí tuệ.

Quét MRI có thể được thực hiện thay vì siêu âm sọ để đánh giá PVL hoặc IVH ở trẻ sinh non.

Bài viết cùng chuyên mục

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm

Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu

Hóa trị liệu

Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường

Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai