Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-16 10:23 PM
Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Quét canxi mạch vành sử dụng thủ thuật X-quang đặc biệt gọi là chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra sự tích tụ canxi trong mảng bám trên thành động mạch của tim (động mạch vành). Quét canxi mạch vành còn được gọi là điểm canxi tim.

Các động mạch vành cung cấp máu cho tim. Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi. Canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành (CAD).

Ảnh chụp CT tim là các phần mỏng. Các hình ảnh được ghi lại trong một máy tính và có thể được lưu lại để nghiên cứu thêm hoặc in ra dưới dạng hình ảnh.

Chỉ định quét canxi mạch vành

Bác sĩ có thể muốn chụp canxi mạch vành nếu kết quả xét nghiệm khác không rõ ràng về việc có nên bắt đầu điều trị để giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành hay không.

Quét canxi mạch vành không được khuyến cáo để kiểm tra định kỳ cho bệnh động mạch vành.

Chuẩn bị quét canxi mạch vành

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có thủ thuật này. Nhưng có thể được yêu cầu không hút thuốc hoặc không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có caffeine trong vài giờ trước khi thủ thuật.

Hãy cho bác sĩ biết nếu có thể mang thai hoặc đang mang thai. Thủ thuật này không được thực hiện trên phụ nữ mang thai.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện quét canxi mạch vành

Quét canxi mạch vành thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên X quang. Các hình ảnh thường được giải thích bởi một bác sĩ X quang. Các bác sĩ khác, chẳng hạn như bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật, cũng có thể xem xét thủ thuật này.

Sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ đồ trang sức nào có thể cản hình ảnh X quang. Có thể cần phải cởi một số quần áo. Nếu vậy, sẽ được cung cấp một chiếc áo choàng để sử dụng trong quá trình thủ thuật. Đối với một số lần chụp CT, có thể mặc quần áo. Nếu vậy, hãy mặc quần áo rộng không có khóa kéo hoặc snaps.

Đĩa kim loại nhỏ gọi là điện cực sẽ được đặt trên ngực. Dây kết nối chúng với máy EKG ghi lại hoạt động điện của tim trên giấy. EKG ghi lại tim đang trong giai đoạn nghỉ ngơi, đó là thời gian tốt nhất để chụp CT.

Nếu nhịp tim là 90 nhịp mỗi phút hoặc cao hơn, có thể được cho dùng thuốc để làm chậm nhịp tim.

Trong quá trình kiểm tra, sẽ nằm trên một chiếc bàn được kết nối với máy quét CT. Máy quét là một máy hình bánh rán lớn.

Bảng trượt vào lỗ mở tròn của máy và máy quét di chuyển xung quanh cơ thể. Bảng sẽ di chuyển một vài giây một lần để chụp ảnh mới. Có thể nghe thấy âm thanh nhấp hoặc ù khi bảng và máy quét di chuyển.

Có thể được yêu cầu nín thở trong 20 đến 30 giây trong khi hình ảnh về tim được chụp. Điều rất quan trọng là giữ hoàn toàn yên trong khi các bức ảnh được chụp.

Trong quá trình kiểm tra, thường ở một mình trong phòng quét. Nhưng kỹ thuật viên sẽ theo dõi qua một cửa sổ. Sẽ có thể nói chuyện với kỹ thuật viên thông qua một hệ thống liên lạc hai chiều.

Quét canxi mạch vành mất khoảng 30 phút.

Cảm thấy khi quét canxi mạch vành

Sẽ không bị đau do tia X trong quá trình quét canxi mạch vành. Nhưng cái bàn nằm có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể thấy khó nằm ở một vị trí trong một thời gian dài.

Rủi ro của quét canxi mạch vành

Nguy cơ quét canxi mạch vành gây ra vấn đề là rất nhỏ.

Có một chút khả năng phát triển ung thư từ việc quét canxi mạch vành. Nguy cơ cao hơn ở những người có nhiều thủ thuật phóng xạ. Nếu lo lắng về nguy cơ này, hãy nói chuyện với bác sĩ về lượng phóng xạ mà thủ thuật này có thể cung cấp và xác nhận rằng thủ thuật là cần thiết.

Mảng bám không cứng (mảng mềm) không thể tìm thấy khi quét canxi mạch vành. Mảng bám mềm là hình thức tổn thương sớm nhất đối với các động mạch của tim. Nếu có mảng bám mềm trong động mạch, thủ thuật có thể cho kết quả bình thường, nhưng đây là kết quả âm tính giả. Sự tích tụ của các mảng bám mềm cũng có thể gây ra cơn đau tim.

Có thể có kết quả thủ thuật dương tính giả. Điều này có nghĩa là thủ thuật cho thấy khả năng cao mảng bám trong động mạch của tim khi nó không đúng. Những người có nguy cơ mắc bệnh tim thấp rất có thể có thủ thuật dương tính giả.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sau khi thủ thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ về kết quả.

Kết quả kiểm tra là một con số điểm canxi. Điểm số có thể dao động từ 0 đến hơn 400. Bất kỳ điểm nào trên 100 có nghĩa là có khả năng bị bệnh tim. Điểm càng cao, nguy cơ bị đau tim càng lớn.

Nếu điểm là 100 hoặc cao hơn, bác sĩ có thể chỉ định cho dùng statin để giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Yếu tố ảnh hưởng đến quét canxi mạch vành

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có nhịp tim nhanh.

Hút thuốc.

Sử dụng caffein.

Điều cần biết thêm

Hầu hết mọi người không được quét canxi mạch vành. Thủ thuật không được sử dụng để sàng lọc thường quy cho bệnh động mạch vành. Bác sĩ có thể muốn làm thủ thuật nếu các xét nghiệm khác không rõ ràng về nguy cơ mắc bệnh động mạch vành.

Nếu quét canxi mạch vành cho thấy có nguy cơ mắc bệnh tim cao, có thể thực hiện các bước để giảm cơ hội. Nói chuyện với bác sĩ về những bước có thể thực hiện.

Quét canxi mạch vành có thể không được bảo hiểm bởi tất cả các chương trình y tế.

Quét canxi mạch vành có thể không có sẵn ở một số bệnh viện.

Bài viết cùng chuyên mục

Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm

Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường

Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Xét nghiệm CA 125

Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.

Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Đo áp lực bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình đo áp lực bàng quang, bàng quang chứa đầy nước để đo khả năng giữ và đẩy nước ra, thuốc cũng có thể được chỉ định để xem liệu bàng quang co lại

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu

Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa

Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút