Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-12-31 11:49 AM
Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Phết tế bào âm đạo là một xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây viêm âm đạo, hoặc khu vực xung quanh âm đạo (âm hộ).

Viêm âm đạo thường được gây ra bởi nhiễm trùng, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi một phản ứng với các sản phẩm như xà phòng, dầu tắm, thạch diệt tinh trùng hoặc thụt rửa. Viêm âm đạo có thể gây ra các triệu chứng như ngứa âm đạo, đau hoặc tiết dịch.

Nhiễm trùng có thể gây viêm âm đạo là phổ biến và bao gồm:

Nhiễm nấm men. Nhiễm nấm âm đạo là do một loại nấm men có tên là Candida albicans. Nhiễm trùng nấm men cũng được gọi là nhiễm nấm candida. Nhiễm nấm âm đạo thường gây ngứa và tiết dịch màu trắng, trông giống như phô mai. Nó cũng gây đau khi giao hợp. Nhiễm trùng nấm men không phải là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).

Trichomonas. Trichomonas là một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng (Trichomonas vagis). Trichomonas gây ra dịch tiết âm đạo có màu vàng xanh, sủi bọt và có mùi hôi. Đau với tình dục hoặc đi tiểu có thể có mặt. Đau bụng dưới cũng có thể có mặt. Trichomonas lây lan qua quan hệ tình dục và là một STI.

Viêm âm đạo do vi khuẩn. Viêm âm đạo do vi khuẩn là sự thay đổi trong sự cân bằng của vi khuẩn thường có trong âm đạo. Dịch âm đạo loãng và có màu trắng đục với mùi tanh. Nhiều phụ nữ không có triệu chứng. Viêm âm đạo do vi khuẩn không phải là STI.

Nhiễm trùng lây qua đường tình dục khác (STIs). Nhiễm trùng như chlamydia, mụn cóc sinh dục, giang mai, herpes và lậu cũng có thể ảnh hưởng đến âm đạo. Những nhiễm trùng được tìm thấy bằng cách làm các xét nghiệm khác.

Một mẫu âm đạo có thể được kiểm tra bằng cách:

Phết tế bào âm đạo. Một mẫu dịch tiết âm đạo được đặt trên phiến kính và trộn với dung dịch muối. Các slide được xem dưới kính hiển vi tìm vi khuẩn, tế bào nấm men, trichomonas (trichomonads), các tế bào bạch cầu cho thấy nhiễm trùng, hoặc các tế bào đầu mối cho thấy viêm âm đạo do vi khuẩn.

Soi tươi KOH. Một mẫu dịch tiết âm đạo được đặt trên một phiến kính và trộn với dung dịch kali hydroxit (KOH). KOH giết chết vi khuẩn và tế bào từ âm đạo, chỉ để lại nấm men.

PH âm đạo. PH âm đạo bình thường là 3,8 đến 4,5. Viêm âm đạo do vi khuẩn, nhiễm trichomonas và viêm âm đạo teo thường gây ra pH âm đạo cao hơn 4,5.

Kiểm tra đánh hơi. Một vài giọt dung dịch kali hydroxit (KOH) được thêm vào mẫu dịch tiết âm đạo. Một mùi tanh mạnh từ hỗn hợp có nghĩa là vi khuẩn âm đạo có mặt.

Chỉ định phết tế bào âm đạo

Phết tế bào âm đạo ướt được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch.

Chuẩn bị phết tế bào âm đạo

Không thụt rửa, sử dụng tampon hoặc sử dụng thuốc âm đạo trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.

Phết tế bào âm đạo không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt. Máu kinh nguyệt trên slide có thể thay đổi kết quả.

Nếu đang hoặc có thể mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi phết tế bào âm đạo.

Thực hiện phết tế bào âm đạo

Sẽ cởi quần áo dưới thắt lưng và treo một chiếc áo choàng quanh eo. Sau đó, sẽ nằm ngửa trên bàn kiểm tra với hai chân giơ lên ​​và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào khu vực bộ phận sinh dục.

Bác sĩ sẽ đặt mỏ vịt vào âm đạo. Mỏ vịt nhẹ nhàng mở rộng ra khỏi thành âm đạo, cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung.

Các mẫu chất dịch bên trong âm đạo được lấy bằng tăm bông hoặc thìa. Mẫu được đặt trên một slide để xét nghiệm.

Cảm thấy khi phết tế bào âm đạo

Có thể cảm thấy một số khó chịu khi mỏ vịt được đưa vào, đặc biệt là nếu âm đạo bị kích thích và đau. Có thể có chảy máu lượng nhỏ sau xét nghiệm này.

Rủi ro của phết tế bào âm đạo

Không có vấn đề từ việc thu thập mẫu dịch tiết âm đạo.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết tế bào âm đạo là một xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây viêm âm đạo, và khu vực xung quanh âm đạo (âm hộ). Bác sĩ có thể nói chuyện về kết quả sau khi xét nghiệm. Nếu mẫu cần được xem xét bởi phòng xét nghiệm, kết quả có thể sẵn sàng sau 1 đến 2 ngày.

Dịch âm đạo

Bình thường: Không có dịch tiết âm đạo bất thường. Một lượng nhỏ dịch là bình thường.

Bất thường: Chất dịch màu trắng, sần trông giống như pho mát có thể có nghĩa là nhiễm trùng nấm âm đạo. Chất dịch màu vàng, màu xanh lá cây có mùi hôi có thể có nghĩa là nhiễm trichomonas. Chất dịch âm đạo loãng, màu trắng xám có mùi tanh mạnh có thể có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.

Phết tế bào âm đạo

Bình thường: Không có nấm men, vi khuẩn, trichomonas hoặc tế bào đầu mối được tìm thấy trên slide. Các tế bào bạch cầu không có mặt hoặc số lượng rất thấp.

Bất thường: Số lượng bạch cầu cao thường có nghĩa là nhiễm trùng âm đạo. Các tế bào nấm men được tìm thấy trên đỉnh phết có nghĩa là nhiễm trùng nấm âm đạo. Trichomonads trên đỉnh phết có nghĩa là nhiễm trichomonas. Tế bào đầu mối có nghĩa là vi khuẩn âm đạo có mặt. Nếu có nhiều vi khuẩn Gardnerella vagis, điều này cũng có thể có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.

Soi tươi KOH

Bình thường: Không có men được tìm thấy.

Bất thường: Tế bào nấm men có nghĩa là nhiễm trùng nấm men.

pH âm đạo

Bình thường: PH âm đạo là 3,8 - 4,5.

Bất thường: PH âm đạo cao hơn 4,5.

Kiểm tra đánh giá

Bình thường: Thêm dung dịch kali hydroxit (KOH) vào dịch tiết âm đạo không gây ra mùi tanh.

Bất thường: Mùi tanh do xét nghiệm đánh hơi có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.

Yếu tố ảnh hưởng đến phết tế bào âm đạo

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Co kinh nguyệt.

Sử dụng thuốc âm đạo, chẳng hạn như thuốc âm đạo không kê đơn, 2 đến 3 ngày trước khi xét nghiệm này.

Quan hệ tình dục trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm, có thể ảnh hưởng đến pH âm đạo.

 Điều cần biết thêm

Một số nguyên nhân gây viêm âm đạo không được tìm thấy bởi một phết tế bào âm đạo, bao gồm viêm âm đạo teo và một số STI, chẳng hạn như herpes. Viêm âm đạo teo có thể được tìm thấy trên vết bẩn âm đạo khi thuốc nhuộm được thêm vào dịch tiết âm đạo trên slide. Các slide được nhìn dưới kính hiển vi cho những thay đổi tế bào cho thấy viêm âm đạo teo.

Đôi khi mẫu dịch tiết âm đạo được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng (như vi khuẩn, nấm men hoặc trichomonads). Điều này được gọi là nuôi cấy dịch âm đạo.

Đối tác tình dục của phụ nữ mắc bệnh trichomonas thường được điều trị nhiễm trùng vì vậy họ không tái nhiễm sau khi điều trị. Một số bác sĩ khuyên nên điều trị cho bạn tình của phụ nữ bị viêm âm đạo do vi khuẩn, nhưng hầu hết thì không. Đối tác của những phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo thường không được điều trị nhiễm trùng nấm men.

Nhiễm trùng như chlamydia, mụn cóc sinh dục, giang mai, herpes và lậu cũng có thể ảnh hưởng đến âm đạo.

Nhiễm nấm âm đạo có thể xảy ra sau khi người phụ nữ được điều trị bằng kháng sinh hoặc ở người phụ nữ bị tiểu đường kiểm soát kém. Nhiễm trùng nấm men tái phát có thể được nhìn thấy khi hệ thống miễn dịch của phụ nữ bị suy yếu. Hệ thống miễn dịch có thể bị suy yếu do tuổi già, nhiễm trùng như AIDS hoặc điều trị ung thư.

Bài viết cùng chuyên mục

Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Chọc hút xoang viêm: xác định vi khuẩn, vi rút, hoặc nấm

Các tế bào lấy từ mẫu, có thể được nghiên cứu dưới kính hiển vi, khoang xoang sau đó thường được rửa bằng dung dịch muối

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút

Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém

Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm

Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Thụt Bari chụp x quang đại tràng

Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.