Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-11-19 03:16 PM
Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Nuôi cấy da hoặc vết thương là một xét nghiệm để tìm vi trùng (như vi khuẩn hoặc nấm) có thể gây nhiễm trùng. Một mẫu da, mô hoặc chất dịch được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng. Nếu không có vi trùng phát triển, nuôi cấy là âm tính. Nếu vi trùng có thể gây nhiễm trùng phát triển, nuôi cấy là dương tính. Loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học. Đôi khi các xét nghiệm khác được thực hiện để tìm ra loại thuốc phù hợp để điều trị nhiễm trùng. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.

Hầu hết các vi khuẩn có thể phát triển trong oxy. Chúng được gọi là vi khuẩn hiếu khí và thường được tìm thấy trong các vết thương gần bề mặt da (bề ngoài). Vi khuẩn không thể phát triển với sự hiện diện của oxy (yếm khí) thường được tìm thấy trong các vết thương sâu hơn và áp xe. Nuôi cấy vết thương có thể tìm ra liệu vi khuẩn hiếu khí hay kỵ khí.

Nuôi cấy nấm được thực hiện để tìm hiểu xem có phải nhiễm trùng do nấm gây ra hay không. Nuôi cấy virus có thể được thực hiện để tìm hiểu xem nhiễm trùng gây ra bởi một loại virus.

Một số loại vi khuẩn thường sống hoặc trong cơ thể có thể gây nhiễm trùng nếu chúng đi đến các bộ phận của cơ thể nơi chúng bình thường không được tìm thấy. Ví dụ, vi khuẩn E.coli thường được tìm thấy ở đại tràng và hậu môn. Nhưng nếu vi khuẩn E.coli lây lan từ hậu môn đến niệu đạo, vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Các mẫu nuôi cấy cũng có thể được thu thập từ tai hoặc mắt, từ vết loét mở hoặc kín, hoặc từ móng tay và tóc.

Chỉ định nuôi cấy da và vết thương

Tìm nguyên nhân nhiễm trùng trong vết loét, bỏng, vết thương phẫu thuật hoặc chấn thương. Một vết thương bao gồm vết cắn của động vật, vết cắn của con người, vết chích hoặc vết trầy xước, vết cắt và vết thương đâm thủng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng.

Đưa ra quyết định về điều trị tốt nhất cho nhiễm trùng. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.

Chuẩn bị nuôi cấy da và vết thương

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có kiểm tra này. Nếu đang dùng hoặc gần đây đã dùng thuốc kháng sinh, hãy nói với bác sĩ.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện nuôi cấy da và vết thương

Để lấy mẫu mô hoặc chất dịch từ vết thương, tăm bông vô trùng được đưa vào vết thương. Bác sĩ thu thập mẫu có thể ấn xung quanh vết thương và nhẹ nhàng xoay miếng gạc để thu thập càng nhiều mô hoặc chất dịch càng tốt. Gạc sau đó được đặt vào ống nuôi cấy hiếu khí hoặc kỵ khí hoặc cả hai, tùy thuộc vào loại sinh vật nghi ngờ.

Một cây kim có thể được sử dụng để thu thập chất dịch từ vết thương được che phủ (bong vảy) hoặc từ áp xe. Chất dịch sau đó được đặt trong ống nuôi cấy.

Bác sĩ có thể cần phải lấy một mẫu da hoặc mô (sinh thiết) để xét nghiệm. Nếu việc thu thập mẫu có khả năng gây đau, trước tiên có thể được tiêm thuốc làm tê vùng kín (gây tê cục bộ).

Sau khi mẫu được thu thập, nó được đặt trong chứa có chất (gọi là môi trường phát triển hoặc môi trường nuôi cấy) giúp vi khuẩn, nấm hoặc vi rút phát triển.

Vi khuẩn thường cần khoảng 1 đến 2 ngày để phát triển.

Nấm thường cần vài ngày để phát triển.

Virus cần được đặt trong một thùng chứa các tế bào sống và có thể mất vài tuần để phát triển.

Bất kỳ vi khuẩn, nấm hoặc vi rút phát triển sẽ được xác định bằng kính hiển vi, xét nghiệm hóa học hoặc cả hai. Nếu kiểm tra độ nhạy được thực hiện để giúp đưa ra quyết định về điều trị, sẽ cần thêm thời gian.

Cảm thấy khi nuôi cấy da và vết thương

Nếu có một mẫu chất dịch hoặc mô được lấy từ vết thương, có thể cảm thấy đau khi lấy mẫu. Có thể cảm thấy một vết chích ngắn, sắc nhọn nếu được tiêm thuốc gây tê để làm tê khu vực lấy mẫu nuôi cấy.

Rủi ro của nuôi cấy da và vết thương

Có rất ít nguy cơ lây lan một số bệnh nhiễm trùng nếu cần sinh thiết để lấy mẫu.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy da hoặc vết thương là một xét nghiệm để tìm và xác định vi trùng (như vi khuẩn, nấm hoặc vi rút) có thể phát triển trên da hoặc trong vết thương.

Một số loại vi khuẩn, nấm và vi rút phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy và một số loại phát triển chậm. Kết quả xét nghiệm có thể mất từ ​​một ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào loại nghi ngờ nhiễm trùng.

Bình thường

Không có số lượng lớn vi trùng có hại được tìm thấy trên da hoặc trong vết thương. Kết quả nuôi cấy bình thường là âm tính.

Bất thường

Vi trùng có hại được tìm thấy trên da hoặc trong vết thương. Kết quả nuôi cấy bất thường là dương tính.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, xét nghiệm độ nhạy có thể được thực hiện giúp đưa ra quyết định về điều trị.

Yếu tố ảnh hưởng đến nuôi cấy da và vết thương

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng hoặc đã dùng kháng sinh gần đây.

Vi khuẩn thường được tìm thấy trên da trong mô hoặc mẫu vết thương.

Điều cần biết thêm

Các loại vi khuẩn thường gây nhiễm trùng trong vết thương là tụ cầu khuẩn (Staphylococcus), strep (Streptococcus) và Clostridium perfringens, một loại vi khuẩn được tìm thấy trong đất và trong phân có thể gây hoại thư. Loại nấm phổ biến nhất gây nhiễm trùng trong vết thương là Candida albicans.

Nhìn vào chất dịch (như mủ) từ vết thương dưới kính hiển vi đôi khi có thể giúp xác định loại vi khuẩn hoặc nấm gây nhiễm trùng trước khi kết quả nuôi cấy sẵn sàng.

Nuôi cấy không phát triển bất kỳ vi khuẩn có thể không có nghĩa là không bị nhiễm trùng. Đôi khi số lượng mẫu được thu thập, tuổi của vết thương (hoặc vấn đề về da), loại nuôi cấy được thực hiện và sử dụng kháng sinh trước đó có thể ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong nuôi cấy.

Kiểm tra virus có thể được thực hiện để phát hiện và xác định nhiễm virus trong cơ thể gây ra các triệu chứng.

Hầu hết các loại nấm phát triển rất chậm và có thể không xuất hiện trong nuôi cấy trong vài tuần. Bác sĩ có thể khuyên nên bắt đầu điều trị trước khi kết quả nuôi cấy trở lại nếu họ nghĩ rằng có thể bị nhiễm nấm.

Kiểm tra độ nhạy giúp bác sĩ chọn loại thuốc tốt nhất để điều trị các loại vi khuẩn, vi rút hoặc nấm cụ thể.

Bài viết cùng chuyên mục

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu

Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.

Chọc ối: chỉ định và ý nghĩa lâm sàng

Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong khoảng từ tuần 15 đến 20 để xem xét gen của em bé, nó cũng có thể được sử dụng sau này trong thai kỳ để xem em bé đang như thế nào.

Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)

Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành

Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Tự kiểm tra mảng bám răng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mảng bám tạo ra từ vi khuẩn trên răng, vi khuẩn phản ứng với đường và tinh bột tạo axit làm hỏng răng, nướu và xương

Thời gian ruột vận chuyển: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa

Thời gian ruột vận chuyển phụ thuộc vào loại thực phẩm ăn và uống, ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc có xu hướng có thời gian ngắn hơn so với những người ăn chủ yếu là đường và tinh bột

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn