Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

2019-05-22 02:26 PM
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Kiểm tra áp lực bàng quang mô phỏng việc vô tình tiết ra nước tiểu (tiểu không tự chủ) có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.

Kiểm tra Bonney được thực hiện như một phần của kiểm tra áp lực bàng quang, sau khi bác sĩ xác minh rằng nước tiểu bị chảy ra khi ho. Nó tương tự như kiểm tra áp lực bàng quang ngoại trừ cổ bàng quang được nâng nhẹ bằng một ngón tay hoặc dụng cụ đưa vào âm đạo trong khi áp lực bàng quang được áp dụng. Kiểm tra này để xem tiểu không tự chủ có phải là kết quả của cổ bàng quang bị đẩy xuống quá xa do căng thẳng.

Trong khi đang nằm, một ống nhỏ, mềm được gọi là ống thông được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Cảm giác bỏng nhẹ có thể xảy ra khi đặt ống thông. Nếu bàng quang đã đầy, sử dụng ống thông là không cần thiết.

Khoảng 240 mL (1 cốc) dịch được đưa vào bàng quang thông qua ống thông. Sau đó, ống thông được lấy ra và được yêu cầu ho. Bác sĩ tìm kiếm nước tiểu chảy ra và lưu ý khoảng thời gian giữa ho và ra nước tiểu. Kiểm tra áp lực có thể được lặp đi lặp lại trong khi đang đứng lên.

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng. Một miếng thấm có thể được đeo để thu thập nước tiểu được giải phóng trong khi đi về các hoạt động hàng ngày.

Tại sao nó được thực hiện

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất khi:

Tiết ra nước tiểu khi hắt hơi, cười, ho hoặc tập thể dục.

Lịch sử y tế, khám thực thể và phân tích nước tiểu không phát hiện ra nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.

Các kết quả

Kiểm tra áp lực được đề nghị nếu rò rỉ nước tiểu không tự chủ sau khi ho. Bệnh nhân tiểu trong quá trình kiểm tra áp lực có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật làm tăng cổ bàng quang.

Tiểu không phải là ngay lập tức (có nghĩa là nó xảy ra vài giây sau khi ho) cho thấy rằng sự co thắt cơ bàng quang bất thường đang xảy ra. Điều này cho thấy sự thôi thúc không tự chủ. Những cơn co thắt này có thể được điều trị bằng thuốc.

Điều cần biết thêm

Không có gì lạ khi một người phụ nữ có thể giữ không tiểu trong khi thực hiện kiểm tra áp lực khi nằm nhưng tiểu trong khi đứng lên, do ảnh hưởng của trọng lực.

Một người phụ nữ có thể có cả tiểu không tự chủ và thúc giục không kiểm soát cùng một lúc. Điều trị thành công chứng mất kiểm soát áp lực đôi khi cũng có thể giúp thúc giục không kiểm soát.

Kiểm tra Bonney rất khó để chuẩn hóa. Bởi vì điều này, kết quả là không đáng tin cậy. Điều quan trọng trong quá trình kiểm tra là nâng mô ở hai bên cổ bàng quang hơn là tự nén cổ bàng quang. Nếu ngừng rò rỉ nước tiểu khi đưa ngón tay hoặc dụng cụ vào âm đạo, đó có thể là kết quả của niệu đạo bị chèn ép chứ không phải là kết quả của độ cao của bàng quang. Nếu kiểm tra áp lực Bonney đang được sử dụng để tìm hiểu xem có cần phẫu thuật hay không, bác sĩ thực hiện thủ thuật phải rất có kinh nghiệm để có kết quả đáng tin cậy.

Bài viết cùng chuyên mục

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Chọc ối: chỉ định và ý nghĩa lâm sàng

Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong khoảng từ tuần 15 đến 20 để xem xét gen của em bé, nó cũng có thể được sử dụng sau này trong thai kỳ để xem em bé đang như thế nào.

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Khám nghiệm tử thi: ý nghĩa kết quả khám nghiệm

Các thành viên trong gia đình có thể yêu cầu khám nghiệm tử thi sau khi người thân qua đời, điều này được gọi là khám nghiệm tử thi được yêu cầu, đôi khi khám nghiệm tử thi được yêu cầu bởi pháp luật

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh

Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Electromyography (EMG), Điện cơ

EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.

Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không