- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Khám tai là kiểm tra kỹ tai. Nó được thực hiện để sàng lọc các vấn đề về tai, chẳng hạn như mất thính lực, đau tai, chảy mủ, vón cục hoặc các vật thể trong tai. Kiểm tra tai có thể tìm thấy các vấn đề trong ống tai, màng nhĩ và tai giữa. Những vấn đề này có thể bao gồm nhiễm trùng, quá nhiều ráy tai hoặc một vật thể như hạt đậu hoặc hạt.
Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào ống tai ngoài và màng nhĩ. Ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng đại. Nó cũng có một mảnh quan sát hình phễu với một đầu hẹp, nhọn gọi là mỏ vịt. Ống soi tai khí nén có một bóng cao su mà bác sĩ có thể bóp để cho một luồng không khí vào ống tai. Không khí giúp bác sĩ thấy màng nhĩ di chuyển.
Chỉ định khám tai
Kiểm tra tai có thể được thực hiện:
Là một phần của kiểm tra thể chất thông thường.
Để sàng lọc trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị mất thính lực.
Để tìm nguyên nhân của các triệu chứng như đau tai, cảm giác áp lực hoặc đầy trong tai hoặc mất thính giác.
Để kiểm tra sự tích tụ sáp dư thừa hoặc vật lạ trong ống tai.
Để tìm vị trí của một bệnh nhiễm trùng tai. Nhiễm trùng có thể chỉ là trong ống tai ngoài (viêm tai ngoài externa). Hoặc nó có thể ở tai giữa phía sau màng nhĩ (viêm tai giữa).
Để xem hiệu quả điều trị cho một vấn đề về tai.
Chuẩn bị khám tai
Điều quan trọng là ngồi yên trong khi kiểm tra tai. Một đứa trẻ nên nằm xuống với đầu quay sang một bên. Hoặc trẻ có thể ngồi trên đùi người lớn với đầu trẻ an toàn nằm trên ngực của người lớn. Trẻ lớn hơn và người lớn có thể ngồi với đầu hơi nghiêng về phía vai đối diện.
Bác sĩ có thể cần phải loại bỏ ráy tai để xem màng nhĩ.
Thực hiện khám tai
Kiểm tra tai có thể được thực hiện tại phòng bác sĩ, trường học hoặc nơi làm việc.
Để kiểm tra tai, bác sĩ sử dụng một công cụ đặc biệt gọi là ống soi tai để nhìn vào ống tai và xem màng nhĩ.
Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng kéo tai lại và hơi hướng lên để làm thẳng ống tai. Đối với em bé dưới 12 tháng, tai sẽ được kéo xuống dưới và ra ngoài để thẳng ống tai. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa đầu nhọn của ống soi tai vào tai và nhẹ nhàng di chuyển qua giữa ống tai để tránh kích thích niêm mạc ống tai. Bác sĩ sẽ xem xét từng màng nhĩ (màng nhĩ).
Sử dụng ống soi tai khí nén cho phép bác sĩ xem màng nhĩ. Nó cũng cho thấy màng nhĩ di chuyển khi áp suất bên trong ống tai thay đổi. Nó giúp bác sĩ xem nếu có vấn đề với ống eustachian hoặc chất dịch phía sau màng nhĩ (viêm tai giữa có tràn dịch). Màng nhĩ bình thường sẽ uốn cong vào trong và ra ngoài để đáp ứng với những thay đổi về áp lực.
Cảm thấy khi khám tai
Việc kiểm tra tai bằng cách sử dụng ống soi tai thường không gây đau. Nếu bị nhiễm trùng tai, đặt ống soi tai vào ống tai có thể gây đau nhẹ.
Rủi ro của khám tai
Đầu nhọn của ống soi tai có thể gây kích ứng niêm mạc ống tai. Điều này thường có thể tránh được bằng cách đặt ống soi tai chậm và cẩn thận. Nếu ống soi tai làm bong lớp niêm mạc ống tai, nó có thể gây chảy máu hoặc nhiễm trùng, nhưng điều này rất hiếm.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Khám tai là kiểm tra kỹ lưỡng của tai. Nó được thực hiện để tìm kiếm các vấn đề về tai, chẳng hạn như đau tai, chảy mủ, vón cục hoặc các vật trong tai.
Bình thường
Các ống tai đa dạng về kích thước, hình dạng và màu sắc.
Ống tai có màu da và được lót bằng những sợi lông nhỏ và thường có một ít ráy tai màu nâu vàng.
Màng nhĩ thường có màu trắng ngọc trai hoặc xám nhạt, và có thể nhìn xuyên qua nó.
Ngoài ra, một trong những xương nhỏ ở tai giữa có thể được nhìn thấy.
Màng nhĩ di chuyển nhẹ khi một luồng không khí thổi vào tai.
Bất thường
Chạm, ngọ nguậy hoặc kéo vào tai ngoài gây đau.
Ống tai có màu đỏ, mềm, sưng hoặc chứa mủ màu vàng xanh.
Màng nhĩ có màu đỏ và phồng lên hoặc trông xỉn màu và hơi kéo vào trong.
Chất dịch màu vàng, xám hoặc hổ phách hoặc bong bóng được nhìn thấy phía sau màng nhĩ.
Có một lỗ trên màng nhĩ (thủng) hoặc sẹo màu trắng trên bề mặt của trống.
Màng nhĩ không di chuyển như bình thường khi một luồng không khí thổi vào tai.
Yếu tố ảnh hưởng đến khám tai
Có thể không thể làm bài kiểm tra hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Ráy tai, bụi bẩn hoặc một vật như hạt đậu hoặc hạt đang ẩn hoặc chặn màng nhĩ trong ống tai. Bác sĩ có thể cần làm sạch ống tai trước khi nhìn vào tai.
Trẻ buồn bã hoặc khóc, gây ra màng nhĩ đỏ. Màu đỏ này có thể bị nhầm lẫn với nhiễm trùng tai.
Đứa trẻ không thể ngồi yên trong khi kiểm tra.
Điều cần biết thêm
Các loại thủ thuật khác có thể được sử dụng để kiểm tra tai và thính giác. Những thủ thuật này bao gồm:
Thủ thuật âm thanh. Thủ thuật kéo dài 2 phút đến 3 phút đo mức độ âm thanh của tai giữa. Đầu mềm của một dụng cụ nhỏ được đưa vào ống tai và điều chỉnh để tạo ra một miếng đệm kín. Âm thanh và áp suất không khí sau đó được gửi về phía màng nhĩ. Kiểm tra không gây đau đớn, nhưng có thể cảm thấy những thay đổi nhỏ về áp lực hoặc có thể nghe thấy âm điệu.
Thủ thuật tiền đình. Thủ thuật này có thể tìm kiếm các vấn đề với các khu vực của tai trong giúp kiểm soát sự cân bằng và phối hợp. Trong kiểm tra này, sẽ cố gắng giữ thăng bằng và phối hợp trong khi di chuyển tay và chân theo một số cách nhất định, đứng bằng một chân, đứng bằng gót chân và thực hiện các động tác khác với mắt mở và nhắm. Người làm kiểm tra sẽ đảm bảo rằng không bị ngã.
Chụp MRI và CT. Một hoặc cả hai thủ thuật này có thể được thực hiện để kiểm tra tai trong hoặc để chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật như cấy ốc tai điện tử.
Nếu trẻ em bị nhiễm trùng tai lặp lại, bác sĩ có thể đề nghị mua một ống soi tai đơn giản có sẵn để sử dụng tại nhà.
Bài viết cùng chuyên mục
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng
Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai
Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau
Siêu âm Doppler
Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.
Khám lâm sàng vú: ý nghĩa kết quả thăm khám
Khám lâm sàng vú được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để kiểm tra phụ nữ bị ung thư vú, cũng được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khác về vú
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả
Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm
Xét nghiệm liên cầu nhóm B
Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng
Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ
Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
Đo áp lực bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình đo áp lực bàng quang, bàng quang chứa đầy nước để đo khả năng giữ và đẩy nước ra, thuốc cũng có thể được chỉ định để xem liệu bàng quang co lại
Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.
Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)
Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên