Hóa trị liệu
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Hóa trị liệu là điều trị bằng thuốc có sử dụng hóa chất mạnh để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng trong cơ thể. Hóa trị liệu thường được sử dụng để điều trị ung thư, kể từ khi tế bào ung thư phát triển và nhân rộng nhiều một cách nhanh chóng hơn so với hầu hết các tế bào trong cơ thể.
Nhiều loại thuốc hóa trị liệu khác nhau có sẵn. Loại thuốc hóa trị liệu có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp để điều trị nhiều loại bệnh ung thư.
Mặc dù hóa trị liệu là một cách hiệu quả để điều trị nhiều loại ung thư, hóa trị liệu điều trị cũng mang nguy cơ tác dụng phụ. Một số hóa trị liệu tác dụng phụ đều nhẹ và có thể điều trị được, trong khi những người khác có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Tại sao nó được thực hiện
Ở những người bị ung thư, hóa trị liệu có thể được sử dụng:
Để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị liệu có thể được sử dụng như điều trị chính hoặc duy nhất cho ung thư. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu được sử dụng với mục đích chữa ung thư. Trong trường hợp khác, hóa trị liệu có thể được sử dụng với mục đích làm chậm sự phát triển của ung thư.
Sau khi phương pháp điều trị khác để tiêu diệt tế bào ung thư ẩn. Hóa trị liệu có thể được sử dụng sau khi phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể vẫn còn trong cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ.
Để chuẩn bị cho phương pháp điều trị khác. Hóa trị liệu có thể được sử dụng để thu nhỏ một khối u để điều trị khác, chẳng hạn như bức xạ và phẫu thuật là có thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp neoadjuvant.
Để giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Hóa trị liệu có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tiến triển, chẳng hạn như đau. Đây là gọi là hóa trị liệu giảm nhẹ.
Hóa trị liệu đối với các điều kiện khác hơn so với ung thư
Một số loại thuốc hóa trị liệu đã tỏ ra hữu ích trong điều trị các điều kiện khác, chẳng hạn như:
Bệnh tủy xương. Bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và các tế bào máu có thể được điều trị bằng cấy ghép tế bào gốc tủy xương. Hóa trị liệu thường được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc tủy xương.
Rối loạn hệ thống miễn dịch. Liều thấp hơn của các loại thuốc hóa trị liệu có thể giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch trong một số bệnh, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp.
Rủi ro
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Tác dụng phụ xảy ra trong điều trị hóa trị liệu
Tác dụng phụ phổ biến của các loại thuốc hóa trị liệu có thể xảy ra trong quá trình điều trị bao gồm:
Buồn nôn.
Ói mửa.
Tiêu chảy.
Rụng tóc.
Mất cảm giác ngon miệng.
Mệt mỏi.
Sốt.
Miệng lở loét.
Đau.
Táo bón.
Dễ thâm tím.
Nhiều người trong số những tác dụng phụ có thể được ngăn chặn, xử lý. Hầu hết các tác dụng phụ giảm dần sau khi kết thúc điều trị.
Lâu dài và tác dụng phụ phát triển muộn
Thuốc hóa trị liệu cũng có thể gây ra tác dụng phụ không trở nên rõ ràng cho đến khi hàng tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị. Các tác dụng phụ muộn khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị liệu, nhưng có thể bao gồm:
Thiệt hại mô phổi.
Vấn đề tim.
Vô sinh.
Vấn đề thận.
Thiệt hại thần kinh (bệnh lý thần kinh ngoại vi).
Rủi ro của một ung thư thứ hai.
Hãy hỏi bác sĩ nếu có nguy cơ của bất kỳ một tác dụng muộn. Hãy hỏi những dấu hiệu và triệu chứng nên được cảnh báo cho rằng có thể báo hiệu một vấn đề.
Làm thế nào để chuẩn bị
Làm thế nào chuẩn bị cho hóa trị liệu phụ thuộc loại thuốc mà sẽ nhận được và sẽ được quản lý như thế nào. Bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể để chuẩn bị cho phương pháp điều trị hóa trị liệu. Có thể cần phải:
Có một thiết bị đưa vào trước khi hóa trị liệu tĩnh mạch. Nếu nhận được hóa trị liệu liệu tiêm tĩnh mạch - vào tĩnh mạch, bác sĩ có thể giới thiệu một thiết bị, chẳng hạn như là một cổng, ống hoặc bơm. Các ống thông hoặc thiết bị khác được phẫu thuật cấy ghép vào một tĩnh mạch lớn, thường ở ngực. Các thuốc hóa trị liệu có thể được thông qua thiết bị.
Có xét nghiệm gen nhất định. Những người với một số gien trong các tế bào có thể xử lý một số loại thuốc hóa trị liệu khác nhau từ những người mà không có những gen này. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để tìm kiếm những gen chỉ ra một số loại thuốc nên tránh hoặc đưa ra trong các liều thay đổi.
Trải qua kiểm tra và thủ tục để đảm bảo rằng đang khỏe mạnh, đủ hoá trị. Các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và các xét nghiệm máu cơ tim để kiểm tra sức khỏe tim mạch có thể xác định xem đang khỏe mạnh, đủ để bắt đầu hóa trị liệu. Nếu có một vấn đề, bác sĩ có thể trì hoãn điều trị hoặc chọn một loại thuốc hóa trị liệu và liều dùng an toàn hơn.
Khám nha sĩ. Bác sĩ có thể đề nghị nha sĩ kiểm tra răng cho dấu hiệu nhiễm trùng. Điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có có thể làm giảm nguy cơ biến chứng trong điều trị hóa trị liệu, kể từ khi hóa trị liệu làm giảm khả năng của cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Kế hoạch trước cho các hiệu ứng phụ. Hãy hỏi bác sĩ những tác dụng phụ mà có thể mong đợi trong và sau khi hóa trị liệu liệu và sắp xếp thích hợp. Ví dụ, nếu điều trị hóa trị liệu sẽ gây ra vô sinh, có thể muốn lưu trữ tinh trùng hoặc thụ tinh trứng để sử dụng trong tương lai. Nếu hóa trị liệu liệu sẽ gây ra rụng tóc, hãy xem xét kế hoạch cho tóc giả.
Hãy sắp xếp để được giúp đỡ tại nhà và tại nơi làm việc. Hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị liệu được đưa ra trong một phòng khám ngoại trú, có nghĩa là hầu hết mọi người có thể tiếp tục làm việc và thực hiện các hoạt động bình thường của họ trong quá trình hóa trị liệu. Bác sĩ có thể cho biết nói chung, bao nhiêu hóa trị liệu sẽ ảnh hưởng đến hoạt động bình thường, nhưng rất khó để dự đoán chính xác sẽ cảm thấy thế nào. Kế hoạch trước bằng cách yêu cầu thời gian nghỉ làm việc hoặc giúp đỡ xung quanh nhà trong vài ngày đầu tiên sau khi điều trị. Nếu được ở bệnh viện trong quá trình điều trị hóa trị liệu, làm cho sắp xếp để có thời gian nghỉ làm việc và tìm một người hoặc thành viên gia đình để chăm sóc trẻ em, vật nuôi hoặc việc nhà.
Chuẩn bị cho điều trị đầu tiên. Đến điều trị hóa trị liệu đầu tiên cũng được nghỉ ngơi. Ăn một bữa ăn nhẹ trước trong trường hợp thuốc hóa trị liệu gây buồn nôn. Có một người hoặc thành viên gia đình đi cùng để điều trị đầu tiên. Hầu hết mọi người có thể tự lái xe về từ buổi hóa trị liệu. Nhưng lần đầu tiên có thể thấy các loại thuốc làm cho buồn ngủ hoặc gây ra các tác dụng phụ khác mà làm cho lái xe khó khăn.
Những gì có thể mong đợi
Xác định đó hóa trị liệu thuốc sẽ nhận được
Bác sĩ lựa chọn loại thuốc hóa trị liệu sẽ nhận được dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
Loại của ung thư.
Giai đoạn của ung thư.
Nhìn chung, sức khỏe.
Các phương pháp điều trị ung thư trước.
Mục tiêu và sở thích.
Thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ. Cùng với nhau, có thể quyết định những gì phù hợp với.
Loại thuốc hóa trị liệu được đưa ra thế nào?
Loại thuốc hóa trị liệu có thể được đưa ra trong nhiều cách khác nhau, bao gồm:
Điều trị các loại kem hoá chất. Các loại kem hoặc gel có chứa các loại thuốc hóa trị liệu có thể được áp dụng cho da để điều trị một số loại ung thư da.
Điều trị thuốc hoá chất được sử dụng để điều trị một khu vực cơ thể. Chemotherapy có thể được cung cấp trực tiếp cho một trong những khu vực của cơ thể. Ví dụ, thuốc hóa trị liệu có thể được trực tiếp ở vùng bụng (hóa trị liệu liệu trong phúc mạc), khoang ngực (intrapleural hoá trị liệu) hoặc hệ thống thần kinh trung ương (intrathecal hóa trị liệu). Hóa trị liệu cũng có thể được thông qua niệu đạo vào bàng quang (intravesical hóa trị liệu).
Điều trị hoá chất trực tiếp đến ung thư. Hóa trị liệu có thể trực tiếp đến ung thư hoặc sau phẫu thuật, bệnh ung thư một lần được. Ví dụ, thuốc hóa trị liệu có thể được tiêm vào khối u. Hoặc tấm hình đĩa mỏng có chứa hóa trị liệu thuốc có thể được đặt gần một khối u trong khi phẫu thuật. Các tấm phá vỡ theo thời gian, phát hành các loại thuốc hóa trị liệu.
Hóa trị liệu truyền. Hóa trị liệu thường được truyền vào tĩnh mạch. Các loại thuốc có thể được đưa ra bằng cách chèn một ống với một cây kim vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc vào một thiết bị trong một tĩnh mạch ở ngực.
Hóa trị liệu thuốc viên. Một số loại thuốc hóa trị liệu có thể được thực hiện trong viên thuốc hoặc dưới dạng viên nang.
Hóa trị liệu tiêm. Loại thuốc hóa trị liệu có thể được tiêm với một cây kim, cũng giống như sẽ nhận được một mũi tiêm.
Thường xuyên nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu liệu thế nào
Bác sĩ xác định mức độ thường xuyên sẽ nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu dựa vào những loại thuốc sẽ nhận được, đặc điểm của bệnh ung thư và làm thế nào cơ thể phục hồi sau khi điều trị. Lịch trình điều trị hóa trị liệu khác nhau. Hóa học trị liệu điều trị có thể liên tục hoặc nó có thể xen kẽ giữa các khoảng thời gian điều trị và thời gian nghỉ ngơi để khôi phục.
Trường hợp nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu
Trường hợp nhận được các phương pháp điều trị hóa trị liệu phụ thuộc vào tình hình. Phương pháp điều trị hóa trị liệu có thể được đưa ra:
Ở nhà.
Trong văn phòng của bác sĩ.
Trong các bệnh viện.
Trong một đơn vị hóa trị liệu ngoại trú.
Kết quả
Sẽ gặp gỡ với các bác sĩ ung thư (ung bướu) thường xuyên trong quá trình điều trị hóa trị liệu. Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ hỏi về bất kỳ tác dụng phụ đang trải qua, nhiều người có thể được kiểm soát.
Tùy thuộc vào tình hình, cũng có thể trải qua quét và các xét nghiệm khác để theo dõi bệnh ung thư trong thời gian điều trị hóa trị liệu. Các xét nghiệm này có thể cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng về ung thư đáp ứng với điều trị, và điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Siêu âm vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm vú có thể thêm thông tin quan trọng vào kết quả của các thủ thuật khác, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hoặc chụp cộng hưởng từ
Xét nghiệm CA 125
Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.
Siêu âm tim (Echocardiograms)
Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu
Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu
Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin
Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn
Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối
Đọc kết quả khí máu
Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ
Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút
Đặt ống thông tim
Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.
Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D
Kiểm tra gen BRCA ung thư vú
Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng
Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.
Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi
Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.
Nội soi bàng quang
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.