Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-30 04:23 PM
Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Điện động nhãn đồ (ENG) đo chuyển động mắt bình thường và chuyển động mắt nhanh không tự nguyện được gọi là chứng giật nhãn cầu. Nó cũng kiểm tra các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Điện động nhãn đồ kiểm tra mắt, tai trong và não như thế nào giúp giữ thăng bằng và tư thế (chẳng hạn như khi thay đổi từ nằm sang đứng).

Điện động nhãn đồ được thực hiện để giúp xem liệu có thiệt hại hoặc vấn đề trong tai trong, não hoặc dây thần kinh kết nối chúng hoạt động. Những vấn đề này có thể gây chóng mặt hoặc mất thăng bằng.

Chứng giật nhãn cầu xảy ra bình thường khi di chuyển đầu. Nhưng chứng giật nhãn cầu mà không di chuyển đầu hoặc chứng giật nhãn cầu không biến mất có thể do các vấn đề ảnh hưởng đến tai trong, não hoặc các dây thần kinh kết nối chúng.

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt. Các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ. Một loạt các bản ghi được thực hiện.

Ghi đường cơ sở được thực hiện với đầu nghỉ ngơi.

Nhiều bản ghi được thực hiện:

Trong khi di chuyển đầu lên xuống, trái và phải.

Trong khi nhìn vào một vật thể chuyển động.

Sau khi nước ấm hoặc lạnh (hoặc không khí) được bơm bên trong tai.

Chỉ định điện động nhãn đồ

Điện động nhãn đồ (ENG) được thực hiện để:

Tìm nơi xảy ra sự cố ở tai trong, não hoặc dây thần kinh kết nối chúng gây chóng mặt, hoặc mất thăng bằng.

Tìm bất kỳ tổn thương nào đối với các cấu trúc hoặc dây thần kinh ở tai trong, não hoặc dây thần kinh kết nối chúng.

Chuẩn bị điện động nhãn đồ

Trong 2 đến 5 ngày trước khi thủ thuật, sẽ được yêu cầu ngừng dùng:

Thuốc giúp trị chứng chóng mặt.

Thuốc an thần.

Uống rượu.

Thực phẩm có chứa caffeine, chẳng hạn như cà phê, trà, cola và sô cô la.

Bác sĩ có thể yêu cầu ăn một bữa ăn nhẹ hoặc không ăn trong 3 đến 4 giờ trước khi thủ thuật, bởi vì thủ thuật có thể gây buồn nôn và nôn.

Không trang điểm mặt trong quá trình thủ thuật để các điện cực có thể gắn vào da.

Nếu thường đeo kính, kính áp tròng hoặc máy trợ thính, hãy mang chúng đi kiểm tra.

Nếu có vấn đề về cổ hoặc lưng, hãy nói với bác sĩ, để cổ và lưng sẽ được bảo vệ trong quá trình kiểm tra.

Thực hiện điện động nhãn đồ

Điện động nhãn đồ (ENG) có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trong phòng bác sĩ bởi bác sĩ hoặc chuyên gia thính giác (chuyên gia thính học).

Trước khi thủ thuật bắt đầu, mắt và tai sẽ được kiểm tra. Bất kỳ ráy tai trong ống tai sẽ được loại bỏ.

Năm điện cực đặc biệt sẽ được gắn lên khuôn mặt. Sẽ ở trong một căn phòng tối để làm thủ thuật. Thủ thuật có thể có sáu phần.

Để tìm các cài đặt phù hợp cho công cụ đo lường, sẽ theo dõi một điểm sáng chỉ bằng mắt. Không nên di chuyển đầu trong phần này của thủ thuật.

Bài đọc sẽ được thực hiện với mắt nhắm lại. Có thể được giao một nhiệm vụ tinh thần để làm, chẳng hạn như một vấn đề số học, trong phần này của bài kiểm tra. Bài đọc sẽ được thực hiện trong khi nhìn thẳng về phía trước và mỗi bên.

Bài đọc sẽ được thực hiện trong khi mắt theo chuyển động qua lại của con lắc.

Bài đọc sẽ được thực hiện trong khi theo dõi một loạt các đối tượng chuyển động ra khỏi tầm nhìn. Khi mỗi đối tượng rời khỏi tầm nhìn, sẽ được yêu cầu nhìn ngay vào đối tượng chuyển động tiếp theo.

Bài đọc sẽ được thực hiện trong khi di chuyển đầu từ bên này sang bên kia và lên xuống. Có thể được yêu cầu di chuyển cơ thể (cũng như đầu) vào các vị trí khác nhau.

Gần cuối bài kiểm tra, chuyển động mắt có thể được ghi lại trong khi nước mát và ấm được đưa vào trong tai. Trong một số trường hợp, không khí ấm và mát có thể được thổi nhẹ vào tai thay vì sử dụng nước. Phần này của bài kiểm tra được gọi là kiểm tra năng lượng và có thể được thực hiện mà không cần sử dụng điện cực gần mắt. Thủ thuật calo không được thực hiện nếu bị thủng màng nhĩ, vì nước được sử dụng trong thủ thuật calo có thể xâm nhập vào tai giữa và dẫn đến nhiễm trùng. Thủ thuật calo có thể được thực hiện bằng không khí thay vì nước, nhưng nếu màng nhĩ bị thủng, xét nghiệm calo có thể không được thực hiện.

Thủ thuật có thể mất 60 đến 90 phút.

Cảm thấy khi điện động nhãn đồ

Có thể cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc buồn nôn trong khi đo điện động nhãn đồ. Có thể cảm thấy như thể sẽ ngã xuống trong khi thủ thuật, nhưng đừng lo lắng, bác sĩ hoặc chuyên gia thính học sẽ đảm bảo không bị ngã. Những cảm giác này sẽ biến mất khi thủ thuật được thực hiện.

Nếu bị chóng mặt và làm thue thuật, có thể thấy rằng thủ thuật khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn.

Trong kiểm tra calo, có thể cảm thấy buồn nôn và có thể nôn mửa. Có thể cần nằm xuống cho đến khi buồn nôn và nôn hoặc chóng mặt qua đi.

Rủi ro của điện động nhãn đồ

Điện động nhãn đồ có thể gây nôn. Có nguy cơ nhỏ khiến vấn đề về cổ hoặc lưng trở nên tồi tệ hơn trong quá trình thủ thuật do các cử động cơ thể nhanh chóng được thực hiện.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện động nhãn đồ (ENG) đo chuyển động mắt bình thường và chuyển động mắt nhanh không tự nguyện được gọi là chứng giật nhãn cầu. Nó cũng kiểm tra các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Điện động nhãn đồ (ENG) kiểm tra mắt, tai trong, não và dây thần kinh kết nối chúng tốt giúp giữ thăng bằng và vị trí (chẳng hạn như khi thay đổi từ nằm sang đứng). Kết quả được ghi nhận là bình thường hoặc bất thường.

Bình thường

Kết quả là bình thường nếu không có chuyển động mắt không tự nguyện bất thường trong quá trình thủ thuật. Một số chứng giật nhãn cầu xảy ra bình thường khi quay đầu lại.

Kết quả kiểm tra calo là bình thường nếu chuyển động mắt không tự nguyện có hướng và cường độ bình thường.

Bất thường

Kết quả thủ thuật là bất thường nếu có chứng giật nhãn cầu với quay đầu không biến mất trong một khoảng thời gian cụ thể hoặc bình thường. Kết quả kiểm tra calo là bất thường nếu có ít chuyển động mắt hơn hoặc không có chuyển động mắt trong quá trình kiểm tra. Kết quả bất thường có thể:

Tìm tổn thương dây thần kinh hoặc cấu trúc trong tai hoặc não ảnh hưởng đến sự cân bằng.

Bệnh Meniere, bệnh đa xơ cứng, hoặc labyrinthitis hiện diện hoặc một căn bệnh não hay đã có một cơn đột quỵ.

Yếu tố ảnh hưởng đến điện động nhãn đồ

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Uống một số loại thuốc, chẳng hạn như chất kích thích (bao gồm caffeine), thuốc trầm cảm, thuốc an thần và thuốc để giúp đỡ chóng mặt.

Quá nhiều chuyển động của đầu hoặc các chuyển động mắt khác, chẳng hạn như chớp mắt.

Không thể làm những gì được yêu cầu trong thủ thuật. Các vấn đề y tế ảnh hưởng đến sự chú ý, thị lực kém hoặc gây buồn ngủ có thể ảnh hưởng đến kết quả thủ thuật.

Điều cần biết thêm

Không thể đo điện động nhãn đồ (ENG) nếu có máy tạo nhịp tim vì công cụ đo chuyển động mắt có thể ảnh hưởng đến chức năng của máy điều hòa nhịp tim.

Bởi vì điện động nhãn đồ không thể tìm thấy một số vấn đề về tai trong, kết quả bình thường không có nghĩa là không có tình trạng tai trong.

Để kiểm tra mất thính lực hoặc ù tai, các thủ thuật khác như đo thính lực hoặc xét nghiệm phản ứng thân não thính giác (ABR) có thể được thực hiện. Nếu một khối u hoặc đột quỵ bị nghi ngờ ở một phần nhất định của não, CT scan hoặc MRI có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

Bài viết cùng chuyên mục

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Chụp quét hạt nhân xương

Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú