Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-07-18 12:35 AM
Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Huyết sắc tố là chất trong các tế bào hồng cầu mang oxy.

Các loại huyết sắc tố bình thường phổ biến nhất là:

Huyết sắc tố A. Đây là loại huyết sắc tố phổ biến nhất thường thấy ở người trưởng thành. Một số bệnh, chẳng hạn như các dạng nặng của bệnh thalassemia, có thể làm cho nồng độ hemoglobin A ở mức thấp và nồng độ hemoglobin F cao.

Huyết sắc tố F (huyết sắc tố thai nhi). Loại này thường được tìm thấy ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Huyết sắc tố F được thay thế bằng huyết sắc tố A (huyết sắc tố trưởng thành) ngay sau khi sinh; chỉ một lượng rất nhỏ hemoglobin F được tạo ra sau khi sinh. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu, có các loại huyết sắc tố bất thường và lượng huyết sắc tố cao hơn F.

Huyết sắc tố A2. Đây là một loại huyết sắc tố bình thường được tìm thấy với số lượng nhỏ ở người lớn.

Có hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường. Phổ biến nhất là:

Huyết sắc tố S. Loại huyết sắc tố này có trong bệnh hồng cầu hình liềm.

Huyết sắc tố C. Loại huyết sắc tố này không mang oxy tốt.

Huyết sắc tố E. Loại huyết sắc tố này được tìm thấy ở những người gốc Đông Nam Á.

Huyết sắc tố D. Loại huyết sắc tố này có trong một số rối loạn tế bào hình liềm.

Hemoglobin S và hemoglobin C là những loại huyết sắc tố bất thường phổ biến nhất có thể được tìm thấy bằng xét nghiệm điện di.

Điện di sử dụng một dòng điện để phân tách các loại huyết sắc tố bình thường và bất thường trong máu. Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau. Số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo.

Một lượng huyết sắc tố bình thường hoặc một loại huyết sắc tố bất thường trong máu có thể có nghĩa là có bệnh. Các loại huyết sắc tố bất thường có thể xuất hiện mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, có thể gây ra các bệnh nhẹ không có triệu chứng hoặc gây ra các bệnh có thể đe dọa đến tính mạng. Ví dụ, hemoglobin S được tìm thấy trong bệnh hồng cầu hình liềm, đây là một bất thường nghiêm trọng của máu và gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Chỉ định điện di Hemoglobin

Điện di hemoglobin được thực hiện để:

Tìm từng loại huyết sắc tố trong máu. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán một số loại thiếu máu (như thalassemia).

Kiểm tra điều trị các bệnh có loại huyết sắc tố bất thường trong máu.

Giúp các cặp vợ chồng tìm hiểu khả năng họ có con với một số dạng thiếu máu nhất định có thể truyền từ cha mẹ sang con (di truyền).

Chuẩn bị điện di Hemoglobin

Hãy cho bác sĩ biết nếu đang điều trị sắt cho bệnh thiếu máu thiếu sắt.

Thực hiện điện di Hemoglobin

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi điện di Hemoglobin

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của điện di Hemoglobin

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề từ việc lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Kết quả sẵn sàng trong vài ngày.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả nên chứa trong phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường,

Huyết sắc tố A1: 96,5% - 98,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,96 - 0,985 khối lượng.

Huyết sắc tố A2: 1,5% - 3,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,015 - 0,035 khối lượng.

Huyết sắc tố F: 0% - 1% tổng khối lượng huyết sắc tố hoặc 0 - 0,01 khối lượng.

Các loại huyết sắc tố bất thường: Không có.

Giá trị cao và thấp

Số lượng cao hơn bình thường của cả hemoglobin A2 và hemoglobin F có thể có nghĩa là một dạng thalassemia nhẹ. Nồng độ hemoglobin A rất thấp và nồng độ hemoglobin F cao có thể có nghĩa là một dạng bệnh thalassemia nặng hơn. Nồng độ hemoglobin F cao có thể được nhìn thấy trong một tình trạng hiếm gặp gọi là sự tồn tại di truyền của hemoglobin bào thai.

Hemoglobin S với số lượng vừa phải có thể có nghĩa là đặc điểm tế bào hình liềm. Hemoglobin S với số lượng cao có nghĩa là bệnh hồng cầu hình liềm.

Hemoglobin C với số lượng thấp có thể có nghĩa là mang hemoglobin C. Huyết sắc tố C với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố C, gây thiếu máu và lách to.

Hemoglobin loại S và C có nghĩa là bệnh hemoglobin S và C, gây ra một dạng bệnh hồng cầu hình liềm nhẹ hoặc trung bình.

Hemoglobin E với số lượng thấp đồng nghĩa với sự hiện diện của mang hemoglobin E. Huyết sắc tố E với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố E, gây thiếu máu và các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường.

Các loại huyết sắc tố khác với S, C, D và E rất hiếm. Nhưng hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường đã được tìm thấy.

Yếu tố ảnh hưởng đến điện di Hemoglobin

Những lý do có thể không thể kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có truyền máu trong 3 tháng qua.

Bị thiếu máu thiếu sắt. Điều này có thể gây ra kết quả thấp giả cho hemoglobin A2.

Điều cần biết thêm

Nếu đang có kế hoạch sinh con và được phát hiện có loại huyết sắc tố bất thường trong máu, có thể cân nhắc tư vấn di truyền. Điều này có thể giúp thấy khả năng có con với một số dạng thiếu máu di truyền nhất định (như bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia).

Bài viết cùng chuyên mục

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Mũ cổ tử cung tránh thai

Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Khám răng miệng cho trẻ em

Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng

Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu

Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, để kiểm tra sự phát triển quá mức của niêm mạc

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không

Siêu âm tim (Echocardiograms)

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.

Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai

Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau

Chụp quét hạt nhân xương

Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật